1 / 15

DVT tedavisinde ilk 3 ayda LMWH ve oral antikoagulan etkinliği farklı mıdır?

DVT tedavisinde ilk 3 ayda LMWH ve oral antikoagulan etkinliği farklı mıdır?. Prof. Dr. Turan EGE Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi, Edirne. DVT SIKLIĞI. DVT sıklığı 56-160/100 000. Risk faktörleri. Reversibl Nonreversibl. Reversibl risk faktörleri.

kris
Télécharger la présentation

DVT tedavisinde ilk 3 ayda LMWH ve oral antikoagulan etkinliği farklı mıdır?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. DVT tedavisinde ilk 3 ayda LMWH ve oral antikoagulan etkinliği farklı mıdır? Prof. Dr. Turan EGE Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi, Edirne

  2. DVT SIKLIĞI • DVT sıklığı 56-160/100 000

  3. Risk faktörleri • Reversibl • Nonreversibl

  4. Reversibl risk faktörleri • 1 ay içinde major cerrahi (GA>30 dak) • Alt ekstremite immobilizasyonu • Hormon replasman tedavisi • Hamilelik, loğusalık • Uzamış seyahat (>8 saat)

  5. Nonreversibl risk faktörleri • CA • Moleküler trombofililer

  6. Risk faktörleri ve tedavi süresi • Reversibl • Nonreversibl • Malignite • Kalıtımsal nedenler Tedavi kısa süreli Tedavi uzun süreli

  7. Popliteal ven ve altındaki DVT • Tekrarlayan DVT riski düşük • Tedavi 6 -12 hf • Proksimal DVT • Nüks riski yüksek • 4-6 hf tedavide nüks %5 yüksek

  8. DVT Tedavisi • Heparin • DMAH • Coumadin

  9. DVT tedavisi • İlk 5 gün heparin veya DMAH • DMAH tercih edilir • Trombotik olayları azaltmak için • Kanama komplikasyonunu azaltmak için • Mortaliteyi azaltmak için • Sonrasında oral antikoagülan • INR 2-3

  10. Randomize • DMAH (Dalteparin) & Oral antikoagülan • CA’li hastalarda rekürrensi önleme • 3-6 ay süreyle • Başlangıç DMAH, sonra OAK • Başlangıç ve devamı DMAH Andrea T, et al. What is the Optimal Duration of Treatment for DVT? An Update on Evidence-Based Medicine of Treatment for DVT. Semin Vasc Surg 2010;23:182-191

  11. Rekürren DVT • DMAH grubunda daha az (27/336 hasta) • AOK grubunda daha fazla(53/336 hasta) Andrea T, et al. What is the Optimal Duration of Treatment for DVT? An Update on Evidence-Based Medicine of Treatment for DVT. Semin Vasc Surg 2010;23:182-191

  12. Sonuç olarak; • Kısa süreli antikoagülasyon planlanıyorsa • Heparin, DMAH • Uzun süreli antikoagülasyon planlanıyorsa • Coumadin

  13. SABRINIZ İÇİNTEŞEKKÜRLER

More Related