Informaatiolukutaito terveysalan oppimisen haasteena ammattikorkeakouluissa

1. InformaatiolukutaitoterveysalanoppimisenhaasteenaammattikorkeakouluissaInformaatiolukutaitoterveysalanoppimisenhaasteenaammattikorkeakouluissa Informaatiolukutaidonseminaari 10.-11.2.2010 Leena Elomaa 10.2.2010

2. Ammattikorkeakoulujen tehtävänä on • antaa työelämän ja sen kehittämisen vaatimuksiin sekä tutkimukseen……perustuvaa korkeakouluopetusta ammatillisiin asiantuntijatehtäviin • tukea yksilön ammatillista kasvua ja harjoittaa ammattikorkeakouluopetusta palvelevaa sekä työelämää ja aluekehitystä tukevaa ja alueen elinkeinorakenteen huomioon ottavaa soveltavaa tutkimus- ja kehitystyötä sekä taiteellista toimintaa. Tehtäviään hoitaessaan ammattikorkeakoulujen tulee edistää elinikäistä oppimista. (24.7.2009/564) Leena Elomaa 10.2.2010

3. Näyttöön perustuva toiminta työelämän ja sen kehittämisen vaatimuksena terveysalalla • Alku 1990 -luvulla • Lähtökohtana artikkeli: Evidence-BasedMedicine. A new approach to teaching the practice of medicine. • JAMA(Journal of American Medical Association) 268 (4) 1992 ”A new paradigm for medicalpractice is emerging. Evidence-basedmedicinede-emphasizes intuition, unsystematicclinicalexperience…andstresses the examination of evidencefromclinicalresearch” Leena Elomaa 10.2.2010

4. Näyttöön perustuva toiminta on • parhaan, ajantasaisen tutkimus- ym. ulkopuolisen näytön, kliinisen asiantuntijuuden ja potilaan näkemysten kokoamista, tulkintaa ja integroimista hoitoa koskevassa päätöksenteossa. • Näyttöön perustuva toiminta (evidence-based practice = EBP) • Näyttöön perustuva terveydenhuolto (evidence-based health care) • Näyttöön perustuva hoitotyö (evidence-based nursing = EBN) • Näyttöön perustuva lääketiede (evidence-based medicine = EBM) Leena Elomaa 10.2.2010

5. ”Harvat käsitteet ovat saavuttaneet yhtä kiistattoman aseman yhtä lyhyessä ajassa ja yhtä laajan ammatillisen toiminnan alueella kuin näyttöön perustuva toiminta.” Trinder, L. & Reynolds, S. 2000. Evidence-based practice. A critical approach. Blackwell Science. Oxford. Leena Elomaa 10.2.2010

6. Kehitykseen vaikuttaneita tekijöitä • terveydenhuollon kustannuskriisi; laadun ja vaikuttavuuden vaatimus • tietoyhteiskunta; tutkimustiedon määrän ja saatavuuden kehittyminen; sähköiset tietokannat – tieto saatavissa 24/7 • potilaan aseman vahvistuminen; asiakkaiden vaatimukset ja oikeudet – tieto vapaasti saatavissa • puutteet nykyisessä hoitokäytännössä: kuilu tutkimuksellisesti osoitettujen hyvien käytäntöjen (bestpractice) ja todellisen toiminnan välillä Leena Elomaa 10.2.2010

7. Näyttöön perustuvan toiminnan näkyvyys • Terveyspoliittisissa linjauksissa ja eri tason strategioissa näkyvissä (esim. www.vsshp.fi) • Tukitoimintojen rakentamisessa mm. • EBP-keskukset (esim. http://www.joannabriggs.tvu.ac.uk/joannabriggs/ • CochraneLibrary ja yhteistyö (www.cochrane.dk) • Verkostoituminen (esim. www.joannabriggs.edu.au/cncn/ • kansainvälinen yhteistyö ”tietotuotteet” – systemaattiset katsaukset, hoitosuositukset (www.kaypahoito.fi) • EB-julkaisut, www-sivustot (http://hsl.mcmaster.ca/resources/topic/eb/index.html • Koulutukset –verkkokurssit • Tieto yleensä vapaasti saatavilla • Näkyvyys tietokannoissa ja internetissä; kirjoitusten määrä valtava Leena Elomaa 10.2.2010

