1 / 16

UNIVERZITET U ISTOCNOM SARAJEVU MEDICINSKI FAKULTET

UNIVERZITET U ISTOCNOM SARAJEVU MEDICINSKI FAKULTET FOCA SEMINARSKI RAD IZ DERMATOVENEROLOGIJE Tema:Mycosis fungoides MENTOR: STUDENTI:

meli
Télécharger la présentation

UNIVERZITET U ISTOCNOM SARAJEVU MEDICINSKI FAKULTET

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. UNIVERZITET U ISTOCNOM SARAJEVU MEDICINSKI FAKULTET FOCA SEMINARSKI RAD IZ DERMATOVENEROLOGIJE Tema:Mycosisfungoides MENTOR: STUDENTI: Prof.drBogdanZrnicBogdankaNastic, TatjanaMilunovic

  2. MYCOSIS FUNGOIDES Mycosis fyngoides (MF) je kutani T-limfomkodkogasu u ranojfaziprisutnekoznepromenekarakteristicnogizgleda,dok u kasnijemtokudolazi do ekstrakutanogzahvatanjaorgana (limfnezlezde,jetra,slezina,pluca).

  3. Etiopatogeneza Kao sto je slucajsavecinommalignihneoplazmi,Iovde se verovatnoradi o uticajuvelikogbrojafaktora.Najcescepominjanifaktoririzikasu:radijacija,hronicnidermatitis,profesijonalnaekspozicijakancerogenimagensima I geneckapredispozicija.

  4. Klinickaslika Mycosis fungoides je najcescikoznilimfom.Javlja se preteznokodsredovecnihosobaobapola,ali se vidja I kodadolescenata. Oboljenjeprotice u tri faze:rana(makula),intermedijalna(plakovi) I pozna(tumori) faza.

  5. Ranafazaimaizrazitohronicantok I mozetrajatigodinama. Osnovnapromena je makula,cija se velicinakreceod 2 cm do preko 10 cm.Uzavisnostiodnjenogizgledaopisuju se dvaklinickaoblika: -prvioblik se manifestuje u vidueritematoznih I erito-skvamoznih,jasnoogranicenihpovrsinakojemoguimatipsorijaformnioblik. Promene se javljajunadonjemdelutrupa,butinama I licu,aredjenaostalimdelovimakoze. -drugioblik se karakterisepoikilodermicnimpovrsinama,nakojimapostojiblageritem,atrofija,telangiektazija I retikularnapigmentacija. Promene se javljajunadonjemdelutrupa,ali I nadojkama I naunutrasnjimstranamaruku I butina.

  6. Intermedijarnafazakaoosnovnulezijuimaplak(infiltrovanaploca). Dobrosuogranicene ,obicnonepravilnogoblika,infiltrovane,skvamozne I cestolihenifikovane. Bojaim se kreceodsvetlo-crvene do mrko-crvene. Lokalizuju se preteznonalicu ,bocnimstranamatrupa I proksimalnimdelovimaekstremiteta.

  7. Poznafazapredstavljaprogresijuprocesa I u tokunjenastajuhemisfericnitumori,cija se velicinakreceodoraha do pomorandje. Bojesusvetlo-crvene,plavkasteilimrko-crvene I pokazujusklonost ka ulcerisanju Razvijaju se naplocamailiplakovima,anajcesce se lokalizujunalicu I pregibima.

  8. Histologija Karakteristicahistoloskacrta u ranojfazi MF je epidermo-tropizampatoloskihlimfocita I polimorfandermalniinfiltrat. U interdermalnomstadijumu se javljajuatipicnilimfocitisacerebralnimjedrima,ainfiltrat u dermu je trakast I gust ,dok se u epidermulimfocitiskupljaju u Pautrierovepseudoapscese. U tumorskojfaziceliskaatipija je znatnoveca,ainfiltratzahvata I supkutis.

  9. Laboratorijska I drugaispitivanja Neophodan je histoloskipregledkoze I zahvacenihlimfnihzlezda.Obavezan je pregledkrvneslike u slucajevimakada je zahvaceno vise od 10% koze,apostojeadenopatija I tumori,kao I koderitodermije,trebatraziti I Sezaryevecelije. Sprovodi se I detaljanpregledunutrasnjihorgana. A odnovijihmetoda ,najznacajnija je tehnikasamonoklonskimantitelimakojaodvaja T-helper od T-suppresorcelija.

  10. Dijagnoza MF se postavljanaosnovuhistoloskogpregledakoze . U ranomstadijumuhistoloskaslika je nespecificna I biopsijutrebavrsitina tri mjeseca ,do postavljanjadijagnoze. U infiltrativnomitumorskomstadijumuhistoloskimpregledimatrebaiskljucitidrugelimfome.Radiukupneprocenestanjabolesnikaiodredjivanjastadijumabolesti (TNM klasifikacija),pored tipa I prosirenostipromenanakozi ,neophodnasusledecaispitivanja:histoloskipregledlimfnihzlezda,brojleukocita,apsolutnibrojlimfocita I procenatlimfocita s nazubljenimjedrom,detaljnipegledunutrasnjihorgana.

  11. Lecenje Lokalnolecenjese daje u ranojiintermedijarnojfazibolesti. Primenjuju se sledecividovilecenja: -PUVA(fototerapija ),lokalnoaplikovanjecitostatika. U poznoj ,tumorskojfazi,akosutumorimalobrojnimozebitiefikasnajonizujucaradijacija. Sistemskolecenjeantineoplasticnimlekovima je indikovanoakosulimfomomzahvacenelimfnezlezde I unutrasnjiorgani,asprovodi se specijalnimsemama. U novijevreme se u opstojterapijisauspehomprimenjujuiretinoidiirekombinatni interferon-alfa.

  12. HVALA VAM NA PAZNJI!

More Related