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NUTRICION DEL ADULTO MAYOR: experiencia chilena

NUTRICION DEL ADULTO MAYOR: experiencia chilena. Eduardo Atalah S. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina, U de Chile. Tendencias demográficas en Chile. NATALIDAD. ESP. VIDA. Indice vejez. Estructura Población. Antecedentes socioeconómicos del adulto mayor en Chile.

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NUTRICION DEL ADULTO MAYOR: experiencia chilena

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Presentation Transcript

  1. NUTRICION DEL ADULTO MAYOR:experiencia chilena Eduardo Atalah S. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina, U de Chile

  2. Tendencias demográficasen Chile NATALIDAD ESP. VIDA Indice vejez Estructura Población

  3. Antecedentes socioeconómicos del adulto mayor en Chile • 160 mil bajo la línea de pobreza (10,8%). • 170 mil con pensión de ancianidad (US$ 40). • 570 mil con una pensión de US$ 50 a 80 • Mayor pobreza en algunas Regiones: IV, VII, IX y X (17 a 20 % ). • Mayor pobreza en el área rural. Fuente: MIDEPLAN, CASEN

  4. Patrones alimentarios de adultos mayores de 3 ciudades según encuesta de 24 horas

  5. Composición del desayuno en adultos mayores de 3 ciudades

  6. Proporción de adultos mayores que consume leche en el desayuno u once

  7. Características del almuerzo del adulto mayor • 26%: ensalada + guiso + postre • 40% no consume ensaladas. • 50% no consume frutas • 24% consume un solo plato o un guiso + sopa.

  8. Adecuación del consumo a la pirámide alimentaria del adulto mayor

  9. Adecuación de la energía y nutrientes en adultos mayores de bajos ingresos

  10. Proporción de adultos mayores con consumo < al 75% de la recomendación

  11. ¿Como evaluar el estado nutricional del adulto mayor? Se utiliza IMC, aunque no existe consenso sobre los limites de normalidad: • ¿20 a 25? • ¿23 a 28? • ¿24 a 29? • ¿diferentes límites según edad?

  12. Distribución del IMC en 2352 adultos mayores de la Región Metropolitana

  13. Distribución del IMC según edad en 2352 adultos mayores

  14. ¿Como explicar la discordancia entre la antropometría y las encuestas alimentarias ? • ¿Subregistro del consumo? • ¿Sobreestimación de las recomendaciones? • ¿Población muy sedentaria? • ¿Inadecuados patrones antropométricos?

  15. ¿Que otros criterios se han utilizado para evaluar el estado nutricional del adulto mayor?

  16. Evaluación nutricional global o “Mini nutritional assessment” Considera 18 indicadores: • Antropometría: IMC, PB, PP, perdida de peso. • Antecedentes generales: autovalencia, enf agudas, depresión, ulceras decúbito. • Conductas alimentarias:consumo de lácteos, leguminosas, carnes o huevo, verduras, frutas, líquido y apetito. • Autopercepción: sobre salud y estado nutricional

  17. Distribución según evaluación nutricional global

  18. Concordancia diagnóstica entre los diferentes indicadores nutricionales

  19. Programa de alimentación complementaria del adulto mayor: PACAM

  20. OBJETIVOS • Entregar un complemento alimentario al adulto mayor • Prevenir y tratar carencias de micro-nutrientes • Mejorar detección de patologías crónicas • Mejorar adherencia a programas de salud • Promover un trabajo integral con relación al adulto mayor.

  21. BENEFICIARIOS • Personas de 70 años y más • Beneficiarios de FONASA • Controlados en la red de atención primaria del SNSS • Que cumplan con los controles de salud establecidos • Mayores de 65 años con TBC

  22. CARACTERISTICAS DEL SUPLEMENTO ALIMENTICIO • Alimento instantáneo (precocido). • Mezcla de cereales, leguminosas y/o leche. • Enriquecido con vitaminas y minerales • Inicialmente en dos sabores (arveja, lenteja) • 2 Kg mensuales: 40 raciones/mensuales

  23. Aporte de una ración de 50 gramos como % de la recomendación diaria %

  24. Retiro, aceptabilidad y tolerancia de la Crema Años Dorados en 2400 adultos mayores de 51 Consultorios • 80% retira regularmente el producto. • No retiro: olvido, enfermedad, desinterés. • 86% evalúa la crema con nota 6 a 7. • 2% la evalúa con nota 3 o menos. • 87% no presenta molestias al consumirla.

  25. Distribución según días de consumo semanal de la crema.

  26. Cambio en los indicadores antropometricos en 6 meses de intervención(% del valor inicial) p < 0,01

  27. Niveles de zinc plasmático después de 6 meses de intervención p < 0,01

  28. Efecto de la suplementación y de un programa de actividad física de 18 meses en > de 70 años. Puntaje de actividades diarias Densidad ósea Fuente: Bunout et al. J Nutrition 2001: 131: 2441S

  29. Efectos de los programas de actividad física en el adulto mayor

  30. Desafíos del programa. • Aumento de cobertura. • Criterio de selección: ¿< de 65 años? • Mejorar el consumo: diversificar sabores, formas de preparación, productos.

  31. ¿Leche años dorados? • Baja en grasas y alta en omega-3 • Baja en lactosa (50% de la leche). • Alta en micronutrientes • Buena aceptabilidad y tolerancia

  32. Desafíos: ¿cómo entregar una atención más integral? • Formación de recursos humanos. • Integrar programas: HT, diabetes, etc. • Mayor participación social y comunitaria. • Incentivar una mayor actividad física • Integración intersectorial.

  33. Desafíos: ¿cómo evaluar impacto? • Nutricional: composición corporal, densitometría, indicadores bioquímicos plasmáticos. • Inmunológico. • Actividad física • Grado de control de patologías crónicas • Calidad de vida.

  34. ¡¡ Gracias !!!

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