Gerontologisen sosiaalityön paikka ja tehtävät Vanhustyön sosiaaliset –seminaari 13.3.2008

1. Gerontologisen sosiaalityön paikka ja tehtävätVanhustyön sosiaaliset –seminaari 13.3.2008 Marjaana Seppänen

2. Gerontologisen sosiaalityön määritelmä • Gerontologisella sosiaalityöllä tarkoitetaan sosiaalityöntekijän yliopistokoulutuksen saaneen ammattihenkilön toimintaa, joka perustuu tieteellisesti tutkittuun tietoon, ammatillis-tieteelliseen osaamiseen ja sosiaalityön eettisiin periaatteisiin. • Gerontologisen sosiaalityön tavoitteena on vahvistaa vanhusten hyvinvointia edistäviä olosuhteita, yhteisöjen toimivuutta ja vanhusten toimintakykyisyyttä. Gerontologinen sosiaalityö on luonteeltaan muutostyötä, joka perustuu yksilöjen, perheiden, ryhmien ja yhteisöjen sosiaalisten ongelmien tilannearviointiin ja ratkaisuprosesseihin. • (vrt. SosNetin määritelmä)

3. Näkökulmat gerontologiseen sosiaalityöhön • 1. Gerontologinen sosiaalityö palveluna; tarkastelun lähtökohtana • Sosiaalityöntekijän tekemää työtä • Paikka palvelurakenteessa • 2. Gerontologinen sosiaalityö työn sisältönä ja orientaationa; tarkastelun lähtökohtana • Työn tavoite • Työn sisältö

4. Gerontologisen sosiaalityön paikka • Sosiaalihuollon avo- ja laitospalvelut • Vanhusten avopalvelut • Vanhusten pitkäaikaishoiva (vanhainkodit) • Aikuissosiaalityö • Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon sosiaalityö (avo- ja laitospalvelut)

5. Vanhussosiaalityö ja sosiaalityön perinteet (vrt. Toikko 2005) • Hallinnollisten toimenpiteiden perinne • Yhteisöllisen muutostyön perinne • Henkilökohtaisen vuorovaikutuksen perinne

6. Tällä hetkellä • Vallitsevana hallinnollisten toimenpiteiden perinne • Psykososiaalisen tuen tarpeisiin ei ole riittävästi keinoja vastata • Yhteisöllisen työn tilanne?

7. Tulevina vuosina gerontologisen sosiaalityön paikkaa määrittävät • Ikäpolitiikan painopisteet • Kotona asumisen tukeminen • Hyvinvoinnin ja terveyden edistämien • Yhteiskunnallinen konteksti laajemminkin • Demografiset muutokset • Kunta- ja palvelurakenteen muutokset • Hyvinvointivaltion uudelleen muotoutuminen • Vastuiden uudelleen määrittely • NG • NPM

8. Ikäihmisten palvelujen kattavuuden kehitys 1995-2005 Lähteet: Sosiaali- ja terveydenhuollon hoitoilmoitusrekisterit, Stakes ja Kuntien toimintatilasto, Tilastokeskus.

10. Uusi näkökulma gerontologiselle sosiaalityölle • Promootio (edistäminen) • Preventio (ehkäisy) • Puuttuminen (varhainen puuttuminen – varhainen tuki – kuntoutus)

11. Moniammatillisen vanhustyön yhteisenä viitekehyksenä toimintakyky • Fyysinen • Psyykkinen • Kognitiivinen • Sosiaalinen

12. Näkökulmana hyvinvointi, tavoitteena hyvinvoinnin turvaaminen ja edistäminen sen tärkeillä osa-alueilla • Terveys • Lähisuhteet • Kotisuhde • (ks. Fogelholm ym. 2007; Seppänen 2008)

13. Gerontologisen sosiaalityön tehtävät • Simo Koskisen (2005) mukaan vanhussosiaalityön käytännön tehtävät voidaan tiivistää kolmeksi päätehtäväksi: • Vanhussosiaalityössä on puututtava vaikeisiin elämäntilanteisiin. • Vanhussosiaalityössä on varmistettava, että elämän perusta (talous, etuudet, palvelut, asuminen) on kunnossa. • Lisäksi on työskenneltävä vanhuksen oman ongelmanratkaisukyvyn vahvistamiseksi ja voimaannuttamiseksi. • + Vanhusten hyvinvointia edistävien olosuhteiden ja toimintakykyisyyden vahvistaminen?

14. Vanhussosiaalityöntekijän tehtävät: • Asiakkaan tilanteen arviointi • Neuvonta ja ohjaus • varmistetaan myös etuudet • Palvelujen koordinointi • kotihoito, päiväpaikka ja erilaiset ryhmät, lyhytaikaispaikka ja tarvittaessa pitkäaikaispaikan hakeminen, asunnon muutostyöt, omaishoidontuki, edunvalvoja, vapaaehtoisapu yms. • Tukeminen, psykososiaalinen tuki • Asiakkaan asian ajaminen • Kriisitilanteessa auttaminen • Lausuntojen laatiminen • (Gero-hanke, Viljaranta 2007)

16. Asiakkaan ja työntekijät suhteet gerontologisessa sosiaalityössä • Tarkastelua Kirsi Juhilan (2006) esittämien suhteiden pohjalta: • Liittämis- ja kontrollisuhde • Kumppanuussuhde • Huolenpitosuhde

17. Sosiaalityö liittämis- ja kontrollisuhteena • Sosiaalityöntekijöiden roolina on liittää asiakkaita yhteiskunnan valtakulttuuriin ja tarvittaessa kontrolloida niitä, joiden liittämisessä on vaikeuksia. Asiakkaiden rooliin kuuluu asettuminen sosiaalityöntekijöiden liittämis- ja kontrollitoimenpiteiden kohteiksi. • (Kirsi Juhila 2006 ja 2007)

18. Sosiaalityö kumppanuussuhteena • Asiakkaat ja sosiaalityöntekijät toimivat rinnakkain. Asiakkaiden elämää ja ongelmatilanteita sekä mahdollisia muutostarpeita ja -tavoitteita jäsennetään yhdessä. Kummankin rooliin kuuluu kumppanina toimiminen. • (Kirsi Juhila 2006 ja 2007)

19. Sosiaalityö huolenpitosuhteena • Asiakkaat eivät kaikissa tilanteissa ja kaikissa elämänvaiheissa välttämättä selviä omillaan vaan tarvitsevat apua ja tukea eli heidän rooliinsa kuuluu avun ja tuen vastaanottaminen. Sosiaalityöntekijöiden rooliin kuuluu pitää huolta näistä asiakkaista tai huolehtia siitä, että he saavat tarvitsemansa avun ja tuen jostakin muualta. • (Kirsi Juhila 2006 ja 2007)

20. Gerontologinen sosiaalityö ja hoiva • Ikääntyvillä toimintakyvyn väheneminen on väistämätön asia -> Sosiaalityön näkökulmaa on sovitettava sopeutumisen ja tuen suuntaan • Myös hoivan piirissä tarvitaan uutta näkökulmaa -> vanhusten joukossa on niitä, joiden elämäntilanteeseen kuuluvat ”perinteiset” sosiaalityön kohdeongelmat (päihde, köyhyys ym.) • Stina Johansson (red.) Socialt omsorg i socialt arbete 2007

21. Gerontologisen sosiaalityön tehtävät ja painotukset • Hoiva ja huolenpito • Asianajo • Ehkäisevä työ • Palveluohjaus • Psykososiaalinen tuki (erityisesti sosiaalisten suhteiden kysymys, taustalla yksinäisyysongelma ja hoivan uusjako)