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WECHSELWIRKUNG GYNÄKOLOGISCHER SYMPTOME UND WEIBLICHER SEXUALITÄT. Krems, 11.12.2010 - Dr. Inge Frech. EINFLUSSFAKTOREN - SEXUALLEBEN. Subjektives Wohlbefinden Zufriedenheit in der Partnerschaft Kultureller Kontext, Religion Aufklärung und Erziehung Stress, Anspannung, Müdigkeit
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WECHSELWIRKUNG GYNÄKOLOGISCHER SYMPTOME UND WEIBLICHER SEXUALITÄT Krems, 11.12.2010 - Dr. Inge Frech
EINFLUSSFAKTOREN- SEXUALLEBEN • Subjektives Wohlbefinden • Zufriedenheit in der Partnerschaft • Kultureller Kontext, Religion • Aufklärung und Erziehung • Stress, Anspannung, Müdigkeit • Angst und Unsicherheit • Körperliche und psychische Erkrankungen • NW von Medikamenten
SEXUALITÄT IN DER FRAUENHEILKUNDE • Frauenheilkunde und Geburtshilfe beschäftigten sich mit Funktionen und Erkrankungen der Genitalorgane, daher sind • Sexualität und Reproduktion und die damit verbundenen Gefühle immer mit betroffen: - Scham, Schuld, Lust, Selbstwert
EBENEN DER SEXUALITÄT IN DER ORDINATION / AMBULANZ • Sexualität der Frau und die Sexualität der Frau mit ihrem Partner / Partnerin • Sexualität oder Erotik in der Beziehung zwischen Arzt / Ärztin und Patientin • Sexualität des Arztes / Ärztin – persönliche Erfahrungen und eigene Bedürfnisse
GYNÄKOLOGISCHE UNTERSUCHUNG VORAUSSETZUNG: • Beidseitiges Einverständnis • Vertrauen • empathische Zuwendung • Fachliches Wissen
WAS IST HILFREICH • Klar strukturiertes Setting • Untersuchungssituation bewusst gestalten • Zulassen und Wahrnehmen ambivalenter Gefühle • Gender Aspekt des Untersuchers/in: Männlich: Beschützer?, Attraktivität? Weiblich: Beschützerin?, Rivalität
REIFUNGS- und ENTWICKLUNGSKRISEN • Pubertät, Menarche • Schwangerschaft und Geburt • Postpartale Phase • Menopause • Postmenopause
GEBURTSHILFE • Kinderwunsch, Kinderwunschbehandlung • Pränataldiagnostik • Vaginale Geburt, Episiotomie • Traumatisches Geburtserlebnis • Sectio caesarea
FRAUENHEILKUNDE • Vaginale Normvarianten, Fehlbildungen • Endokrine Störungen • Zyklus- und Zyklusstörungen • Infektionen (STD, HWI), u.a. • CPP, Endometriose, Inkontinenz • Operative Eingriffe (Verlust von Organen) • Tumorerkrankungen + Therapie • Trauma, FGM • Genitale Schönheitschirurgie
AUSWIRKUNGEN AUF DIE SEXUALITÄT • Veränderungen der Libido • Störung der Erregbarkeit • Orgasmusstörung • Dyspareunie
GENITALER SCHMERZ • LEBENSZYKLUS • Partnerschaft • aktuelle Lebenssituation • Somatische Erkrankungen • PSYCHOSOMATISCHE ANAMNESE
GENITALER SCHMERZ und AUSWIRKUNG auf die SEXUALITÄT BEISPIELE: • Vulvodynie • Lichen Sclerosus • Condylome acc. • Vulvektomie
PRURITUS VULVAE • Symptom somatischer Erkrankungen • oder eines komplexen psychosomatischen Symptoms • Bereitschaft, auf psychische Belastung mit körperlicher Dysfunktion zu reagieren (Modell der Psychoneuroimmunologie)
SEXUALITÄT POST PARTUM • sechs Monate post partum haben 40% aller Frauen – sexuelle Probleme • Vaginal operative Entbindung: 1.GV später als bei Spontangeburt • Stillende Frauen: geringeres sexuelles Interesse, häufiger Dyspareunie
RELEVANZ FÜR DIE PRAXIS • Klinischem Alltag in der Frauenheilkunde ist immer mit Sexualität verknüpft • Im ärztlichen Gespräch Wissen nützen und Raum ermöglichen, dass Sexualität ansprechbar wird • DANKE für Ihre Aufmerksamkeit