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Scanner thoracique Anatomie du thorax en coupes

Scanner thoracique Anatomie du thorax en coupes. B : Coupes Axiales. Marie-France CARETTE Service de Radiologie - Hôpital Tenon UFR Saint Antoine - GHU est Université Pierre et Marie Curie Paris – France. JIG. Coupe / 4 vaisseaux artériels = T2. JID. SCD. TVBCD. TVBCG.

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Presentation Transcript

  1. Scanner thoraciqueAnatomie du thorax en coupes B : Coupes Axiales Marie-France CARETTE Service de Radiologie - Hôpital Tenon UFR Saint Antoine - GHU est Université Pierre et Marie Curie Paris – France

  2. JIG Coupe / 4 vaisseaux artériels = T2 JID SCD TVBCD TVBCG Coupe / 3 vaisseaux artériels = T3 Coupe / 2 crosses (aorte et azygos) = T4 VCS Coupe / Carène et AP dt et g = T5 Coupe / Atrium G = T6 T7 Coupe / 4 cavités = T8 Coupe / orifice VCI = T9 Coupe / Hiatus Oesophagien = T10 Croisement des piliers = T11 Coupe / Orifice aortique = T12 / L1 Piliers du diaphragme : G=L2 / D=L3

  3. Thyroïde Jugulaire interne droite Jugulaire interne droite Carotide primitive droite Carotide primitive gauche Artère subclavière gauche Artère subclavière droite Trachée Oesophage scapula Coupe par 4 vaisseaux artériels T2 T2 T2

  4. Tronc veineux brachiocéphalique droit Manubrium sternal Tronc veineux brachiocéphalique gauche Carotide primitive gauche Tronc artériel brachio-céphalique Artère subclavière gauche Trachée Oesophage T3

  5. Corps du sternum VCS : Veine cave supérieure Graisse médiastinale Arc aortique Oesophage Trachée Conduit thoracique T4

  6. Corps du sternum Artère thoracique (ex mammaire) interne droite Graisse médiastinale VCS Aorte thoracique ascendante :AoAsc Fenêtre aortico-pulmonaire Crosse de la grande veine azygos Oesophage Aorte thoracique descendante : AoDesc Trachée Conduit thoracique T4

  7. Corps du sternum Artère thoracique interne droite Graisse médiastinale Aorte thoracique ascendante :AoAsc VCS Récessus péricardiques Artère pulmonaire gauche Bifurcation trachéale Oesophage Grande veine azygos Aorte thoracique descendante Conduit thoracique T5

  8. Corps du sternum Artère thoracique interne droite Graisse médiastinale - Loge thymique Aorte thoracique ascendante :AoAsc Tronc de l ’artère pulmonaire et artère pulmonaire droite VCS Veine pulmonaire supérieure gauche Veine pulmonaire supérieure droite Artère pulmonaire lobaire inférieure gauche Tronc intermédiaire à droite et Bronche souche gauche Oesophage Aorte thoracique descendante Grande veine azygos Conduit thoracique

  9. Corps du sternum Artère thoracique interne droite Racine de l ’aorte thoracique ascendante Infundibulum pulmonaire puis Tronc de l ’artère pulmonaire Auricule droit Auricule gauche VCS Veine pulmonaire supérieure gauche Veine pulmonaire supérieure droite Artère pulmonaire lobaire inférieure gauche Artère pulmonaire lobaire inférieure droite Oesophage Aorte thoracique descendante Atrium gauche Grande veine azygos Conduit thoracique T6

  10. Appendice xyphoïde Artère thoracique interne droite Racine de l ’aorte thoracique ascendante Infundibulum pulmonaire Auricule droit Paroi du Ventricule Gauche VCS Veine pulmonaire supérieure droite Artère pulmonaire lobaire inférieure droite Oesophage Aorte thoracique descendante Atrium gauche Grande veine azygos Conduit thoracique

  11. T7

  12. Péricarde Artère coronaire droite Ventricule Dt Atrium Droit Ventricule G Oesophage Aorte thoracique descendante Atrium gauche Grande veine azygos Conduit thoracique T8

  13. Péricarde

  14. Péricarde VD AD VG Veine cave inférieure Oesophage Aorte thoracique descendante Sinus coronaire Hémi azygos inférieure gauche Grande veine azygos Conduit thoracique T9

  15. Coupole diaphragmatique Foie Veine Cave Inférieure T9

  16. T9

  17. Hiatus œsophagien T10

  18. T10 T11 T12

  19. T12 L1 L2

  20. Fenêtre parenchymateuse Trachée Coupe épaisse Coupe fine

  21. Bronches segmentaires des LS Trachée Bifurcation

  22. LSD LSG Culmen LIG LID Bronche lobaire supérieure droite et B1,2,3 Br. culminale Carène Les 2 bronches souches ou principales

  23. Br. Souche gauche, LSG et lingulaire Br. souche droite et br. lobaire supérieure droite Tronc intermédiaire

  24. LM LSG Lingula LID LIG Br. Lobaire inférieure gauche Bronche lobaire moyenne les segmentaires B4 et B5 en avant. Éperon lobaire moyen

  25. Br. LID et LIG 8 7 9 10 7 Médio-basal 8 Ventro-basal 9 Latéro-basal 10 Postéro-basal

  26. Les culs de sac pleuraux

  27. Les scissures visibles en coupes fines La plèvre pariétale ne se voit pas normalement

  28. GS GS MPR : Multi Planar Reformation => Reconstruction sagittale PS Poumon droit : 2 scissures : - PS : petite scissure - GS : grande scissure Poumon gauche : une seule scissure

  29. MPR : reconstruction coronale UH : Unités Hounsfield Fenêtre médiastinale niveau: 40 UH; largeur: 400 UH Fenêtre parenchymateuse niveau: - 600 UH; largeur: 1600 UH

  30. MPR : Reconstruction coronale oblique Dans l ’axe de la trachée

  31. MPR : Reconstruction sagittale oblique) Dans l ’axe de la crosse de l ’aorte

  32. MIP :Maximal Intensité Projection MIP épais On approche de la RT MIP fin

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