Primer Simposio de Tabaquismo del Oeste RUM,UPR Diciembre, 2008 Heriberto A. Marín, Ph.D. Catedrático Asociado Escuela G

1. Resultados del Estudio sobre el Efecto de la Ley Num.66 sobre la Exposición al Humo Secundario del Cigarrillo (ETS) de los Empleados del HospitalityIndustryen Puerto Rico Primer Simposio de Tabaquismo del Oeste RUM,UPR Diciembre, 2008 Heriberto A. Marín, Ph.D. Catedrático Asociado Escuela Graduada de Salud Pública, RCM, UPR

2. Objetivo Principal del Estudio • Medir el impacto de la Ley 66 sobre la exposición de los empleados que trabajan en restaurantes, pubs, discotecas, y casinos (Hospitality Industry) al humo secundario del cigarrillo (Environmental Tobacco Smoke (ETS)).

3. Metododología • Diseño Pre-Post • Muestras • Se escogió una muestra aleatoria y/o representativa de restaurantes, pubs, discotecas, y casinos en el área metropolitana de San Juan. El número total de establecimientos fue de 75. • Se recluto una muestra a representativa de empleados de casinos que están afiliados a uniones u organizaciones laborales del sector turístico. El numero total de empleados fue de 22. De estos 2 eran fumadores y 20 no fumadores.

4. Variables Dependientes mas Importantes del Estudio • Nivel de Material Particulado (Respirable Particulate Matter) en el aire en establecimientos del Hospitality Industry (restaurantes, pubs, discotecas, y hoteles). • Nivel de Cotinina en la saliva de empleados de Casinos para medir la exposición al ETS (Environmental Tobacco Smoke). La Cotinina es un marcador biológico de la exposición del organismo a Nicotina.

5. Fases del Estudio • Fase I (julio 2006 a marzo 2007) • Escoger las muestras correspondientes a los establecimientos y empleados de los casinos. • Definir los instrumentos de medición a ser utilizados para las variables de interes. • Documentar y medir variables de interes antes de que la ley entre en efecto. • Fase II (julio 2007 a marzo 2008) • Documentar y recoger datos sobre el proceso de implementación de la ley. • Medir variables de interes dentro del periodo de un año despues de que la ley haya entrado en efecto.

6. Medición de las Variables • Se visitaron 75 establecimientos y luego de obtener la autorización de la gerencia se procedío a tomar la muestra de aire. Para esto se compro el SidePak AM510 Personal Aerosol Monitor manufacturado por la compañía TSI. Este equipo es uno de última tecnología que tiene la capacidad para recoger muestras de aire y medir el nivel de RPM (Respirable Particulate Matter) que es la medida utilizada en otros estudios que se han hecho para evaluar el efecto de leyes similares a la Ley Num. 66 en otros países del mundo o estados de Estados Unidos. • Para tomar la muestra el equipo se ubicaba dentro del área de fumar del establecimiento y durante un periodo de 20 minutos se tomaban muestras del aire durante cada 15 segundos. • Por otra parte, mientras el monitor de de aire hacia sus mediciones el personal del estudio se ocupaba de llenar una planilla donde se recogía una serie de observaciones y datos del establecimiento que luego servirán para correlacionarlas con los niveles de RPM.

8. Medición de Variables (2) • Se reclutaron 22 trabajadores de Casinos pertenecientes a diferentes organizaciones sindicales que agrupan trabajadores y empleados de casinos en Puerto Rico. De estos 20 resultaron ser no-fumadores y 2 fumadores. • En las facilidades del CIES en el RCM se les tomo una muestra de saliva mediante un swab a cada sujeto del estudio. Esto se hizo una semana antes de la implantación de la Ley en febrero del 2007 y nueves meses despues entre noviembre y diciembre del 2007. Tambien se les administro un cuestionario a cada sujeto donde se le hacia una serie de preguntas sobre variables sociodemográficos, de situación de empleo, ambiente de trabajo, sobre si fuma o no fuma, sobre su estado de salud, utilización de servicios de salud, y sobre sus conocimientos sobre la Ley Un. 66. Esta entrevista duraba alrededor de 15 a 20 minutos. • La muestras de saliva fueron enviadas al laboratorio Salimetrics en Pennsylvania donde las mismas fueron procesadas. El laboratorio entonces nos reporto los niveles de Cotinina encontrados en las muestras.

10. Muestra de Empleados de Casinos

20. Muestra de Establecimientos

28. Conclusiones • Los niveles de materia particulada(RPM) en el aire de la muestra de establecimientos de restaurantes, pubs, discotecas, y casinos se redujeron en mas de un 90% despues de la implementación de la Ley 66. • Los niveles de Cotinina en la muestra de empleados de Casinos se redujo en cerca de un 50% despues de la implementación de la Ley 66. • Por lo tanto, la evidencia sugiere que la Ley 66 ha sido efectiva en reducir los niveles de exposición al humo secundario del cigarrillo (ETS) en los empleados del hospitality industry en la región metropolitana de San Juan.