1 / 13

KONTRAKTOWANIE ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH 2010 plan działań do końca roku –

KONTRAKTOWANIE ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH 2010 plan działań do końca roku – zmiana warunków realizacji - Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ, listopad 2009 r. Szkolenie - część szczegółowa Plan działań – logistyka kontraktowania: - aneksy „papierowe” - umowy w systemie

libby-ramos
Télécharger la présentation

KONTRAKTOWANIE ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH 2010 plan działań do końca roku –

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. KONTRAKTOWANIE • ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH • 2010 • plan działań do końca roku – • zmiana warunków realizacji - • Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ, • listopad 2009 r.

  2. Szkolenie - część szczegółowa • Plan działań – logistyka kontraktowania: • - aneksy „papierowe” • - umowy w systemie • 2. Szkolenia merytoryczne – najważniejsze zmiany w warunkach realizacji umów w poszczególnych rodzajach świadczeń w 2010: • - rozporządzenia Ministra Zdrowia • Zarządzenia Prezesa NFZ • oraz projektowane zmiany (SPO, POZ, MZ) • Stan aktualny na dzień dzisiejszy – może ulec zmianie!

  3. Plan działań

  4. Pozostało 36 dni, w tym 25 dni roboczych !

  5. Kontraktowanie świadczeń na rok 2010 - tryb • Aneksowanie umów na kolejny okres rozliczeniowy, na podstawie art. 4 ustawy zmieniającej… w związku z art. 156 ustawy o świadczeniach ..., za zgodą Prezesa Funduszu, na okres • 3 miesięczny: AOS, REH • półroczny: POZ, OPH, SPO, PSY • roczny: SZP (wyj. planowe, 1-dniowe), SOK, STM, RTM, UZD • 2. Konkursy w rodzajach ogłaszane sukcesywnie w trakcie roku, • na pozostałą część roku i lata następne • 3. Konkursy uzupełniające - tylko konieczne wg Planu Zakupów

  6. Zasady merytoryczne aneksowania - ogólnie • Przyjęto jednolite zasady dla wszystkich świadczeniodawców w danym rodzaju – zasada równego traktowania • Uwzględniono w szczególności: • potrzeby zdrowotne świadczeniobiorców, w tym priorytetowe • możliwości wykonawcze świadczeniodawców • możliwości finansowe Oddziału Funduszu • plan i wykonanie roku 2009 • zmiany wprowadzone Zarządzeniami Prezesa NFZ oraz rozporządzeniami Ministra Zdrowia (tzw. „koszykowe”) • 3. Szczegółowe zasady opisane w Planie Zakupów MOW NFZ

  7. Organizacja procesu aneksowania • Aneksy z pismem przewodnim zostaną przesłane do Świadczeniodawców w 2 egzemplarzach • Termin wysłania - najkrótszy możliwy po zatwierdzeniu planu finansowego MOW NFZ (przed ?) • 3. Termin podpisania i zwrotu aneksów przez świadczeniodawców • - do 31 grudnia 2009 r. • W przypadku nie dotrzymania terminu – zupełny brak umowy (nie występuje 2-miesięczny okres realizacji świadczeń na warunkach grudnia 2009 r. jak w par. 32 OWU) ! • Łącznie do zawarcia 3,5 tys. aneksów !

  8. Organizacja procesu aneksowania - c.d. • podstawowa opieka zdrowotna - 1 876 • ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne - 524 • leczenie szpitalne SZP/01,04 - 55 • lecznictwo szpitalne SZP/02 - 23 • lecznictwo szpitalne SZP/03 - 14 • opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień - 105 • rehabilitacja lecznicza - 197 • świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze - 23 • opieka paliatywna i hospicyjna - 26 • leczenie stomatologiczne - 463 • leczenie uzdrowiskowe - 104 • ratownictwo medyczne - 21 • pomoc doraźna i transport sanitarny - 1 • profilaktyczne programy zdrowotne - 34 • świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie - 29

  9. Ważne - aktualizacja danych • v.1 - przez System Obsługi Potencjału • Umowy w wersji elektronicznej zostaną skopiowane z aktualnie istniejących w systemie umów, z danymi o Potencjale według stanu na dzień kopiowania (bez wniosków oczekujących) • Aktualizacja danych Świadczeniodawcy (personel, harmonogram, sprzęt) nastąpi przez Portal Świadczeniodawcy, jako standardowy elektroniczny WNIOSEK/I AKTUALIZACYJNY/E do NOWEJ UMOWY W SYSTEMIE • Aktualizacja danych podwykonawców – jak dotychczas w wersji papierowej kompletny nowy załącznik nr 3 w 2 egzemplarzach • Termin aktualizacji – wskazany w aneksie ALBO

  10. Ważne - aktualizacja danych • v.2 - w formie „pseudooferty” • Umowy w wersji elektronicznej powstaną na bazie tzw. ofert aktualizacyjnych • Udostępnione postępowanie aktualizacyjne „pseudookonkurs” • Aktualizacja danych przez Św-ców w formie „pseudooferty (pobranie definicji postępowania, przygotowanie oferty aktualizacyjnej, przesłanie przez ISI) – jak w 2008/2009 • 4. Termin aktualizacji – wskazany w aneksie • 5. Przy aktualizacji nie wymagane załączniki papierowe !

  11. Konkursy ofert 2010 • Na dany rodzaj w związku z upływem okresu obowiązywania aneksów - sukcesywnie w trakcie roku • Konkursy uzupełniające - zgodnie z Planem Zakupów • Zalecane sprawdzanie Portalu Konkursowego oraz strony www

  12. Konkursy ofert 2010 - c.d. 4. Oferta bez braków - czas na uzupełnienie - a początek obowiązywania umowy dopiero po ostatecznym terminie rozstrzygnięcia ! 5. Konieczne spełnienie wszystkich nowych wymagań ! 6. Uwaga - KONFLIKT PERSONELU (harmonogramów)

  13. Dziękuję i zapraszam do dalszej części szkolenia

More Related