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Transcription de la présentation
NeuroScience . Hormondiagnostik im Speichel Teil I www.salivatest.eu
NeuroScience Hormon-Diagnostik aus Saliva Steroidhormone Cortisol Östradiol Testosteron Progesteron DHEA
NeuroScience Hormon-Diagnostik aus Saliva Wo wird Saliva gebildet? Glandulae salivariae majores • Gl. parotidea • Gl. sublingualis • Gl. submandibularis kleine Speicheldrüsen in der Wand der Mundhöhle
NeuroScience Hormon-Diagnostik aus Saliva Wie wird Saliva gebildet? reflektorische Anregung der Speichelproduktion
Blood Saliva Blut – Speichel – Transfer Wie gelangen Steroidhormone in den Speichel? Blut: Gebunde + freie Steroide Speichel: Freie Steroide Membran Membran www.IBL-Hamburg.com
Speichel-Steroid-Bestimmungen • Saliva reflektiert besser die aktiven steroidalen Hormone im Körper als im Blut oder Urin • Saliva: stabil, da weniger degradierende Enzyme, • Probengewinnung • nicht-invasiv, stressfrei • mehrfach, jederzeit • überall, ohne Hilfe durch med. Personal • von Problempatienten, Kindern, Senioren • während Belastung oder Ruheperioden ideal für Screening www.IBL-Hamburg.com
Gesamt-Steroide Modifiziert durchBindungsproteine 95 - 98% der Steroide biologisch inaktiv Glanduläre Produktion Analytische Probleme bei niedrigen Konzentrationen Freie Steroid-Fraktion Unabhängig von Bindungsproteinen Biologisch aktive Hormon-Fraktionen Zelluläre Verfügbarkeit Sensitive Bestimmung mit Lumineszenz-IA Steroide in Blut und Speichel Speichel Blut www.IBL-Hamburg.com
NeuroScience Präanalytik Polypropylengefäßeverwenden (e.g. SaliCap). KeineWatteoderRöllchenausBaumwolleverwenden. SpeichelprobevordemZähneputzenoderfrühestens30 min danachsammeln. Speichelprobefrühestens30 min nachdem EssenoderTrinkensammeln. 3Speichelprobeninnerhalb von 60 minsammeln. KontaminationendurchBlutvermeiden (auchkeineschwach rot gefärbtenProbenverwenden). Speichelprobenfür die Bestimmung von Steroidenkönnenwiefolgtaufbewahrtwerden: minimal 1 WochebeiRaumtemperatur - minimal 2 Wochenbei 2 - 8 °C - längereZeiträumebei-20 °C . www.IBL-Hamburg.com
NeuroScience Präanalytik Entnahmezeitpunkte Frauen • Mit normalem Zyklus: 19, 20 oder 21. Zyklustag • Bei Zyklusunregelmäßigkeiten: 5 Tage vor erwarteter Blutung • Ohne Periode: jeder Tag möglich Männer • jeder Tag möglich Cortisol und DHEA an beliebigen Tagen www.IBL-Hamburg.com
Aliquotierung • Aus den drei Röhrchen erbitte ich eine ALIQUOTIERUNG und nur insgesamt 1 x E2, Prog., Test., DHEA • Prämeno O • Postmeno O ( 1 Jahr keine Menstruation mehr ) • Zufuhr von Hormonen ja O nein O ( Hormoneinnahme in den letzten 4 Wochen ) www.IBL-Hamburg.com
Physischer Stress Belastung mittels Fahrradergometer Proband 1: 53-jähriger untrainierter Mann Proband 2: 25-jähriger gut trainierter Mann Proband 3: 35-jähriger gut trainierter Radsportler B B … steigende Belastung www.IBL-Hamburg.com
Mittelwert: Anstieg des Cortisols über 3 h Verfünffachung des Ausgangswertes nach Beendigung des Laufes Abfall 5 h nach Laufende auf den üblichen Durchschnitt Physischer Stress (2) Extreme körperliche Belastung: 18 Marathonläufer modifiziert nach Cook et al. in „Assesmentofhormonesand Drugs in Saliva in Biobehavioral Research, Hogrefe & Huber, Seattle 1992 Lauf www.IBL-Hamburg.com
Geschlecht und Alter 249 Frauen 287 Männer Männer: Konzentration nimmt mit zunehmendem Alter ab Frauen: Konzentration ist 3- bis 5mal niedriger und weniger abhängig vom Alter www.IBL-Hamburg.com
MittlereSpeichel-Testosteron-KonzentrationbeigesundenMännern (Alter: 21 - 50 Jahre)und bei Patientenmit androgenerDefizienz (Alter: 22 – 68 Jahre) Hypogonadismus Goncharov et al.: Salivary Testosterone Measurement: Diagnostic Significance and Diagnostic Strategy www.IBL-Hamburg.com
Hirsutismus Androgen-Konzentrationen bei Frauen Osredkar et al., 1989 www.IBL-Hamburg.com
Physischer Stress Cook et al in „Assesment of hormones and Drugs in Saliva in Biobehavioral Research, Hogrefe & Huber, Seattle 1992 18 Marathonläufer (Mittelwert) Lauf Speichel-Cortisol • Früherer Anstieg der Testosteron- Spiegel im Vergleich zu den Cortisol-Konzentrationen • Verdoppelung des Basisniveaus • Abfall 1 h nach Ende des Laufes unter Durchschnitt Lauf Speichel-Testosteron www.IBL-Hamburg.com
Physischer Stress Cortisol aus Speichel Lauf Wenig trainierter Mann (Alter: 52 Jahre) während eines 50-Minuten-Laufes Normalbereich: 0,3-3,3 Testosteron aus Speichel Lauf Nomalbereich: 30-92 DHEA aus Speichel Lauf Normalbereich: 99-463 www.IBL-Hamburg.com
