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Enfermedad tromboembólica venosa en el paciente anciano

Enfermedad tromboembólica venosa en el paciente anciano. Manuel Monreal Hospital Universitari Germans Trias i Pujol Badalona (Spain). Enfermedad Tromboembólica Venosa en España: 102.029 pacientes. Histograma de edades. Distribución por edad y género. Edad Media Hombres: 65,01

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Enfermedad tromboembólica venosa en el paciente anciano

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Presentation Transcript

  1. Enfermedad tromboembólica venosaen el paciente anciano Manuel Monreal Hospital Universitari Germans Trias i Pujol Badalona (Spain)

  2. Enfermedad Tromboembólica Venosa en España: 102.029 pacientes

  3. Histograma de edades

  4. Distribución por edad y género Edad Media Hombres: 65,01 Edad Media Mujeres: 67,97 p < 0,0001

  5. Destino tras el alta hospitalaria

  6. ETV como diagnóstico secundario. Causas de Ingreso (según GDR) más frecuentes

  7. Enfermedad tromboembólica venosaen el paciente anciano Diagnóstico: • ¿presentación clínica similar? Prevención: • ¿mismos factores de riesgo? Tratamiento: • ¿eficacia/seguridad similares? Pronóstico: • ¿mayor mortalidad específica?

  8. Información de ensayos clínicos Muchos ancianos no entran en ensayos clínicos no entran: insuficiencia renal corta expectativa de vida inmovilización prolongada contraindicaciones al tto. anticoagulante no colaboración, ... Enfermedad tromboembólica venosaen el paciente anciano

  9. Información de ensayos clínicos muchos ancianos no entran en los ensayos clínicos. no entran: insuficiencia renal corta expectativa de vida inmovilización prolongada contraindicaciones al tto. anticoagulante no colaboración, ... Enfermedad tromboembólica venosaen el paciente anciano

  10. Registro Informatizado de Enfermedad Trombo Embólica (RIETE) • TVP/EP sintomática • diagnóstico objetivo • seguimiento 3 meses Características: • multicéntrico • independiente • prospectivo • disponible en internet • información en tiempo real Objectivo: • dar información sobre lo que pasa en la vida real www.riete.org

  11. inclusiones 13,192 pacientes

  12. Características clínicas

  13. Enfermedades asociadas

  14. Factores de riesgo

  15. Características de la trombosis

  16. Tratamiento inicial

  17. Tratamiento a largo plazo

  18. evolución a 3 meses

  19. Análisis multivariante : EP mortal (N=213)

  20. Análisis multivariante : sangrado mortal (N=66)

  21. Conclusiones: Diagnóstico: • más EP y más grave • más enfermedades subyacentes Prevención: • más inmovilización Tratamiento: • más EP fatal en fase inicial, más hemorragia mortal después Pronóstico: • factor de riesgo independiente para EP mortal

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