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Vladimir Llinás Chica Residente Toxicología Clínica Universidad de Antioquia

Vladimir Llinás Chica Residente Toxicología Clínica Universidad de Antioquia. MANEJO GENERAL DEL PACIENTE INTOXICADO POR PLAGUICIDAS. I NSECTICIDAS. HERBICIDAS. RODENTICIDAS. FUNGICIDAS. CLASIFICACIÓN. PLAGUICIDAS. Insecticidas - Organoclorados. Organofosforados. Carbamatos.

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Vladimir Llinás Chica Residente Toxicología Clínica Universidad de Antioquia

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Presentation Transcript

  1. Vladimir Llinás ChicaResidente Toxicología ClínicaUniversidad de Antioquia

  2. MANEJO GENERAL DEL PACIENTE INTOXICADO POR PLAGUICIDAS

  3. INSECTICIDAS HERBICIDAS RODENTICIDAS FUNGICIDAS CLASIFICACIÓN PLAGUICIDAS

  4. Insecticidas - Organoclorados. Organofosforados. Carbamatos. Piretroides. Amitraz. Fungicidas Sales de cobre. Ditiocarbamatos. Clorofenoles. Nitrofenoles. CLASIFICACIÓN

  5. Herbicidas - Bipiridilos. Fenoxiacéticos. Glifosato. Propanil. Amitrol. Rodenticidas Talio. Anticoagulantes. Fluoracetato de sodio. Colecalciferol. CLASIFICACIÓN

  6. Elección. Formulación. Adquisición. Leer instrucciones. Educación. Almacenamiento. No fumar. No comer. No dormir. Vestimenta adecuada. Aseo posterior. PREVENCIÓN

  7. PRIMEROS AUXILIOS • Buscar vía de ingreso. • NO dar aceites ni grasas. • Dar agua inmediatamente. • NO inducir vómito: • PARAQUAT. • CLORADOS. • ALTERACIÓN DE LA CONCIENCIA. • BRADICARDIA MARCADA.

  8. PRIMEROS AUXILIOS • Lavar y cambiar la ropa. • Abrigar al paciente. • Lavar globo ocular con agua. • Sacar a sitio sin tóxico. • ACUDIR A URGENCIA.

  9. ESTABILIZACIÓN • Permeabilidad de vía aérea • Secreciones. • Cuerpo extraños. • Posición de la lengua. • Intubación. • Respiración-Ventilación • Cánulas. • Mascarilla. • Ventilador. • PARAQUAT

  10. ESTABILIZACIÓN • Circulación. • Control de presión arterial. • Pulso. • Cateter periférico. - Muestra de sangre. • Control estricto de la temperatura. • Control de estado mental. - Coma, convulsiones, Glasgow, muerte encefálica

  11. DIAGNÓSTICO • Determinar características del tóxico. • Vía de ingreso. • Cantidad. • Tiempo de evolución.

  12. DIAGNÓSTICO • Conocer medidas previas. • Antecedentes personales. • Antecedentes familiares. • Examen físico exhaustivo.

  13. DIAGNÓSTICO • LABORATORIO • General-Específico. • Pruebas rápidas. • Muestras únicas en espacio y tiempo. • Calidad, cantidad y oportunidad. Obtención resultados ágiles y confiables

  14. DIAGNÓSTICO • LABORATORIO • Sangre, orina, jugo gástrico. • Tubo heparinizado • Colinesterasas.

  15. DIAGNÓSTICO • Orina ocasional • Paraquat, fluoracetato, piretrinas. • Orina de 24h • Talio. • Plasma • Organoclorados, TP.

  16. DIAGNÓSTICO

  17. TRATAMIENTO LOS PROCEDIMIENTOS DE SOPORTE Y DE DESCONTAMINACIÓN EN LAS INTOXICACIONES GRAVES, LA UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS ESPECÍFICOS Y LA TERAPIA ANTIDOTAL, NO ESTÁN DETERMINADOS POR LA CONFIRMACIÓN DE LABORATORIO

  18. Impedir absorción Exposición ocular. Dérmica. Inhalación. Vía oral - Vaciamiento gástrico Lavado gástrico. TRATAMIENTO

  19. Lavado gástrico SS al 0.9%. Agua bicarbonatada al 3% ( OF, carbamatos) 10 cc./kg. Tomar muestra. TRATAMIENTO

  20. - - - SONDA DE FOUCHER TRATAMIENTO

  21. PRINCIPALES ELEMENTOS PARA EL LAVADO GÁSTRICO DECUBITO LATERAL IZQUIERDO AGUA O SSN 10 CC/KG LIGERA ELEVACIÓN PIES DE LA CAMILLA TRATAMIENTO

  22. TRATAMIENTO

  23. TRATAMIENTO

  24. Explicar procedimiento. No abandonar. Vigilar Signos vitales. No forzar el tubo. Mantener posición. Carbón activado - NO tabletas. - NO pan quemado. - 1 gr./kg. al 25%. - Dosis repetidas. - Contraindicaciones. TRATAMIENTO

  25. Catárticos - Sulfato de Mg, VO - Manitol 5cc./kg. - Leche de Magnesia. - NO oleosos. Diuresis alcalina. Diuresis ácida No útil. Furosemida sólo para mantener diuresis. TRATAMIENTO

  26. Evolución - EKG. - Equilibrio ácido-base. - Líquidos I-E. - Estado de conciencia. - Posición. TRATAMIENTO

  27. Atropina. Vitamina K, plasma fresco. Alcohol, calcio. Tierra de fuller, colestiramina. Vitamina E. Inotrópicos. Anticonvulsivantes. Bicarbonato de sodio. Sulfato de magnesio. Azul de metileno, vitamina C. TRATAMIENTO

  28. REHABILITACIÓN • Terapia respiratoria. • Ejercicios pasivos y activos. • Valoración por psiquiatría. • Valoración por medicina física y rehabilitación

  29. ASPECTOS GENERALES DE LA FARMACODEPENCIA GRACIAS

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