E N D
2. Qu es el entrenamiento? Es un proceso pedaggico donde se organiza el ejercicio fsico, variando la intensidad, produciendo una carga creciente, que por una parte estimula los procesos fisiolgicos de sobrecompensacin y mejora las capacidades fsicas, tcticas y psquicas del sujeto, con el fin de consolidar su rendimiento.
3. Cuando hablamos de entrenamiento,
lo primero que tenemos que plantearnos es:
qu queremos entrenar?
5. Fisiopatologa Composicin Corporal
6. Tipo de fibra muscular
Fisiopatologa
7. Capilarizacin Fisiopatologa
8. Capacidad metablica del msculo Fisiopatologa
9. Fisiopatologa Estado metablico
10. Ejercicio Composicin corporal: la masa libre de grasa, la masa grasa
Tipo de fibra muscular: = % del tipo de fibras, del rea de seccin transversal
Capilarizacin: los contactos en forma proporcional al rea de seccin transversal
Capacidad metablica muscular: la capacidad de las enzimas oxidativas
Estado metablico: la acidosis lctica, normalizacin de la disminucin del pH intracelular y PCr/Pi, rpida recuperacin de los depsitos de PCr
11. Qu queremos entrenar en un paciente con EPOC? Capacidad Aerbica
Potencia Aerbica
Tolerancia al Lactato Fuerza muscular
Resistencia muscular
Flexibilidad muscular
12. TRATAMIENTO
Broncodilatadores de accin rpida o lenta.
Corticoides
Rehabilitacin pulmonar
Oxigenoterapia
Ventilacin de soporte
Quirrgico
13. OBJETIVOS DE LA REHABILITACION PULMONAR Mejorar la Calidad de Vida de los pacientes con enfermedad pulmonar crnica.
Incrementar la Tolerancia al Ejercicio.
Disminuir la Sensacin de Disnea.
Disminuir el Nmero y Tiempo de Internaciones.
Disminuir los Recursos Mdicos.
Reinsercin Laboral y Social.
14. LOGROS PRINCIPALES CAMBIAR EL ESTILO DE VIDA
PARA MEJORAR LA
CALIDAD DE VIDA
=
Logros institucionales transferidos a las AVD
15. Examen Funcional Respiratorio
Gasometra Arterial
Apto Cardiolgico
Rx Tx
Pletimografa + DLCO
Eco Doppler
TAC Tx
VO2 mx.
EXAMENES CLINICOS
16. Programa Respirar Evaluaciones
Desensibilizacin de la disnea
Coordinacin de movimientos respiratorios con movimientos segmentarios corporales
Aprendizaje tcnico y tctico de los movimientos
Control Postural - Movilidad Articular
Elongacin Muscular
Preparacin funcional para musculacin
Entrenamiento Aerbico-Anaerbico (O2- VNI)
Musculacin
Educacin
17. EVALUACIONES TEST DE 6 MINUTOS
CUESTIONARIO SOBRE
CALIDAD DE VIDA
CINTA ERGOMETRICA
BICICLETA ERGOMETRICA
RESISTENCIA MUSCULAR
FUERZA MUSCULAR
18. Cmo podemos entrenar en un paciente con EPOC?
20. PLANIFICACION DEL ENTRENAMIENTO APLICACION DE LOS PRINCIPIOS
DE ENTRENAMIENTO
LEYES GENERICAS QUE SE BASAN EN
FUNDAMENTOS BIOLOGICOS
INICIAR ASEGURAR CONTROLAR
LOS PROCESOS DE ADAPTACION
21. PRINCIPIOS DE ENTRENAMIENTO DEL ESTIMULO EFICAZ DE LA CARGA
DE INCREMENTO PROGRESIVO DE LA CARGA
DE RELACION OPTIMA ENTRE LA CARGA Y RECUPERACION
DE REPETICION Y CONTINUIDAD
PERIODIZACION
DE VERSATILIDAD DE LA CARGA
22. Principio del Estmulo Eficaz de la Carga El estmulo de la carga debe superar cierto umbral de intensidad para poder iniciar una reaccin de adaptacin.
El umbral del estmulo depende del nivel de rendimiento (DG).
