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Università degli Studi di Genova Facoltà di Medicina e Chirurgia

Università degli Studi di Genova Facoltà di Medicina e Chirurgia. “Utilizzo del Pronto Soccorso da parte di pazienti che non presentano problemi con caratteristiche d’urgenza: uno studio sulle motivazioni di tale scelta”.

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Università degli Studi di Genova Facoltà di Medicina e Chirurgia

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Presentation Transcript

  1. Università degli Studi di GenovaFacoltà di Medicina e Chirurgia “Utilizzo del Pronto Soccorso da parte di pazienti che non presentano problemi con caratteristiche d’urgenza: uno studio sulle motivazioni di tale scelta” Relatori: Dott. Andrea Stimamiglio Candidato: Riccardo Bennicelli Prof. Gilberto Filaci Anno Accademico 2006 - 2007

  2. Il “sovraffollamento” del Pronto Soccorso • In Liguria nel 2006: • 1.600.000 abitanti • 700.000 accessi al Pronto Soccorso • 1 abitante su 2.3 ha usufruito del P.S. almeno una volta • incremento stimabile del 6% annuo

  3. Il triage • L’INFERMIERE ATTRIBUISCE UN CODICE GRAVITA’: • ROSSO3. VERDE • GIALLO4. BIANCO

  4. IL PRONTO SOCCORSO DI SAMPIERDARENA • 50.908 accessi nel 2006 • Attivo 24h su 24 • Specialisti (otorinolaringoiatria; dermatologia; oculistica) reperibili nei giorni feriali • Ticket: 25 € visita medica o specialistica 36.15 € vis.medica + accertamenti 3.10 € traumatiz., avvelenam., esenti 0 € infortuni sul lavoro

  5. OBIETTIVO DELLO STUDIO INDAGARE LE CARATTERISTICHE INDIVIDUALI E LE MOTIVAZIONI DI ACCESSO DEI COSIDETTI “NON-URGENT PATIENTS”

  6. MATERIALI E METODI La popolazione campione: • Pazienti in visita dalle 8:00 alle 14:00 • Periodo di 5 settimane • Giorni della settimana da lunedì a venerdì • Esclusione di tossicodipendenti, pazienti con crisi d’ansia, infortuni sul lavoro, contraccezione farmacologica, traumatizzati anche lievi, detenuti

  7. STRUMENTO IL QUESTIONARIO

  8. DATI PERSONALI

  9. FREQUENZA AL P.S. E MEDICO CURANTE

  10. PERCHE’ IL P.S.?

  11. DIAGNOSI ED ESITO FINALE

  12. ANALISI DEI DATI

  13. SESSO

  14. ETA’

  15. STATO SOCIALE

  16. ETA’ / STATO SOCIALE TRA I GIOVANI CHE SI RIVOLGONO AL P.S. GLI IMMIGRATI SONO LA META’

  17. MOTIVI DI ACCESSO LE OFTALMOPATIE, LE ALGIE RIFERITEAGLI ARTI, LE PATOLOGIE OTORINOLARINGO-IATRICHE E LE PATOLOGIE CUTANEE RACCHIUDONO PIU’ DEL 60% DEL TOTALE DEGLI ACCESSI

  18. CLASSIFICAZIONE DEGLI ACCESSI STRATIFICATA PER ETA’

  19. LA SCELTA DEL MEDICO DI FAMIGLIA

  20. CHI NON HA SCELTO IL MEDICO DI FAMIGLIA

  21. DAL MEDICO CURANTE AL PRONTO SOCCORSO N° DI VISITE

  22. PERCHE’ LA SCELTA DEL P.S.? LA RAPIDITA’ E’ LA RISPOSTA CHE META’ DEGLI INTERVISTATI HA DICHIARATO

  23. DOVE AVRESTI POTUTO ANDARE OLTRE AL P.S.?

  24. PERCEZIONE DEL TEMPO DI ATTESA AL P.S. TEMPO DI ATTESA EFFETTIVO GIUDIZIO SUL TEMPO DI ATTESA

  25. COME GIUDICA IL TICKET DEL P.S.? IL RISULTATO PIU’ EVIDENTE E’ CHE IL P. S. VIENE GIUDICATO DALLA MAGGIORANZA UN LUOGO ECONOMICO. UNA QUOTA SIGNIFICATIVA DI INTERVISTATI DICHIARA CHE RITIENE ADEGUATO IL COSTO DEL TICKET

  26. GRADO DI PREOCCUPAZIONE L’INDICE DI PREOCCUPAZIONE DEI PAZIENTI PER LA PROPRIA SINTOMATOLOGIA PRIMA DELLA VISITA EVIDENZIA COME VALORE MEDIANO 8 L’AUTOVALUTAZIONE DEL PAZIENTE LO PORTA A SOVRASTIMARE LA GRAVITA’ DEL PROBLEMA CHE LO INTERESSA.

  27. ESITO DELL’ ACCESSO • 92% DIMISSIONE • 5% ABBANDONO • 1% RICOVERO • 1% O.B. • 1% RIFIUTO DI • RICOVERO

  28. POSSIBILI SOLUZIONI ALL’ACCESSO IMPROPRIO • Studi Associati • Ambulatorio dei codici bianchi • Infermiere di famiglia • Politiche in favore dei pazienti non regolari • Potenziamento del Sistema Prenotazione CUP • Nuovi criteri di esenzione dal ticket • Educazione Sanitaria

  29. Grazie per l’attenzione

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