8. Ammattikorkeakoulusta terveydenhuoltoon:Koulutuksesta valmistuvien osaaminen; OPM-muistio 2006:24 • Terveysalan yhteinen osaaminen: merkityksellistä on toiminnan perustuminen tutkittuun tietoon ja näyttöön • Sairaanhoitajan toiminta ja vastuualue: sairaanhoitaja käyttää näyttöön perustuvassa hoitotyössä hyväksi ammatillista asiantuntemustaan, potilaan tarpeisiin ja kokemuksiin perustuvaa tietoa sekä hoitosuosituksia ja tutkimustietoa. Leena Elomaa 10.2.2010

9. Näyttöön perustuvan toiminnan tasot • Yksilötaso: Ammatillisen kehittymisen tarve - elinikäinen oppiminen; oman alan aktiivinen seuranta • Kliinisen hoidon taso: Potilaan hoitoa koskeva kysymys/kliininen ongelma (esim. hoitosuositukset) • Toiminnan kehittämisen taso: Uuden hoitomenetelmän käyttöönotto, hoitotyön kehittäminen Leena Elomaa 10.2.2010

10. NPT-prosessin vaiheet 1. Ongelmatilanteen muotoilu kysymyksen muotoon 2. Systemaattinen parhaan saatavissa olevan näytön haku 3. Näytön kriittinen arviointi tiedon luotettavuuden ja soveltuvuuden näkökulmasta. 4. Näytön soveltaminen (implementointi) käytäntöön) 5. Toiminnan ja vaikutusten arviointi (evaluaatio). Informaatiolukutai-to on taitoa • Tunnistaa tiedontarve • Paikantaa tietoa • Arvioida tietoa • Hyödyntää tehokkaasti tietoa http://www.helsinki.fi/infolukutaito/index.htm Leena Elomaa 10.2.2010

11. Näyttöön perustuvan toiminnan edellytykset 1 Tieto ja sen saatavuus • Onko oikeanlaista tietoa (käytäntöä palvelevaa), onko se luotettavaa ja helposti löydettävissä ja käytettävissä 2 Yksilöiden osaaminen ja ominaisuudet • Tiedot, taidot (informaatiolukutaito) ja asenteet, 3 Toimintaympäristö • Sosiaalinen ympäristö; asenneilmasto, kollegoiden ja johdon tuki, yhteistyö • Toimintakulttuuri; strategiat yms. toiminnan ohjaus, toimintaprosessit, johtamistapa, palautekulttuuri ja –toiminnat, henkilöstön kehittäminen • Resurssiympäristö; laitteet, henkilökuntamäärä ja –laatu, aika jne. Leena Elomaa 10.2.2010

12. Haasteet koulutukselle Tavoitteeksi informaatiolukutaitoinen hoitotyön asiantuntija • opetus/oppimiskulttuurin muutos; työelämäyhteyden vahvistaminen • informaatikon ja opettajien yhteistyö • tiedonhakutaidot ja tutkimustiedon käyttö integroitava kaikkeen oppimiseen Elomaa, L. 2003. Researchevidenceimplementation and itsrequirements in nursingeducation. Sarja D, 532. Turun yliopisto. Leena Elomaa 10.2.2010

13. Näyttöön perustuvan toiminnan oppiminen: esimerkki (Turun amk/YAMK-tutkinto terveysala) Näyttöön perustuva toiminta; opintojakson tavoitteet: Opiskelija …. • hallitsee näyttöön perustuvan toiminnan toteuttamisen edellyttämän informaatiolukutaidon ja valmiudet toiminnan arviointiin ja jatkuvaan ammatilliseen kehittymiseen • pystyy kriittisesti arvioimaan tutkimus- ja muuta näyttöä ja näyttöön perustuvan toiminnan toteutumista omassa ja työyhteisönsä toiminnassa • kykenee osoittamaan valmiutensa näyttöön perustuvan toiminnan edistämiseksi työelämässä. Leena Elomaa 10.2.2010

14. Toteutus 1. vaihe: Oppimistarpeiden herättäminen Orientoiva tehtävä: Elomaa, L. & Mikkola, H. 2008. Näytön jäljillä. Tiedonhaku näyttöön perustuvassa hoitotyössä. Turun amk:n oppimateriaaleja 12 Mitkä ovat omat oppimistarpeesi näyttöön perustuvan toiminnan toteutukseen liittyen? Vastauksista poimittua: KYSYMYSTEN/HAKUSANOJEN ASETTELU TIEDONHAKU ”Tiedon hakeminen. Vaikka olenkin käyttänyt eri tietolähteitä, koen niiden käytön edelleen hankalaksi. Varsinkin ulkomaalaisista lähteistä etsiminen on vaikeaa.” ”Oppia löytämään tehokkaammin tärkeää tai oleellista tietoa omaan työhön liittyen.” Leena Elomaa 10.2.2010

