330 likes | 854 Vues
Budapest 2007. November 6.. Az eload?s v?zlata. Tapogat?dz? k?rd?sekT?prengo k?rd?sekT?pelodo k?rd?sekT?tov?z? k?rd?sekTanakod? k?rd?sekTov?bbi k?rd?sekTeljes tan?cstalans?gT?relm?t veszto hallgat?s?gTiszt?z? k?rd?sekTettlegess?g?. Budapest 2007. November 6.. Tapogat?dz? k?rd?sek:. Kelloe
E N D
1. Budapest 2007. November 6. PSZICHOSZOMATIKUS BETEGSGEK A HZIORVOSI GYAKORLATBAN Rcz Antal
RDR
Mezocst
2. Budapest 2007. November 6. Az eloads vzlata Tapogatdz krdsek
Tprengo krdsek
Tpelodo krdsek
Ttovz krdsek
Tanakod krdsek
Tovbbi krdsek
Teljes tancstalansg
Trelmt veszto hallgatsg
Tisztz krdsek
Tettlegessg?
3. Budapest 2007. November 6. Tapogatdz krdsek: Kelloen motivlt-e a tisztelt hallgatsg?
Vagy itt mindenki okosabb nlam?
Mit vrnak vajon tolem?
Fl tudjuk idzni az eddig tanultakat?
Kpes vagyok kello mrtku zavart eloidzni a fejekben?
Meddig brjk crnval?
4. Budapest 2007. November 6. Tprengo krdsek Mi az a pszich?
Mi a szma?
Mi a betegsg?
Mire utal az lland szsszettel?
Ki a beteg?
Mino szerzet a hziorvos?
Mi jrhat a fejben?
5. Budapest 2007. November 6. Mi a pszich? Az idegrendszer magasabb rendu, differencilt tevkenysgn alapul mukdsek szubjektv vetlete.
Az letelv teljessge vagy megszemlyestse, amely pszichs funkcik, ill. a cselekvs s a viselkeds vonatkoztatsi rendszereknt vagy alapjaknt foghat fel.
A szomatikustl megklnbzteto rtelemben: az emberi tudat tartalmai vagy az emberi tlst, viselkedst megalapoz, ill. az szlelst, a gondolkodst, a visszaemlkezst, az rzkelst, a motivcit s a cselekvst tbb-kevsb tudatosan egymshoz kapcsol llapotok s folyamatok.
Jung felfogsa szerint a pszich valamennyi tudatos s tudattalan pszichikus folyamat sszessge, szemben a llekkel, amely bizonyos szemlyisgjelleggel rendelkezo funkcikomplexum.
6. Budapest 2007. November 6. Mi az a szma? (szanszkrit), lteto energia, az indek szent, bdt itala,
Vdikus szertartsrendszer (szma-ldozat)
Szma a holdisten, akit Csandrnak is hvnak. Egyik karjban buzognyt tart, msikat vdelmezoen emeli...
Fldi porhvelynk?
Piet Hein, dn fizikus ltal kitallt kzismert s kzkedvelt trkitltos jtk? ?
7. Budapest 2007. November 6. Tpelodo krdsek Mi a betegsg?
A bio-pszicho-szocio-kulturlis harmnia megbomlsa?
Intrapszichikus lmny?
Transiens-devins magatarts?
Ambivalens szerep?
A pciens vls elengedhetetlen felttele?
Gysz?
Stigma?
Sajtos karrier?
8. Budapest 2007. November 6. Mi a betegsg? Szemlyes jelents-tulajdonts?
Szenvedstrtnet?
A segtsgrt val folyamods lehetosge?
Msodlagos, harmadlagos betegsgelonyk?
Tallkozs az orvossal? ?
Esly a gygyulsra?
Hogyan lesz valaki beteg?
9. Budapest 2007. November 6. Ttovz krdsek Hogyan kezdodik a betegg vls folyamata?
Szimptma, lmny fzis:
Teljes tagads extrm aggds
Vlelmezi a betegsget
Dnt: beteg vagyok!
ngygyts fzisa
Laikus segtsg krse
Npi gygymdok
Paramedicna
10. Budapest 2007. November 6. Hogyan folytatdik a betegg vls processusa? Professzionlis segtsgrt folyamodik:
orvoshoz fordul ( a nagy tallkozs ? )
Sajt, ideiglenes diagnzisnak megerostst, s az eddigi ngygyt s laikus terpia elismerst vrja
Egyszersmind meg akar felelni az orvosi elvrsnak! (Flknlt testi tnet)
t kell adnia a kontrollt orvosnak, hogy pciens vlhasson...
Idovel vissza is kell(ene) ezt kapnia: az orvos szentestheti az gygyuls tnyt!
Ugyanvalst ambivalens adsvtel ?
11. Budapest 2007. November 6. A tanrno lbujja
12. Budapest 2007. November 6. Milyen tnyezok befolysolhatjk ezt a folyamatot? Szemlyisg? Szoksok?
Hiedelmek? Flelmek? lettrtnet?
Szrmazs? Kultra?
Csald?
Coping mechanizmusok?
