1. CORREZIONE POST-TEST

2. La frequenza della cirrosi alcoolica negli alcoolisti è pari al [] 40%[]33%[X]10-15%

3. Le patologie epatiche accompagnate da ittero richiedonosempre un ricovero immediato? [] SI 0 [X] SI ma solo se dolore tipo colico [] NO mai

4. Per quanti mesi consecutivi devono essere elevate le transaminasi per fare diagnosi di epatopatia cronica? [] 3 mesi[X] > 6 mesi

5. L’epatite alcoolica è presente nel [X] 5-8%[] 50% [] 90% degli etilisti

6. 1. Quale è il più frequente effetto collaterale della terapia con interferon? [X] febbre [] dolori muscolari [] prurito [] cefalea [] nausea [] diarrea [] rash cutanei

7. In un soggetto con steatosi di tipo alcolico dopo quanto tempo è consigliabile controllare le transaminasi dallasospensione dell’alcool? [] 4 mesi [] 2 settimane [X] 2 mesi

8. L’ecografia è un esame di primo livello nel caso di aumento della fosfatasi alcalina e della gammagt? [X] SI sempre [] NO solo dopo aver prescritto altri esami ematochimici

9. I danni da farmaci possono simulare quasi ogni tipo di malattia epatica [X] VERO[] FALSO

10. La colestasi gravidica insorge con ittero al 2°-3° mese di gestazione [] VERO [X] FALSO

11. Nelle epatopatie croniche l’alterazione delle transaminasi è proporzionale alla gravità del danno epatocellulare [] VERO[X] FALSO

12. Quale è la dose epatotossica del paracetamolo ? [] > 2-3 gr./die[X] > 4 gr./die

13. Per trattare la febbre da terapia con interferon è corretto: [] uso di acido acetilsalicilico [] uso di ibuprofene [X] uso di paracetamolo [] nulla

14. 1. La percentuale di epatiti di tipo B che evolve in forma cronica è: [] 20% [X]10%[] 25%

15. Un paziente con HBsAg e HBeAg positivo, Anti HBe e Anti HBcIgM negativi, Anti HBcIgG posit. Anti HBs negativo è: [X] portatore cronico con alta infettività [] portatore cronico non infettivo [] Guarito

16. 1.Nei pazienti HCV positivo, con transaminasi aumentate è necessario..... [] controllare le transaminasi mensilmente per almeno un anno [X] controllare le transaminasi mensilmente per 6 mesi ed inviare il pz dallo specialista [] richiedere tutti i markers per l’epatite B [] inviare il paziente dallo specialista 0

17. that's all folks !

18. EPATOPATIE ACUTE E/O CRONICHE DEFICIT VIT.K X MALASSORBIMENTO TERAPIA CON ANTICOAGULANTI (DICUMAROLICI) COLLAGENOPATIE SINDROME NEFROSICA AMILOIDOSI PARAPROTEINEMIE MALATTIE CHE DETERMINANO UNA AUMENTO DEL TEMPO DI QUICK

19. FEGATO epatite acuta, necrosi epatica massiva,epatite cronica, cirrosi biliare primitiva, cirrosi RENE glomerulonefrite acuta e cronica USTIONI COLLAGENOPATIE les, artrite reumatoide, poliarterite nodosa SANGUE anemia emolitica autoimmune idiopatica MALATTIE CHE DETERMINANO DIMINUZIONE DEL COMPLEMENTO

20. discussione su situazioni cliniche

21. Riscontro occasionale di transaminasi inferiori a 100, GT e fosfatasi alcalina nella norma; non segni di epatopatia, non etilista, non tossicodipendente Richiedere AST, ALT,mensilmente per 6 mesi consecutivi alla ricerca di una eventuale epatopatia cronica - se negativi ai controlli successivi sospendere gli esami. Richiedere anche, in prima battutaHBsAG EANTI-HCV,per ricerca portatori (se positivi vedi dopo)

22. Riscontro occasionale di transaminasi inferiori a 100, GT e fosfatasi alcalina elevate Richiedere ECOGRAFIA,per valutazione delle vie biliari intra ed extraepatiche per sospetta colestasi ( da fare entro 2-3 gg). Se l’ecografia risultasse nella norma è opportuno controllare AST, ALT, GT, Fosfatasi alcalina dopo una settimana e, se non vi sono stati dei miglioramenti, inviare il pz dallo specialista.

23. PAZIENTE HBsAG POSITIVO Transaminasi mosse (anche per aumenti modici) :controllo mensile AST, ALT per sei mesi consecutivi per ricerca epatite cronica + altri markers per tipizzazione completa (B, C) Transaminasi nella norma :richiedere i restanti markers per tipizzazione completa ( B)

24. PAZIENTE HCV POSITIVO Controllare AST, ALT mensilmente persei mesi consecutivi. Se elevati: inviare il pz dallo specialista. Se normali:controllo transaminasi annualmente.

25. Donna giovane con GT e fosfatasi alcalina elevate ECO; anticorpi anti-mitocondrio e protidogramma per sospetta cirrosi biliare primitiva.

26. Paziente con segni di danno epatico con ipergammaglobulinemia, markers virali negativi, non etilista Ricerca eziologia autoimmune :anticorpi anti muscolo-liscio e anti-LKM (liver kidney microsome).

27. Paziente cirrotico senza ascite Ogni 4 mesi:AST, ALT, GT, Fosfatasi Alcalina, Emocromo, Tempo di Quick Ogni 6 mesi, se C o B positivo:alfafetoproteina+ ECOGRAFIA

28. Paziente con GT molto elevate (anche >1000), fosfatasi alcalina elevata, bilirubina normale o aumentata, transaminasi nella norma ECO URGENTEper sospetta colestasi da intra o extraepatica da infiltrazione metastatica massiva. In caso di referto ecografico nella norma possibile cirrosi biliare primitiva o colangite sclerosante. Il Paz deve essere inviato allo specialista