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ENFERMERAS GESTORAS EN ATENCIÓN DOMICILIARIA GESTIÓN DEL PACIENTE COMPLEJO

ENFERMERAS GESTORAS EN ATENCIÓN DOMICILIARIA GESTIÓN DEL PACIENTE COMPLEJO ABORDAJE INTEGRAL DEL MODELO DE LA PIRÁMIDE DE KAISER. I JORNADA AUTONÓMICA DE ENFERMERÍA DE LA COMUNIAD VALENCIANA “La sostenibilidad del Sistema Sanitario bajo la mirada de Enfermería”

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ENFERMERAS GESTORAS EN ATENCIÓN DOMICILIARIA GESTIÓN DEL PACIENTE COMPLEJO

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  1. ENFERMERAS GESTORAS EN ATENCIÓN DOMICILIARIA GESTIÓN DEL PACIENTE COMPLEJO ABORDAJE INTEGRAL DEL MODELO DE LA PIRÁMIDE DE KAISER I JORNADA AUTONÓMICA DE ENFERMERÍA DE LA COMUNIAD VALENCIANA “La sostenibilidad del Sistema Sanitario bajo la mirada de Enfermería” Valencia, 7 de noviembre de 2012 Remedios Santoyo. EGCH Hospital General Universitario de Elche Consolación Romero. EGCC Centro de Salud San Fermín de Elche Asunción Cabanillas. EGCH Hospital General Universitario de Elche

  2. INTRODUCCIÓN • Envejecimiento de la población • Aumento de las enfermedades crónicas • Incremento del grado de dependencia 70-80% del gasto sanitario total ADECUADA GESTIÓN DEL PACIENTE CRÓNICO

  3. Identificación Pirámide de Kaiser-Permanente

  4. ATENCIÓN DOMICILIARIA 25% DE LOS PACIENTES DOMICILIARIOS PRESTACIÓN CLAVE DEL SISTEMA SANITARIO CASOS COMPLEJOS MÁS COMUNICACIÓN ENTRE A. PRIMARIA-A. ESPECIALIZADA MODELO INTEGRADO DE ATENCIÓN DOMICILIARIA DE LA COMUNIDAD VALENCIANA

  5. Departamento Elche-Hospital GeneralDiciembre 2010 2 Enfermeras Gestoras de Casos Hospitalarias (EGCH) 4 Enfermeras Gestoras de Casos Comunitarias (EGCC) Lugar de actuación: COMUNIDAD Lugar de actuación: HOSPITAL-UHD Ligadas a la Unidad de UHD Ligadas al Equipo de Atención Primaria Hospital General Universitario de Elche CS. Altabix CS. Pla CS. S. Fermín CS. Raval

  6. Área asistencial de las Enfermeras Gestoras de Casos: ENLACE CAPTACIÓN DE PACIENTES EGCH (HOSPITAL) EGCC (COMUNIDAD) GESTIÓN DE CASOS APOYO Y ATENCIÓN AL CUIDADOR

  7. Enfermera Gestora de Casos Hospitalaria CAPTACIÓN DE PACIENTES ENFERMERAS GESTORAS DE CASOS HOSPITALARIAS. TOTAL DICIEMBRE 2010-SEPTIEMBRE 2012 BUSQUEDA ACTIVA HOSPITAL UHD OTROS 209 11% 1166 60% 315 16% 263 13% TOTAL: 1953 PACIENTES CAPTADOS

  8. Enfermera Gestora de CasosHospitalaria ENLACE DE PACIENTES ENFERMERAS GESTORAS DE CASOS HOSPITALARIAS. TOTAL DICIEMBRE 2010-SEPTIEMBRE 2012 BUSQUEDA ACTIVA OTROS HOSPITAL UHD 209 11% 263 13% 1166 60% 315 16% TOTAL: 1931 ENLACES EGC HACLE CS NO EGC R. ASISTIDA OTRA UHD US.MENTAL 66 3% 494 25% 31 2% 1304 68% 33 2% 3 0%

  9. CAPTACIÓN DE PACIENTES DESDE LOS CENTROS DE SALUD Incremento de la cobertura: 42% 24% 56% 66% Fig. Captación de pacientes domiciliarios en los centros de salud con enfermera gestora de casos desde Diciembre 2010 a Septiembre 2012

  10. CAPTACIÓN Y ATENCIÓN A PACIENTES COMPLEJOS Captados: 76% del total

  11. ATENCIÓN Y APOYO A CUIDADORES

  12. MANEJO DE UN CASO COMPLEJO

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