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Estado del Arte en Salud Sexual y Reproductiva de Adolescentes en Latinoamérica y el Caribe. Cd. De Panamá, octubre 13 y 14, 2003 Esther Corona V. AMES/WAS. Una juventud vibrante, heterogénea, diversa. Transición demográfica en la Región. Descenso en las tasas de mortalidad
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Estado del Arte en Salud Sexual y Reproductiva de Adolescentes en Latinoamérica y el Caribe Cd. De Panamá, octubre 13 y 14, 2003 Esther Corona V. AMES/WAS
Transición demográfica en la Región • Descenso en las tasas de mortalidad • Descenso en las tasas de natalidad • Cambios en la estructura de la población • Envejecimiento de la población
¿Cuántos jóvenes hay en la Región? . Porcentaje de jóvenes entre 10 y 24 años de edad: 30% 155 millones (2000) 163 millones (2025) Porcentaje de adolescentes entre 10 y 19 años : 20%(CEPAL, Population Refrence Bureau) MAS DE LA MITAD SON POBRES....
Fecundidad adolescente • De los 13 millones de nacimientos anuales que registra el continente, dos millones corresponden a partos de madres adolescentes. En la mayoría de los países de la región del 15 al 25% de los recién nacidos son hijos de madres adolescentes. • El 25–50% de las madres jóvenes indican que su embarazo no fue planeado(AGI)
País y año de encuesta % de las de 20–24 años que han contraído matrimonio o entrado en unión antes de los 18 años % de mujeres que dieron a luz antes de los 20 años2 % de mujeres casadas de 15–19 años que no deseaban tener un hijo inmediatamente % de mujeres de 15–19 años que necesitan protección anticonceptiva3 Menos de 7 años de escolaridad1 7 o más años de escolaridad1 20–24 años de edad 40–44 años de edad América Latina y el Caribe Bolivia, 1993–1994 34 18 38 38 91 12 Brasil, 1996 34 14 32 29 88 12 Colombia, 1995 42 15 36 34 83 11 Ecuador, 1987 42 15 35 39 80 8 El Salvador, 1985 48 16 nd nd 82 10 Guatemala, 1987 48 10 50 48 79 12 México, 198 46 13 35 41 63 5 Paraguay, 1990 33 13 37 34 74 11 Perú, 1991–1992 43 9 27 36 90 10 Rep. Dominicana, 1991 64 18 33 52 66 12 Trinidad y Tobago, 1987 42 33 30 40 87 11
¿Qué significa salud sexual y reproductiva de los adolescentes? • Mucho énfasis en la reproducción .....
La mayoría de los programas de jóvenes en la Región secentran en la saludreproductiva de los adolescentes • Consecuentemente: la mayoría de las metas y objetivos de los programas se centran en reducir el embarazo adolescente y en prevenir el VIH/ITS entre los jóvenes. Mas recientemente ...reducir los índices de violencia.
Indicadores de salud sexual y de desarrollo • el conocimiento y aprecio del propio cuerpo, • el desarrollo de relaciones relevantes • la capacidad de negociación • placer
Estadísticas importantes sobre la sexualidad de los jóvenes • Los jóvenes son sexualmente activos, y a una edad temprana • Aproximadamente un 50% de los adolescentes menores de 17 años de la Región sonsexualmente activos. • Entre 53% y 71% de las mujeres en la Región tuvieron relaciones sexuales antes de los 20años • El promedio de edad del primer coito es de aproximadamente 15–16 años para las jóvenes enmuchos países de América Latina y el Caribe; para los varones el promedio es de aproximadamente • 14-15 años. Los jóvenes en ciertos países del Caribe inician la vida sexual a una edad tan tempranacomo los 10 y 12 años8. • Un número significativo de adolescentes mujeres están casadas o en unión. Entre el 18% (Perú)38% (El Salvador) y 34% (Trinidad y Tobago) de las adolescentes están casadas a los 18 años. Lamayoría de las relaciones sexuales entre las mujeres jóvenes se producen dentro del matrimonio (OPS)
Los niveles de conocimiento son altos pero todavía existen brechas • En general, los niveles de conocimiento sobre anticoncepción y la concientización del riesgo deVIH son altos, pero los adolescentes saben menos sobre otras ITS y sobre las formas de transmisióndel VIH10. • Entre una cuarta parte y la mitad de las adolescentes entre 15 y 19 años de edad en Guatemala,Perú, Haití y Brasil no saben que una persona con SIDA puede parecer saludable. (Schutt-Aine y Maddaleno)
La conducta sigue sin cambiar • Solamente el 30% de los jóvenes en el Caribe se preocupan del embarazo; el 26% utilizaanticonceptivos de forma constante. • Las encuestas en el Caribe sugieren que el 40% de las adolescentes y el 50% de losadolescentes varones no tienen acceso a anticonceptivos durante su primera relación sexual.
Más de 155 millones de adolescentes .... (50% mujeres) • Sujetas a la violencia de género • Maltrato • Acoso • Violación
¿Son iguales los y las adolescentes? = SIEMPRE son necesarias las consideraciones de género
Los varones no se escapan de la violencia • En la mayoría de los países, una de las principales causas de muerte y discapacidad en jóvenes es la violencia • Se estima que en El Salvador y Honduras hay alrededor de 30,000 jóvenes involucrados en maras (pandillas) en cada país
Otras formas de violencia.... • El 28% de las adolescentes entre los 15 y los 19 años no estudian y un alto porcentaje (12%) desempeña exclusivamente quehaceres domésticos.
UNICEF,ONUSIDA, OMS 2002 Se estima que en la región cada hora 7 jóvenes entre los 15 y los 24 años contraen el VIH
Los jóvenes en Haití, Honduras, Panamá, Brasil y varios países de habla inglesa del Caribe están particularmente afectados por la epidemia. Se estima que el 4,9% de los adolescentes varones entre 15 y 24 años están infectados en Haití, y el 1,7% de las adolescentes y el 1,4% de los adolescentes varones en Honduras (UNICEF, 2000).
SEXUALIDAD • La sexualidad es una dimensión central del ser humano. Incluye al sexo, el género, las identidades de sexo y género, la orientación sexual, el erotismo, la vinculación emocional y el amor, y la reproducción. Se vivencia y expresa en pensamientos, fantasías, deseos, creencias, actitudes, actividades, prácticas y relaciones interpersonales. La sexualidad es el resultado del interjuego de factores biológicos, socioeconómicos, culturales, éticos y religiosos/espirituales.
SEXUALIDAD La vivencia subjetiva, dentro de un contexto sociocultural concreto, del cuerpo sexuado. Es parte integral de la vida humana y eje del desarrollo. Se articula a través del potencial reproductivo de los seres humanos, las relaciones afectivas y la capacidad erótica, enmarcada siempre en las relaciones de género.
Derechos sexuales Los derechos sexuales incluyen los derechos humanos que son ya reconocidos en las leyes nacionales, en los documentos internacionales de derechos sexuales y otros documentos de consenso.
SEXUALIDAD • CUERPO • REPRODUCCION • RELACIONES INTERPERSONALES • GÉNERO • IDENTIDAD • EROTISMO • PODER
Salud sexual y reproductiva de los adolescentes • CAMBIOS PUBERALES • REPRODUCCION Y ABSTINENCIA • RELACIONES INTERPERSONALES • ANTICONCEPTIVOS Y CONDÓN • GÉNERO • ORIENTACIÓN SEXUAL • EROTISMO • DERECHOS, CIUDADANÍA Y PODER