23. Principio del Estmulo Eficaz de la Carga Un estmulo por debajo del umbral no tiene efectos sobre el organismo.
Un estmulo dbil por arriba del umbral mantiene el nivel funcional.
Un estmulo fuerte u ptimo inicia cambios fisiolgicos y anatmicos.
Un estmulo muy fuerte produce dao funcional.
25. Principio del Estmulo Eficaz de la Carga EVALUACION
27. Principio de Repeticin y Continuidad Es la repeticin de una carga determinada, para alcanzar una adaptacin ptima, de manera que organismo logre modificaciones de los sistemas funcionales antes de llegar a una adaptacin estable.
28. Principio de Repeticin y Continuidad
29. Principio de Incremento Progresivo de las Cargas La carga de entrenamiento debe incrementarse constantemente despus de ciertos espacios de tiempo.
30. Principio de Incremento Progresivo de las Cargas
31. Principio de Incremento Progresivo de las Cargas
32. Principio de la Relacin Optima entre la Carga y la Recuperacin Se requiere cierto tiempo de recuperacin despus de una carga eficaz de entrenamiento.
38. Principio de Versatilidad
39. Principio de Periodizacin Es la planificacin del entrenamiento en perodos
Constructivos
Estabilizadores
Reductores
40. ENTRENAMIENTO DE LA RESISTENCIA GENERAL AEROBICA METODO CONTINUO VARIABLE
METODO CONTINUO CONSTANTE
METODO INTERVALADO
41. Mtodo Continuo Variable
El MCV: aplicacin de un cambio sistemtico entre fases de carga (Intensidad: 80% de la evaluacin) y descanso (I: 40% de la evaluacin), en los inicios de la rehabilitacin.
Objetivo: Mejorar la Capacidad Aerbica
42. Mtodo Continuo Variable
43. Mtodo Continuo Constante El MCC consiste en la aplicacin de una carga sin interrupcin y efectiva a lo largo del tiempo (20-30'). La intensidad de la carga se realiza entre el 70-90% de la evaluacin.
Objetivo: Mejorar la Capacidad Aerbica
44. Mtodo Intervalado Los mtodos intervalados en todas sus variantes presentan como caracterstica comn el cambio sistemtico entre fases de carga y de descanso (activo o pasivo).
La duracin de los descansos puede situarse entre medio minuto y varios minutos en funcin de la intensidad, duracin de la carga y nivel de preparacin fsica.
45. Mtodo Intervalado Si se procede con el sistema de series existen entre las mismas (4-6 repeticiones) las pausas interseries que son de mayor duracin para retrasar el cansancio.
Se diferencia del mtodo continuo variable por los porcentajes de intensidad que se utilizan, siendo en este mtodo intervalado mucho ms elevados.
Objetivo: Mejorar la Potencia arerbica, Capacidad anaerbica y Potencia anaerbica (dependiendo de la intensidad y del tiempo de las pausas)
46. VNI y Ejercicio
47.
La disnea y la intolerancia al ejercicio son los sntomas ms usuales en la limitacin al ejercicio.
La disnea y la fatiga de los musculos perifricos puede dificultar el entrenamiento con intensidades altas.
El entrenamiento puede mejorar la tolerancia al ejercicio, siendo la intensidad la clave para el entrenamiento.
Los autores realizaron una revisin donde buscaron las formas de reducir los factores limitantes para poder trabajar con intensidades optimas. New strategies to improve exercise tolerance in COPD. N. Ambrosino, S. Strambi. ERJ 2004; 24: 313-322
48. Segn N. Ambrosino y S. Strambi el rendimiento del paciente con EPOC puede mejorar con: VNI
VNI Nocturna y diurna (durante entrenamiento).
Estimulacin elctrica, combinada con ejercicios de miembros.
Oxigenoterapia en ptes que no desaturan durante el ejercicio.
Metodo de entrenamiento:
Interval Trainning
Relajacin
49. RESULTADOS
Reduccin de la carga respiratoria
Reduccin de la disnea
Reduccin de la lactacidemia
Mejora la gasometra arterial
Aumento del tiempo de caminata
Mejora la calidad de vida
VNI EN EL EJERCICIO