Pillanatnyi gazdasgi, egzisztencilis helyzet?
Trsadalmi status?
Interperszonlis kapcsolatok, szocilis hl?
A patolgis folyamat, elvltozs lokalizcija, kiterjedse, fnnllsnak ideje, elorehaladsnak mrtkevgl s utols sorban?
13. Budapest 2007. November 6. Tanakod krdsek Hogyan vlekedik a paciens ha ltogat?
Milyen a panaszos pciens?
s mirol ismerszik meg avevo?
14. Budapest 2007. November 6. De Shazer szerint A ltogat nem hisz a vltozs lehetosgben, nem akar terpit, nem itt, nem most akar
A panaszosnak boven van panasza, de nincs meggyozodve arrl, hogy a terpia segthet
A vevo megoldst akar, elsznt, tenni is ksz a vltozsrt..
15. Budapest 2007. November 6. Milyen az idelis paciens? Young
Attractive
Verbal
Intelligent
Successful
YAVIS
Solvens ? ? ?
16. Budapest 2007. November 6. Mit jelent a pszichoszomatikus kifejezs? Stigmatizl diagnzist?
Dualisztikus flfogst?
Linearis ok-okozati sszefggst?
Megbonthatatlan funkcionlis egysget?
A neurotikus tnetkpzods idoszakt?
Az orvos szemllett?
A ht szent betegsget?
Kifogyhatatlan kutatsi tmt?
A magatartstudomnyok trgyt?
Szilrd bzist - jl meno intzet mukdtetshez? ?
17. Budapest 2007. November 6. Tovbbi krdsek Floszthatak a pszichoszomatikus krkpek?
Mi a ht szent betegsg?
Ki, vagy mi az orvos?
Mit csinl?
Mi fn terem a rendszerszemllet?
Hogyan dolgozik egy rendszerszemlletu csaldterapeuta?
Ki o?
Mit neveznk terpis rendszernek?
18. Budapest 2007. November 6. A pszichoszomatikus betegsgek Konverzis tnetek: a konfliktus szomatikus vlaszban fejezodik ki, a tnet szimbolikus rtelmu.
Funkcionlis szindrmk: szervi eltrs nincs, funkcik zavara, vltozatos tnetek.
Pszichoszomatzisok: krlrt szervi eltrsek vannak. Ht szent betegsg.
19. Budapest 2007. November 6. Mitol fj a takartnom frjnek a keze?
20. Budapest 2007. November 6. A ht szent betegsg Asthma brochiale
Colitis ulcerosa
Essentialis hypertonia
Neurodermatitis
Rheumatoid arthritis
Ulcus duodeni
Anorexia nervosa
21. Budapest 2007. November 6. Egy fullads lenyka, az anyukja s a trningruha
22. Budapest 2007. November 6. Engel szerint Pszichogn zavarok: csekly szervi rszvtel, pl. konverzik, hipochondria
Pszichofiziolgiai zavarok: pszichs hatsra szomatikus reakci
Pszichoszomatikus betegsgek szukebb rtelemben
Szomatopszichikus zavarok: pszichs reakcik szomatikus betegsgre
23. Budapest 2007. November 6. Nagyon fj
24. Budapest 2007. November 6. Ki, vagy mi a (hzi-, csald)orvos? Tekintlyes tuds?
Drzslt diszpcser?
Botcsinlta brokrata?
gybuzg gynk?
Vajkos varzsl?
Stt smn?
Tltos terapeuta?
Igazi iparos?
Mindenhat megvlt?
Innovatv informatikus?
Jrtas jogsz?
? ? ?
25. Budapest 2007. November 6. Blint Mihly szerint Orvosgygyszer
Apostoli funkci
Gyntat Atya
26. Budapest 2007. November 6. Global Minimum Essential Requirements - GMER (Schwarz Wojtczak), 2002 Legyen kpes igazolni magas szintu szakmai kompetencijt, amely biztostja a pciens jltt szem elott tart minosgi elltst.
Legyen kpes a betegsg, a srls elltsra, az egszsg vdelmre, a betegsgek megelozsre, tovbb legyen kpes a kiegyenslyozott team munkra ms vgzettsgu emberekkel. Emellett kpesnek kell lennie tantani, tancsot adni, pcienst, csaldot, kzssget tjkoztatni egszsgrol, betegsgrol, kockzati tnyezokrol s az egszsges letmdrl.
Legyen kpes alkalmazkodni a megvltozott krlmnyekhez, orvosi mukdst szablyoz alapelvekhez, a vltoz orvosi technolgihoz, informcikhoz, mindezt tegye gy, hogy a legmagasabb hivatsbeli rtkek s az etika ne srljn
27. Budapest 2007. November 6. J, de mit csinl egy orvos? O minden dolgok tudja
Szomatikus betegsgek, testi panaszok, tnetek, objektv leletek
Krelozmny: mlt, mi volt? mi/(ki) okozta?
Dg.!: mi a baj, hol a hiba?, ki/(mi) a buns?, mi fenyeget? mitol kell flni?