15. Opiskelijoiden palautetta kirjasta ”Näytön jäljillä kirja oli selkeä, lyhyt ja ytimekäs, mutta sisälsi paljon tietoa. Tieto oli helppo omaksua ja se oli esitetty ymmärrettävästi. ” ”Heti alussa huomasin, että tässä kirjassa on selkeästi juuri tietoa asiasta, johon olin kaivannut epätoivoisesti apua ja ohjausta jo pidemmän aikaa.” ”Kirjan avulla siis konkreettisesti sain avattua uusia elämyksiä, kun huomasin, että ” hei, tämähän toimiikin aika helposti”, ”Mielestäni kyseistä kirjaa voisi rehellisesti markkinoida myös koulutuksen aivan alkuvaiheessa aidosti tiedonhaun helpottamiseksi. ” ”Kirjassa käsitellään runsaasti englanninkielisiä tietokantoja ja annetaan erinomaisia käytännön ohjeita tiedonhakuun. Kirja siis toimisi hyvin ”käyttöoppaana” hoitoyksiköissä.”  ”Kirja oli tähänastisista kurssikirjoista hyödyllisin: selkeä ja lyhyt, ei liikaa filosofointia.” Leena Elomaa 10.2.2010

16. Toteutus 2.vaihe: lähiopetus Sisällön opettaja Informaatikko Informaatiolukutaito (tiedonlähteet ja –haku, tiedon kriittinen arviointi) Terveysalan keskeiset tietokannat ja www-sivustot Alert –toiminnot jne Näyttöön perustuvan toiminnan: • lähtökohdat ja kehittyminen • käsite ja prosessi toiminnan eri tasoilla • näytön lajit ja vahvuus • näyttöön perustuvan toiminnan toteuttaminen ja arviointi Leena Elomaa 10.2.2010

17. Toteutus 3. vaihe: Tiedonhakuharjoitus Tehtävän tavoitteena on, että harjaannut • muodostamaan ammattikäytännöstäsi näyttöön perustuvan toiminnan kannalta merkityksellisiä kysymyksiä • parhaan mahdollisen näytön hakuun terveysalan tietokannoista ja näytön kriittiseen arviointiin • Kliinisen kysymyksen muotoilu (työelämäyhteys) • Näytön/tiedonhaku, hakutulosten raportointi • Näytön kriittinen arviointi • Vastauksen laatiminen asetettuun kysymykseen ja sen luotettavuuden arviointi • Esittäminen seminaarissa (sisällön opettaja ja informaatikko) Leena Elomaa 10.2.2010

18. Mitä opin: poimintoja opiskelijapalautteesta Harjaannuin tiedonhaussa: systemaattisemmin, erilaisilla hakusanoilla, eri tietokannoista, hakusanojen ja lauseiden rajaaminen helpottui • ”Tämän tehtävä avulla opin paremmin hakemaan tietoa” • ”Opin myös etsimään tietoa systemaattisemmin kuin ennen” • ”Tehtävän myötä opin käyttämään erilaisia kotimaisia ja ulkomaisia tietokantoja paremmin kuin ennen” • ”Hakujen tekeminen tuntui tehtävän edetessä helpottuvan” • ”Opin arvioimaan tiedon luotettavuutta paremmin.” • ”Huomasin, että pystyn selvittämään olennaisia tutkimuksen arviointikriteerejä” • ”Tehtävä palveli oppimista hyvin antamalla linkkejä paitsi hakutietokantoihin, myös näytön arviointiin liittyviin lähteisiin.” Leena Elomaa 10.2.2010

19. Lisäksi • Näyttöön perustuvan toiminnan kehittämissuunnitelma omaan työympäristöön (Toteutus 4. vaihe) • Systemaattinen tiedonhaku ja hakutulosten raportointi on integroitu eri opintojaksojen kirjallisiin tehtäviin • Opinnäytetyöhön myös aiheeseen liittyvä alert -toiminto Leena Elomaa 10.2.2010