Tecniche di misura dell’eteroforie

1. OPTOMETRIA Tecniche di misura dell’eteroforie

2. I test si basano sulla dissociazione, cioè sulla rottura della fusione. • Test di Von Graefe • Test di Maddox • Test di Schober TEST OPTOMETRIA

3. Tecnica di Von Graefe • Dissociazione viene effettuata con un prisma a base verticale di 5-6 dp monoculare • Il soggetto fissa un’immagine che appare duplicata in verticale • Se il prisma è base bassa, l’immagine dell’occhio con il prisma verrà localizzata verso l’alto e viceversa TEST OPTOMETRIA

4. Tecnica di Von Graefe • Il test risulta utile nelle deviazioni orizzontali ma è difficoltoso per quelle verticali • Per la misurazione delle deviazioni verticali il prisma va posto con base nasale e con valore > 10 dp • Il tipo di deviazione è identificato con le considerazioni sulla diplopia omonima e crociata TEST OPTOMETRIA

5. Tecnica di Von Graefe Mira Esoforia Fovea Fovea L’oggetto è localizzato dallo stesso lato dell’occhio che ne crea l’immagine LATO DX PER OCCHIO DESTRO TEST OPTOMETRIA

6. Tecnica di Von Graefe Mira Exoforia Fovea Fovea L’oggetto è localizzato al lato opposto dell’occhio che ne crea l’immagine LATO SX PER OCCHIO DESTRO TEST OPTOMETRIA

7. Metodo di Maddox • Sfrutta la distorsione causata da un cilindro di elevato potere per dissociare la visione • Il soggetto è invitato a osservare una piccola sorgente luminosa: - con un occhio la visione è naturale • con l’altra è percepita una linea al posto della sorgente TEST OPTOMETRIA

8. Metodo di Maddox RIGHT RIGHT RIGHT LEFT LEFT LEFT ORTHOPHORIA EXOPHORIA ESOPHORIA TEST OPTOMETRIA

9. Risultati • Soggetto ortoforico - la linea appare sovrapposta alla sorgente • Presenza di deviazioni - linea appare spostata TEST OPTOMETRIA

10. Test di Schober • Permette di valutare simultaneamente le deviazioni orizzontali e verticali • Viene effettuato con 2 filtri colorati • Proiettando una croce con 2 cerchi TEST OPTOMETRIA

11. La compensazione delle forie La forie è compensata principalmente dalla capacità del sistema visivo di: • Rendere indipendenti i movimenti di vergenza e accomodazione • Adattarsi sensorialmente (sospensione,soppressione…) TEST OPTOMETRIA

12. La compensazione delle forie Quando la compensazione avviene entro un certo limite, è probabile che non si presentano sintomi e fastidi e la visione binoculare si svolga normalmente, nonostante la presenza della deviazione o foria TEST OPTOMETRIA

13. Sintomi e segni • Un disturbo della visione binoculare dà ASTENOPIA, un insieme di sintesi tanto comune ma poco legato ad una singola causa TEST OPTOMETRIA

14. Misurazione di forie • La misurazione di una foria è condotta annullando con i prismi la deviazione. Un prisma posto con: TEST OPTOMETRIA

15. Misurazione di forie • Anteporre al soggetto una correzione prismatica casuale ed elevata 10-15 dp sino al raggiungimento dell’allineamento delle immagini del test. TEST OPTOMETRIA

16. Stecche a prismi di Berens • Coppia di prismi verticali e orizzontali • Comodità e variazione di potere • Il potere raggiunge 40-45 dp • Vanno tenute rivolte verso l’esaminatore, con il manichetto verso l’alto o verso il basso. TEST OPTOMETRIA