1 / 1

ĐẶC ĐIỂM ĐIỆN SINH LÝ THẦN KINH TRONG HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY

Bất thường DMLd hoặc DSLd (100%). Bất thường DML hoặc DSL (94,6 % ). Còn DML, mất DSL ( 21,9 % ). Bất thường DSLd (96,4 %). Bất thường DMLd (98,9%). Bất thường DML và DSL ( 90,3 % ). Mất DMLvà mất DSL (0,4 %). Độ 1 - Rất nhẹ. Độ 2 - Nhẹ. Độ 3 - Trung bình. Độ 4 - Nặng.

makaio
Télécharger la présentation

ĐẶC ĐIỂM ĐIỆN SINH LÝ THẦN KINH TRONG HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Bất thường DMLd hoặc DSLd (100%) Bất thường DML hoặc DSL (94,6 % ) Còn DML, mất DSL ( 21,9 % ) BấtthườngDSLd (96,4 %) BấtthườngDMLd (98,9%) Bất thường DML và DSL ( 90,3 % ) Mất DMLvà mất DSL (0,4 %) Độ 1 - Rất nhẹ Độ 2 - Nhẹ Độ 3 - Trung bình Độ 4 - Nặng Độ 5 - Rất nặng ĐẶC ĐIỂM ĐIỆN SINH LÝ THẦN KINH TRONG HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY VũDũngKiên, BùiMỹHạnh, LêQuốcViệt ĐẶT VẤN ĐỀ Hộichứngốngcổtay (HC-OCT) làbệnhlýtổnthươngđơndâythầnkinhthườnggặpnhất do dâythầnkinhgiữabịchènép ở đoạnốngcổtay. Bệnhlýgâyảnhhưởnglớnđếnlaođộngvàchấtlượngsống, làmộttrongnhữngnguyênnhângâynghỉviệclớnnhấtthậmchílàmmấtchứcnăngcủabàntay. Điệnsinhlýthầnkinhcơlàphươngphápcógiátrịnhấttrongchẩnđoán HC-OCT, tuynhiên ở Việt Nam chưacónhiềunghiêncứuvềvấnđềnày. Vìvậy, nghiêncứuđượctiếnhànhvớimụctiêu: Môtảmộtsốđặcđiểmđiệnsinhlýthầnkinh Đánhgiámứcđộnặngnhẹ HC-OCT dựatrênđặcđiểmbấtthườngđiệnsinhlýthầnkinhcủadâythầnkinhgiữađoạn qua ốngcổtay Bảng 1:Kếtquảđiệnsinhlýdâythầnkinhgiữa ở 278 bàntaybịbệnh PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Nghiêncứutiếnhànhtrên 278 bàntay (của 160 bệnhnhân) đượcchẩnđoán HC-OCT trênlâmsàngtạiBệnhviệnĐạiHọc Y HàNộitừtháng 9/2012 đếntháng 9/2013. Tiêuchuẩnloạitrừbệnhnhânlà: Cókèmtheotổnthươngdâythầnkinhgiữangoàikhuvựcốngcổtay ( bấtthườngkiểucầunối Martin – Gruber, hộichứngchènépkép, hộichứnglốiralồngngực, cácbệnhđadâythầnkinh… Cóbiểuhiệntổnthươngdâythầnkinhtrụ Cótiềnsửphẫuthuậtđiềutrị HC-OCT. Nghiêncứutheophươngphápmôtảcắtngangcóphântích. Sơđồ 1:Phânbốtỷlệcácchỉsốđiệnsinhlýbấtthườngvàđềnghịphânđộđiệnsinhlý KẾT QUẢ BÀN LUẬN Bấtthườngthờigiantiềmvậnđộngngoại vi vàbấtthườngthờigiantiềmcảmgiácngoại vidâythầnkinhgiữacùnglà 94,6 %, chứngtỏbiếnđổidẫntruyềnvậnđộngvàdẫntruyềncảmgiácdâythầnkinhgiữađoạn qua ốngcổtaylànhưnhauvàkhôngkhẳngđịnhbiếnđổinàosớmhơn. Dựatrênđặcđiểmnàychúngtôiphânđộ HC-OCT thành 5 độ ( sơđồ 1 ), sựphânđộcủachúngtôicũngtươngđốiphùhợpvớiphânđộốngcổtaytheo Padua. L dựatrênhướngdẫnchẩnđoánđiệncủahộiđiệncơHoaKỳ ( AAEM ) [1] . Điệnthếtựphátchỉxuấthiện ở độ 3, 4, 5. Chẩnđoánđiệnsinhlýthầnkinhlàphươngpháphiệuquảđểlượnghóanhữngbiếnđổibệnhlýtrong HC-OCT thànhsốliệucụthểgópphầnchẩnđoán, phânđộnặngnhẹtheogiaiđoạncủabệnhvàphầnnàođịnhhướngphươngphápđiềutrịthíchhợpvàtheodõihiệuquảđiềutrị. Bảng 1 chothấy: Bấtthườnghiệusốthờigiantiềmvậnđộngngoại vi giữa - trụ (DMLd) hay gặpnhất 98,9 % Bấtthườnghiệusốthờigiantiềmcảmgiácngoại vi giữa - trụ (DSLd) đứngthứhai 96,4 % Bấtthườngthờigiantiềmvậnđộng (DML) vàcảmgiácngoại vi (DSL) dâythầnkinhgiữacùnglà94,6% Mấtchi phốithầnkinh (biểuhiệnbởicóđiệnthếtựphát - ĐTTP) cótới 37 % cáctrườnghợp. Sơđồ 1 chúngtôiđưaraphânđộcủa HC-OCT dựatrênkếtquảđiệnsinhlýthầnkinhcó, gồmcó 5 mứcđộtừrấtnhẹchođếnrấtnặng. Tàiliệuthamkhảo Liên hệ Padua L. Lo Monaco M, Padua R, Gregori and Tonali P (1997). “ Neurophysiologicallassification of carpal tunnel syndrome : assessment of 600 symptomatic hands “. Ital. J. Neurol. Sci 18: 145-150. NguyễnHữuCông, VõThịHiềnHạnhvàcộngsự ( 1997 ) “ Hộichứngốngcổtay: Mộtsốtiêuchuẩnchẩnđoánđiện “. Tàiliệukhoahọc, sinhhoạtkhoahọckỹthuậtlần 2, HộithầnkinhkhuvựcthànhphốHồChí Minh, tr.16-21. NguyễnLêTrungHiếu, VũAnhNhị (2008).“ Phânđộlâmsàngvàđiệnsinhlýthầnkinhcơtronghộichứngốngcổtay “. Y học TP. HồChí Minh, Vol.12 – Supplement of No 1 – 2008: 268 – 277. VũDũngKiên KhoaThămdòchứcnăng – BệnhviệnĐạihọc Y HàNội Email: kienvudung@gmail.com Phone: 0983 381 128

More Related