SEXOLOGIA FORENSE

1. SEXOLOGIA FORENSE

2. DEFINICIÓN SEXO • PROBLEMAS DE CARÁCTER MEDICO LEGAL PENAL CIVIL: DELITOS CONTRA LAS BUENAS COSTUMBRES • DETERMINACION MEDICO LEGAL DEL SEXO • ANOMALIAS SEXUALES DEL INDIVIDUO CONTRA LIBERTAD Y HONOR SEXUAL

3. COMPONENTES DEL SEXO SEXO BIOLOGICO S. GONADAL S. GENETICO O CROMOSÓMICO G. Femeninas G. Masculinas FECUNDACION: Testículos Ovarios OVULO---ESPERMATOZOIDE Testosterona, estrógenos, progesterona XX XY

4. SEXO GENITAL ORGANOS GENITALES EXTERNOS E INTERNOS

5. SEXO MORFOLOGICO S. PSICOSOCIAL S. SOCIAL S. PSIQUICO Influencias sociales desde la niñez, en hogar escuela, c. Laboral, etc.: condiciona su futuro sexual Sentimiento interno de pertenecer e identificarse con el sexo masculino o femenino

6. TRASTORNOS DE LA DIFERENCIACIÓN SEXUAL Intersexualidad Aparición de caracteres de un sexo en un individuo genéticamente pertenece al sexo opuesto

7. Hermafroditismo verdadero Glándulas de los dos sexos en un solo individuo

8. Seudohermafroditismo Órganos genitales están aparentemente bien conformados ocultan glándulas del sexo opuesto

9. ALTERACION EN LA DOTACION CROMOSOMICA Sd. Klinefelter o Disgenesia Testicular Aparece en varones, cromosoma adicional(44XXY), características: testículos duros y pequeños, piernas largas, ginecomastia, enfermedad pulmonar crónica.

10. SINDROME DE TURNER • Afecta a la mujer, ausencia de un cromosoma X • Baja estatura, aausencia de vello púbico y desarrollo insuficiente de senos y genitales, ausencia de menstruación, infertilidad por ausencia de ovarios, pposible retraso mental

11. VIOLACIÓN

12. DEFINICION • Es la realización de un acto carnal con otra persona en contra de su voluntad • Sexo carnal puede ser por vía vaginal, rectal u oral • En el coito vaginal es la penetración del pene en la cavidad vaginal sin ser necesario que sea completa ni que exista eyaculación.

13. AGRESIÓN SEXUAL • Relación de carácter sexual no consentida que se consigue por medio de la violencia o intimidación. • Se pueden diferenciar: • Circunstancias de hecho • Circunstancias etiológicas: violencia, intimidación, circunstancias agravantes. a) Violencia o intimidación de carácter vejatorio o degradante.

14. Cuando los hechos se cometan con 3 o mas personas. • Victima especialmente susceptible por su edad enfermedad o situación. • Relación de parentesco. • Por medios peligrosos capaces de causar muerte.

15. ACCESO CARNAL • Penetración del pene en erección a través de la vagina (coito vaginal), no siendo necesario que sea completa. Ni prolongada, ni que haya eyaculación. • Para efectos jurídicos no hay diferencia si es un coito desflorador y un coito en una mujer ya desflorada.

16. SIGNOS DE DESFLORACIÓN • En mujeres vírgenes existe en la línea de unión vulvovaginal un especie de membrana incompleta que se extiende hacia el centro del orificio estrechando su luz.

17. MORFOLOGIA DEL HIMEN • Himen semilunar o falciforme con concavidad anterior

18. Himen anular tiene forma de un diafragma con un agujero central o mas o menos excéntrico • Himen labiado: Con dos partes laterales separadas por una hendidura central antero posterior

19. ANOMALIAS • Himen biperforado: dos orificios trasversales separados por una tirilla central

20. Himen cribiforme: Múltiples orificios situados en la superficie de la membrana • Himen imperforado: con falta de orificio • Ausencia de himen • Himen complaciente: Es elástico y dilatable

21. DESFLORACIÓN • Desgarro del himen: Por el paso del pene en erección que distiende mas allá de su límite de su elasticidad dando el desgarro. • Va acompañado de ligero dolor y poco sangrado • El número y situación de los desgarros dependen de la forma de este

22. Desgarros típicos: De localización y número habitual son: • Himen anular: En 4 puntos dos en cada lado y simétricos entre si. (10,2,4,8) • Himen semilunar: en dos puntos laterales (4,8) • Himen labiado: En las comisuras A veces en la parte media de los labios (3,6,12,9)

23. Desgarros atípicos: Toda localización o número diferente da lugar a un desgarro atípico, depende de la fuerza, dureza, y elasticidad de la membrana. • PROFUNDIDAD: • Lo normal es que llegue hasta el borde de inserción del himen, permite distinguir entre los arañazos y divisiones incompletas • Las muescas congénitas nunca llegan al borde de inserción.

24. El desgarro aparece como una herida de la mucosa, con bordes rojos, sangrantes, tumefactos, mas o menos desiguales. • La herida evoluciona a la cicatrización, los bordes cicatrizan por separado, quedando colgajos que se llaman carúnculas himenales. • La cicatrización dura 4 días, El desgarro completo del himen es el signo anatómico de desfloramiento, se dice q es reciente cuando tiene mas o menos 10 días.