Beavatkozik: elor, utast, fenyeget, szmon kr, korhol, dorgl, felelossgre von, buntudatot kelt
Meg kvnja vltoztatni az egyn magatartst s gondolkodst!
28. Budapest 2007. November 6. Mi a rendszerszemllet? Cirkularits+idotengely=spirl
Nonszummativits
Ekvifinalits
Kommunikci (tartalmi, viszonypto, szablyz) - nem lehet nem kommuniklni!
Hierachia, szablyok, szekvencik,
Homeosztzis, dinamikus egyensly (komplementarits, reciprocits, visszacsatols)
Morfogenezis
29. Budapest 2007. November 6. Hogyan dolgozik egy rendszerszemlletu csaldterapeuta? Egy a szakrtok kzl
Rsze a terpis rendszernek
Rsztvevo megfigyelo, figyel, kvet, elfogad
Arra kvncsi: Hogyan mukdik a csald? A jelen, az itt s most rdekli
A csald sajt eroforrsaira tmaszkodik
Kzremukdik a csald metamorfzisban
Clja: csupn valamely zavar magatartsi megnyilvnuls mrsklse.
30. Budapest 2007. November 6. A tdogyullads
31. Budapest 2007. November 6. Kicsoda a rendszerszemlletu terapeuta? Emberek
Orvosok
Pszichiterek
Pszichoterapeutk
Csaldterapeutk
Rendszerszemlletuek
? Normlisak
Normlisak
Normlisak
Normlisak
Normlisak
32. Budapest 2007. November 6. A terpis rendszer:
33. Budapest 2007. November 6. Tovbbi krdsek: Mi a csald?
Mi jellemzi a pszichoszomatikus beteg csaldjt?
Hogyan fest egy tipikus kt nemzedkes konfliktus?
Mirol ismerhetjk fl a rosszul mukdo hierarchit?
Milyen lehet egy hrom nemzedkes konfliktus?
34. Budapest 2007. November 6. Mi a csald? Hatrok, nemzedkek s alrendszerek
Hatalom, s rangsor (hierarchia)
Ritulk, szablyok, viselkedsi sorrendek
Szerepek, hatskrk s felelossgek
Kommunikci mindenkor, s minden elkpzelheto csatornn: nem lehet nem kommuniklni (tartalmi, viszonypto, szablyz funkci)
35. Budapest 2007. November 6. Mi jellemzi a pszichoszomatikus pciens csaldjt? sszeolvads
Tloltalmazs
Merevsg
Konfliktuskerls
36. Budapest 2007. November 6. Hatrok s alrendszerek:
37. Budapest 2007. November 6. Egy tipikus kt-nemzedkes konfliktus:
38. Budapest 2007. November 6. Egy msik tipikus kt-nemzedkes konfliktus:
39. Budapest 2007. November 6. Mirol ismerhetjk fl a diszfunkcionlis hierarchit? Szvetsgek kttetnek a hierarchia szintjein keresztl,
jra s jra ismtlodnek, rendszeress vlnak,
Ezek az ismtlodo szvetsgek radsul titkosak
DROP OUT:
KIUGRS, FLBESZAKTS, MEGSZAKTS,
DOBBANTS,
TELEJES SIKER :
MAGAM MG ILYENNEL NEM TALLKOZTAM,
HA VALAKI TUDAJ MI AZ, KREM OSSZA MEG VELEM...DROP OUT:
KIUGRS, FLBESZAKTS, MEGSZAKTS,
DOBBANTS,
TELEJES SIKER :
MAGAM MG ILYENNEL NEM TALLKOZTAM,
HA VALAKI TUDAJ MI AZ, KREM OSSZA MEG VELEM...
40. Budapest 2007. November 6. Lehetsges hromszgek:
41. Budapest 2007. November 6. Lehetsges hromszgek:
42. Budapest 2007. November 6. Egy tipikus hrom-nemzedkes konfliktus:
43. Budapest 2007. November 6. Egy tipikus hrom- nemzedkes konfliktus:
44. Budapest 2007. November 6. Egy hossz gyermekkzpont terpia:
45. Budapest 2007. November 6. Egy hossz tv gyermekkzpont terpia
46. Budapest 2007. November 6. A felgyelo, a gyakornok sa pciens
47. Budapest 2007. November 6. A felgyelo, a gyakornok s a pciens
48. Budapest 2007. November 6. Tisztz krdsek Hol van Mezocst?
Mit brzol a vros cmere?
Mi az az RDR?
Mit mondott Blint Mihy?
Mit rt Jimenez a klto?
49. Budapest 2007. November 6. Hol van Mezocst?
50. Budapest 2007. November 6. Mit brzol a vros cmere?
51. Budapest 2007. November 6. Mi az az RDR ?
52. Budapest 2007. November 6. Mit mondott Blint Mihly? a jrtassg nem csak valami jnak a megtanulsbl ll,hanem elkerlhetetlenl egytt kell jrjon az orvos szemlyisgnek jelentos, br korltozott mrtku vltozsval.
53. Budapest 2007. November 6. Mit rt Jimenez a klto?
Az t nem az t, hanem ahogyan vgigmegynk rajta.