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Mejorando la eficiencia del control de pacientes hipertensos en Atenci n Primaria: AMPA Auto Medici n Ambulatoria de la

Realidad de los controles tensionales en Atencin Primaria:. Se realizan en programas de Atencin Primaria (AP) en consulta de Enfermera y en horario de maana.Prescripcin en funcin de estos valores de control matutino.Procedimiento de control de Enfermera vlido si los pacientes presentasen u

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Presentation Transcript


    1. Mejorando la eficiencia del control de pacientes hipertensos en Atencin Primaria: AMPA (Auto Medicin Ambulatoria de la Presin Arterial) y Enfermera Comunitaria.

    2. Realidad de los controles tensionales en Atencin Primaria: Se realizan en programas de Atencin Primaria (AP) en consulta de Enfermera y en horario de maana. Prescripcin en funcin de estos valores de control matutino. Procedimiento de control de Enfermera vlido si los pacientes presentasen un adecuado patrn circadiano de su Presin Arterial (PA).

    3. Riesgo de modificar el patrn circadiano. Ms del 50% de los pacientes en programa de HTA estn variando su patrn circadiano, como demuestran los datos derivados del proyecto CRONOPRES (30.356 MAPA). El perfil No Reductor se asocia a una mayor morbi-mortalidad.

    4. Segn estos argumentos seria necesario realizar MAPA (Medicin Ambulatoria de la PA) a todos los pacientes en programa de HTA. Actualmente esto es inviable. Seria AMPA (automedicin ambulatoria de la PA) el mtodo idneo para su aplicacin por Enfermera de AP.

    5. Objetivos del estudio: Analizar el grado de control de la PA en los pacientes en programa de HTA mediante la tcnica AMPA. Valorar el nivel de adherencia de los pacientes hipertensos a la tcnica AMPA.

    6. Material y Mtodo: Doble toma de PA. Anlisis del patrn circadiano a travs de MAPA de 24 horas. Seguimiento del control tensional durante 3 meses con AMPA.

    7. Muestra de 41 pacientes en una poblacin de 879 pacientes hipertensos. Edad promedio de 54 aos, el 62,12% (23) son mujeres y el 37,88% (18) hombres, con 5,3 aos de evolucin de su HTA. Se valoran datos sociodemogrficos, patrn circadiano de PA, grado de control tensional y adherencia a AMPA.

    8. Resultados: MAPA no vlido en 2 pacientes, 19 presentaban patrn dipper o reductor (46,34%) y 22 diferente a dipper (53,66%). La PA media al inicio en consulta fue de 152/96 y en AMPA 143/84. PA a los tres meses 133/78.

    9. Aumenta a un 64,86% (24) los pacientes que cumplen los criterios de buen control para AMPA (135/85). Adherencia a la tcnica AMPA 90,24%. La satisfaccin con la tcnica AMPA 95%.

    10. Conclusiones: La tcnica AMPA es ms eficaz en el control de la PA en AP. Permite optimizar el tiempo y las actividades de Enfermera. Responsabiliza al paciente en su autocuidado. Permite detectar cambios tensionales que nos pasaran desapercibidos.

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