1 / 41

Ervaringen met Signature T.J.M.Q. Enneking, orthopedisch chirurg

Ervaringen met Signature T.J.M.Q. Enneking, orthopedisch chirurg. Gonarthrose. Primaire vs secundaire arthrose Anamnese Lichamelijk onderzoek Rontgenonderzoek Aanvullend onderzoek Prevalentie : vrouwen > mannen. Gonarthrose. Conservatieve behandeling Fysiotherapie NSAID

louie
Télécharger la présentation

Ervaringen met Signature T.J.M.Q. Enneking, orthopedisch chirurg

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Ervaringen met SignatureT.J.M.Q. Enneking, orthopedisch chirurg

  2. Gonarthrose • Primaire vs secundaire arthrose • Anamnese • Lichamelijk onderzoek • Rontgenonderzoek • Aanvullend onderzoek • Prevalentie : vrouwen > mannen

  3. Gonarthrose • Conservatieve behandeling • Fysiotherapie • NSAID • Lokale infiltraties • Operatieve behandeling • Arthroscopie • Osteotomie • TKP / Uni-knie

  4. Conventionele TKP • Landmarks • Alignment • Mechanische / anatomische as

  5. Conventionele TKP • Alignment is essentieel

  6. Conventionele TKP

  7. Conventionele TKP

  8. Conventionele TKP

  9. Conventionele TKP

  10. Conventionele TKP

  11. Conventionele TKP

  12. Conventionele TKP

  13. Patiënt specifiek instrumentarium,

  14. Instrumentarium • Patient specifieke mal (femur) • Patient specifieke mal (tibia) • Specifiekinstrumentarium • Reductie instrumentarium

  15. Specifiekekenmerken mal: • Varus / Valgus. • Interne / Externerotatie • Flexie / Extensie • Resectie level. • Maatvoering • …Pinpositie • Distalezaagblok. • 4-in-1 zaagblok • Zaagblok tibia

  16. De technologie • Er worden 3 MRI’s gemaakt • Lage resolutie van de heup en de enkel voor het centrum van rotatie • Hoge resolutie scan van de knie

  17. Het SOMS systeem

  18. SIGNATURE ONLINE MANAGEMENT SYSTEM

  19. SIGNATURE ONLINE MANAGEMENT SYSTEM

  20. SIGNATURE ONLINE MANAGEMENT SYSTEM

  21. Voordelen Signature • Eenvoudige procedure • Reductie van de operatie stappen • Reductie van de instrumenten netten • Kortere OK tijd

  22. Voordelen Patient • Individuele uitlijning • Individuele maatbepaling • Verkorting van de anaesthesie tijd • Minder invasieve operatie

  23. Operatie procedure Het femur en de tibia worden op de gebruikelijke wijze voorbereid. Note: De Signature™ modellen zijn gemaakt aan de hand van de MRI beelden en met de in situ zijnde osteophyten. Verwijder deze dus niet voor je de boormallen plaatst!

  24. Operatie procedure De Signature™ femur mal wordt op het femur geplaatst. De mal wordt op zijn plaats gehouden en er worden 2 boortjes geplaatst. De femur boor geleider wordt geplaatst in de mal en hier door worden twee boortjes geboord in het femur.

  25. Operatie procedure De Signature ™ mal wordt verwijderd en het resectie blok komt over de boortjes. Het distale deel van het femur wordt afgezaagd. De geplande maat zaagblok wordt geplaatst. De 4 zijdes worden gezaagd. Nu kan er een pasprothese worden geplaatst.

  26. Na het voorbereiden van het femur wordt de Signature ™ mal op de tibia geplaatst en gefixeerd met 2 boortjes. Om de rotatie te bepalen wordt de boorgeleider in de bovenzijde geplaatst en ook hier worden 2 boortjes geplaatst. De Signature ™ mal en de bovenste boortjes worden verwijderd. Operatie procedure

  27. Operatie procedure • Plaatsen zaagblok tibia. • Zagen • Plaatsen tibia trial plate met pinnetjes invoorgeboorde gaten. • Controle rotatie • Voorbereiden tibia steel

  28. Operatie procedure Plaats het tibia pas plateau en het femur pascomponent. Test de knie op stabiliteit met de geplande tibia bearing. Hierna worden de definitieve implantaten geplaatst.

  29. Conventionele TKP vs Signature

  30. Chirurgischetechniek

  31. Patiënt specifiek instrumentarium, Marketing truc of toekomst?

More Related