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ESPECTRO DE ACCION. LABORATORIO. UROCULTIVO. Siembra de 1 pequeña cantidad de orina Las bacterias se contabilizan utilizando el criterio de UFC/ml ( cada bacteria en la muestra diluida dará origen a una colonia. ANTIBIOGRAMA. ANTISEPTICOS Y ANALGESIcos URINARIOS Dra. ARAGON.
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UROCULTIVO Siembra de 1 pequeña cantidad de orina Las bacterias se contabilizan utilizando el criterio de UFC/ml ( cada bacteria en la muestra diluida dará origen a una colonia
ANTISEPTICOS YANALGESIcos URINARIOSDra. ARAGON ANTISEPTICOS Y ANALGESICOS URINARIOS
ANTISEPTICOS URINARIOS Inhiben la proliferación bacteriana • Se concentran en: • Túbulos renales Vejiga • Alcanzan concentraciones terapeúticas adecuadas
ANTISEPTICOS URINARIOS CARACTERISTICAS • Efectivo • Costo accesible • Sin reacción cruzada • Escasa resistencia • Uso prolongado
Bacteriostático y bactericida contra Gram positivos y negativos • Profilaxis y tratamiento de infecciones de las vías urinarias (Escherichiacoli y enterococos) • Proteus , Enterobacter; Klebsiellay Pseudomonasson resistentes • Segunda elección en ITU • Mecanismo de acción • Es reducido por enzimas de bacterias que dañan el ADN del microorganismo. • La semivida plasmática es de 0.3 a 1 NITROFURANTOINA • Compuesto sintetico que posee un nucleofurano (nitrofurano) con un anillo heterocíclico con 4 átomos de carbono y oxigeno
Absorción: GI Post- ingesta:10 a 30 % se descompone en el jugo gástrico (cubierta entérica) Excreción: orina Tratamiento a largo plazo NITROFURANTOINA
EFECTOS ADVERSOS GI: nauseas, vómitos y diarrea Rx de hipersensibilidad Escalofríos y fiebre. Hematológicos: anemia hemolitica Megaloblastica Leucopenia y granulocitopenia Hepatitis, neumonía, fibrosis pulmonar Neurolog: polineuropatías y nistagmo
CONTRAINDICACIONES Embarazadas • Insuf. Renal • Pielonefritis y prostatitis • Menor de 1 mes de edad Dosis • 50- 100mg QID, con alimentos • 5-7 mg/k QID Max. 14 dias. • En infecc. Crónicas y repetitivas: 100mg c/12h x 3 m
INTERACCIONES Glibenclamida, furazolidona, metildopa, procainamida, quinidina, sulfonamidas, vitamina K, carbamazepina, cloroquina, (DPT), disulfiram, lindano, sales de litio, fenitoína, piridoxina, vincristina, probenecid, quinina.
ACIDO HIPURICO Del griego Hyppos- caballo y ouron- orina y otros herbívoros. Acido organico
Acido Mandé lico Es un hidrocarburo aromático. Es blanco, cristalino y es parcialmente soluble en agua y totalmente en disolventes orgánicos como el isopropanol y etanol . Su temperatura de fusión es de 118° C. Se oscurece por efecto de la luz solar y posee funciones bacteriostáticas
VITAMINA C Indicación: acidifica Precauciones :La acidificación de la orina mediante el ácido ascórbico causa precipitación de litos de cistina, urato u oxalato, y alterarán la excreción de ciertos fármacos administrados concomitantemente
ANALGESICOS URINARIOSFenazopiridina Clorhidrato de 2,6-diamino-3-fenilazopiridina Metabolismo hepaticopero se puede biotrasformar en otros tejidos,siendo uno de sus metabolitos principales el acetaminofen Vida media de 8-12 horas. • Eliminación y Excreción • Renal • Vida media: de 8-12 horas
INDICACIONES • Acidificante/ analgésico • Vía de administración: oral Auxiliar en el tratamiento de ITU: pielonefritis, uretritis. PROFILAXIS Pre y postoperatorio Exámenes urológicos instrumentales. Alivia a corto plazo los síntomas: Disuria y urgencia ocasionada por irritación de la mucosa del tracto urinario inferior, producidos por infección, trauma, cirugía, procedimientos endoscópicos o el pasaje de sondas o catéteres; hasta que pueda determinarse y tratarse la causa subyacente.
REACCIONES ADVERSAS Sistema nervioso central: Cefalea Gastrointestinales: Náuseas, vómito y diarrea Dermatológicos: ;Hipersensibilidad prurito, decoloración, reacción de tipo anafilactoide y hepatitis por hipersensibilidad Hematológicos: Metahemoglobinemia, anemia hemolítica, agente hemolítico potencial en deficiencia G-6-PD, sulfahemoglobinemia Otro: Alteraciones visuales, toxicidad renal y hepática usualmente asociada con sobredosis, cálculos renales, ictericia, decoloración de los líquidos corporales y meningitis aséptica.
FENAZOPIRIDINA • CONTRAINDICACIONES: Deberá evaluarse la relación riesgo beneficio en los siguientes problemas médicos: Reacciones alérgicas Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa (G6PD) ya que se incrementa el riesgo de experimentar anemia hemolítica. Hepatitis Insuficiencia renal
DOSIS Con o después de los alimentos (dism. de irritación gastrica) Combinado con antibacterianos • Via oral: 200 mg/ TID, max 2 dias • Tabl. recubiertas de 100mg • Cada tableta o cápsula • contiene 100 ó 200 mg • de clorhidrato de fenazopiridina. Dosis pediátrica Vía oral 4 mg/kg de peso TID
CAMILOFINA Antiespasmódico y Analgésico. Posología: ADULTOS: 25 a 50 gotas, 1a 3 veces por día, ingeridas con un vaso de agua, te, jugo de frutas, etc. NIÑOS: de 1 a 6 años: 6 a 10 gotas, 1 a 3 veces/d día. 6 a 12 años: 10 a 15 gotas, 1 a 3 veces por día
FLAVOXATO Relaja las fibras del músculo liso de las vías urinarias, aliviando el dolor y las molestias que acompañan a diversos trastornos urológicos.
FLAVOXATO REACCIONES ADVERSAS: GI: Náuseas y vómito, sequedad de boca SN: Nerviosismo, vértigo, cefalea, somnolencia, confusión mental OFTALMICO: Visión borrosa, tensión ocular elevada, trastornos de la acomodación ocular VARIAS: Urticaria, disuria, taquicardia y palpitaciones, hiperpirexia, eosinofilia y leucopenia