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Faire le diagnostic d HTA chez un sportif

melva
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Faire le diagnostic d HTA chez un sportif

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Presentation Transcript

    1. Faire le diagnostic dHTA chez un sportif

    2. Deux rgles dor

    3. Diagnostic Le diagnostic se fait exclusivement au repos En suivant les recommandations (Prise de la PA au cabinet, MAPA, auto-mesure) Le profil tensionnel deffort a pour seul intrt de montrer les valeurs atteintes au cours de lexercice pratiqu habituellement. Il ne participe pas au diagnostic mais permet de vrifier si le traitement est efficace leffort.

    4. HTA : Dfinitions - Gnralits La relation entre le niveau de PA et le risque de survenue daccidents cardiovasculaires est continue, partir de 115/75 mmHg L HTA est donc dfinie de faon consensuelle par : PAS > 140 mmHg et/ou PAD = 90 mmHg Au del de 50 ans, la PAS est un facteur pronostique du RCV suprieur la PAD La prise en charge de lHTA repose sur : les valeurs de la PA le niveau de risque cardiovasculaire RCV : risque cardio-vasculaireRCV : risque cardio-vasculaire

    8. Pourquoi il y a-t-il un point dinterrogation dans le 2me point : (calcule la moyenne des valeurs ?) Pourquoi il y a-t-il un point dinterrogation dans le 2me point : (calcule la moyenne des valeurs ?)

    9. Seuils de dfinition de lhypertension

    11. valuation du risque cardio-vasculaire

    12. Stratification du risque cardio-vasculaire MHD : mesures hygino-dittiques TTT : traitementMHD : mesures hygino-dittiques TTT : traitement

    13. Stratification du risque cardio-vasculaire

    14. Prise en charge thrapeutique

    15. Points particuliers Tenir compte du dopage pour : ltiologie le traitement Tenir compte de la performance pour le traitement Le sportif est rarement haut risque : on a du temps avant de traiter Si le sport abaisse la pression, un entranement pointu peut laugmenter Permettre la comptition suppose connatre le niveau de tension atteint rellement

    16. Profil tensionnel deffort A revoirA revoir

    18. Pression leffort Il nest pas possible pour linstant davoir une mesure directe Pour lapprhender au laboratoire il faut combiner 2 mesures : une preuve rectangulaire la vitesse cible , mesures 3 et 6 minutes une preuve abrupte dbutant la vitesse maximale

    19. Conclusion Le diagnostic dHTA chez le sportif ne diffre en rien du sujet sdentaire, il repose sur les mesures au cabinet, sur les auto-mesures et la MAPA. Il doit faire penser un ventuel dopage chez un sujet jeune sans antcdent cardiovasculaire. Ltude du profil PA deffort apporte un lment de scurit

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