25. Para el examen del himen se debe hacer en determinadas condiciones: • Posición ginecológica. • Buena iluminación. • Coger los labios mayores y hacer una suave tracción hacia delante, al mismo tiempo se le hace pujar a la paciente para que la membrana se distienda. • Se explora el borde libre de la membrana con la ayuda de una sonda (Glaister-Keen)

26. Tenemos que distinguir entre: • Procesos ulcerosos. • Traumático. • Ejercicios violentos. • Maniobras onanistas • Tocamientos con objetos extraños o los dedos

27. LESIONES GENITALES • Por dos causas: • Desproporción • Brutalidad • Más frecuentes en niñas, consisten en desgarros del periné, tabique rectovaginal o los fondos de saco vaginal. • En mujeres adultas son raras

28. En niñas menores de 6 años en coito es anatómicamente imposible, por el ángulo subpúbico es muy agudo. • De 6 a 11 años ya es posible la copula pero las dimensiones de los genitales son muy reducidas que lleva a la rotura del periné. • De los 11 a la edad núbil se produce rotura del himen otras lesiones son raras • En vírgenes adultas las lesiones de genitales son excepcionales

29. SIGNOS BIOLOGICOS • Después de la primera copula el organismo femenino reacciona con ciertas modificaciones humorales. • Trabajos han demostrado la presencia en el plasma seminal del hombre y otros mamíferos un antígeno procedente de las vesículas seminales que reviste en forma de fina película el espermatozoide. • Se denomina antígeno de revestimiento del espermatoziode

30. SIGNOS GENERALES DE COITO • Presencia de esperma en los genitales. • Presencia de vellos pubianos o genitales. • Contagio por enfermedades de trasmisión sexual. • Fecuandación.

31. COITO ANAL O ATENTADO PEDERÁSTICO

32. DEFINICIÓN • Consiste en la relación contranatura, cualquier sea el sexo de la victima

34. ETIOLOGÍA • Asalto a mano armada • Abuso a menores de edad que pueden ser discípula, trabajadora del hogar su descendiente, hijo adoptivo, hijastro, menor confiada al cuidado del delincuente. • Secuestros • Personas hospitalizadas, en hospicios o retenida bajo autoridad. • Enajenacion de la victima. • Privada de sentido sin poderse resistir: • Paralisis • Estados comatosos • Estado de sueño profundo • Narcosis • hipnosis

35. FRECUENCIA • Niños • Niñas adolescentes • Mujeres 73% violencia sexual en todas las edades. • El 94% de hombres abusados son menores de 17 años. • En estratos pobres

36. FILIACIÓN • Perpetuados por familiares muy cercanos (incesto). • Propias casas, de amigos, otros familiares. • Las agresiones sexuales son cometidas por adolescentes de sexo masculino menores de 18 años. • Atentado agudo. • Atentados reiterativos.

37. EXAMEN FÍSICO • Genitales: • Posición genupectoral • Buena iluminación • Se revisan los pliegues en forma ordenada • Tacto rectal (tonicidad muscular)

38. EXAMEN FÍSICO • Lesiones traumáticas: • Liquido espermático • Prurito • Esta producción de lesiones depende de: • Violencia del acto sexual • Desproporción de volúmenes en partes anatómicas • Excoriaciones • Laceraciones • Desgarros de la mucosa, pliegues radiados de la piel • Parálisis del esfínter con dilatación, con disposición de embudo a partir del esfínter externo hacia la mucosa rectal

39. EXAMEN FÍSICO • Paragenitales • Extragenitales: • Sugilaciones • Excoriaciones por arañazo • Equimosis • Hematomas • Ligaduras de muñecas

40. EXAMEN FÍSICO • Si se realiza tardíamente o en forma crónica, es muy probable que no se encuentren las lesiones. • Borramiento de los pliegues del ano • Dilatación • Hipotonía • Niños

41. DIAGNOSTICO • Antecedente de atentado agudo • Antecedente de atentado reiterativo • Presencia de esperma en el canal anal • Examen físico con evidencia: • Genital • Paragenitales • Extragenitales • Contagio venéreo eventual (valoración)

42. DIAGNOSTICO • Diferencial : • Enfermedades dermicas • Diarreas profusas • Estreñimiento • Parasitosis • Oxiuriasis (prurito)

43. VALOR MÉDICO LEGAL • El Hallazgo en el examen físico de lesiones genitales, paragenitales y extragenitales habla a favor de la violencia con que se actuó para vencer la resistencia y someter a la victima. • Ausencia de estas lesiones a distancia no niega que haya habido violencia o grave amenaza: • Modus operandi • Sometimiento • Arma blanca • Arma de fuego

44. SEXUALIDAD MORBIDA JOSÉ SUBIA LAZARTE

45. PERVERSIONES SEXUALES • PERVERSIONES DEL OBJETO: • Homosexualidad: Uranismo • Pederastia • Safismo • Zoofilia • Paidofilia • Fetichismo • Necrofilia.

47. PERVERSIONES DEL MEDIO • Masoquismo • Sadismo • PERVERSIONES DE LA FORMA • Exhibicionismo • Onanismo • PERVERSONES DEL ACTO • Bucal • Anal

49. ANORMAL INTENSIDAD SEXUAL • Ninfomania • Satiriasis • Impotencia sexual: Masculina: coeundi y generandi • Femenina: coincipiendi y coeundi

50. DELITOS CONTRA LA LIBERTAD Y HONOR SEXUAL