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REDO post-EVAR con endoprotesi di nuova generazione: analisi dei risultati a distanza

REDO post-EVAR con endoprotesi di nuova generazione: analisi dei risultati a distanza. C.Mascoli , E.Gallitto , A.Freyrie , M.Gargiulo , GL. Faggioli , R.Pini , A.Stella. Chirurgia Vascolare Alma Mater Studiorum, Università di Bologna Policlinico S.Orsola-Malpighi, Bologna, Italy

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REDO post-EVAR con endoprotesi di nuova generazione: analisi dei risultati a distanza

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Presentation Transcript

  1. REDO post-EVAR con endoprotesi di nuova generazione:analisi dei risultati a distanza C.Mascoli, E.Gallitto, A.Freyrie, M.Gargiulo, GL. Faggioli, R.Pini, A.Stella Chirurgia Vascolare Alma Mater Studiorum, Università di Bologna Policlinico S.Orsola-Malpighi, Bologna, Italy (Direttore: Prof. Andrea Stella)

  2. Scopo dello Studio Esaminare i REDO EVAR-Correlati (REC) nei pazienti trattati con endoprotesi di nuova generazione per AAA Chirurgia Vascolare – Università di Bologna

  3. Materiali e Metodi • Monocentrico, retrospettivo • 2005 – 2011 • EVAR in elezione • Endoprotesi di nuova generazione Chirurgia Vascolare – Università di Bologna

  4. Materiali e Metodi • Follow up 12, 24, 36 mesi • ECD • CEUS • Angio- TC Chirurgia Vascolare – Università di Bologna

  5. Endpoints • Primari • Incidenza REC • Cause e tipi di REC • Efficacia REC Chirurgia Vascolare – Università di Bologna

  6. Endpoints • Primari • Incidenza REC • Cause e tipi di REC • Efficacia REC • Secondari • Sopravvivenza • Influenza dei REC sulla Sopravvivenza Chirurgia Vascolare – Università di Bologna

  7. Risultati • 368 pazienti (età media: 74 ± 7, Ø AAA 56 ± 11 mm ) • FU 33.1 ± 22.5 mesi • Endoprotesi di nuova generazione (%) • Cook – Zenith 26.1 • Gore – Excluder 7.8 • Medtronic – Endurant 22.3 • Vascutek – Anaconda 43.8 Chirurgia Vascolare – Università di Bologna

  8. Risultati (*) 3 pazienti hanno subito REC multipli Chirurgia Vascolare – Università di Bologna

  9. Risultati • Cause di REC (%) Chirurgia Vascolare – Università di Bologna

  10. Risultati • Tipi di REC • Endovascolare 62.5 % (20) • PTA/stent iliaco 45 % • Cuffia 25 % • Estensione distale 15 % • Embolizzazione 10 % • Chimney 5 % Chirurgia Vascolare – Università di Bologna

  11. Risultati • Tipi di REC Chirurgico “open” 37.5 % (12) • Conversione 50 % • Legatura IMA 33.3 % • Innesto iliaco 8.3 % • Svuotamento di ematoma 8.3 % Chirurgia Vascolare – Università di Bologna

  12. Risultati • Conversione 1.6% (6/368) Rottura post - EVAR (4/6) Mortalità (3/6) Chirurgia Vascolare – Università di Bologna

  13. Risultati • Libertà da REDO Chirurgia Vascolare – Università di Bologna

  14. Risultati • Sopravvivenza REC Non REC P ns Chirurgia Vascolare – Università di Bologna

  15. Conclusioni • % REC ridotta ma non trascurabile • REC endovascolare > 60 % • REC risolutivi 68.7 % • I REC non influenzano la sopravvivenza a breve e medio termine Chirurgia Vascolare – Università di Bologna

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