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Semiologia do Abdome

Semiologia do Abdome. Semiologia do Abdome. COMPORTAMENTO NA INFÂNCIA RN Até 6 meses : passividade Pré-escolar : resistência a manipulação Escolar : obedece comandos. Semiologia do Abdome. REGRAS GERAIS DO EXAME Deve estar despida e ambiente com boa iluminação

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Semiologia do Abdome

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Presentation Transcript

  1. Semiologia do Abdome

  2. Semiologia do Abdome COMPORTAMENTO NA INFÂNCIA • RN Até 6 meses : passividade • Pré-escolar : resistência a manipulação • Escolar : obedece comandos

  3. Semiologia do Abdome REGRAS GERAIS DO EXAME • Deve estar despida e ambiente com boa iluminação • Seguir seqüência de exame físico • Ter paciência e gastar tempo

  4. Semiologia do Abdome • Limites do Abdome Externo Interno superior Inferior superior inferior Apêndice xifóide Base do Sacro + Cristas Ilíacas Diafragma Estreito Arcada Costal até Crista Pubiana Superior da Coluna vertebral Pregas Inguinais Bacia

  5. Semiologia do Abdome Divisão do Abdome Parede Anterior 1.Hipocôndrio Direito 2.Epigástrio 3.Hipocôndrio Esquerdo 4.Flanco Direito 5.Mesogástrio ou umbilical 6.Flanco Esquerdo 7.Fossa Ilíaca Direita 8.Hipogástrio 9.Fossa Ilíaca Esquerda

  6. Semiologia do Abdome Divisão do Abdome Parede Posterior Região Lombar Direita Região Lombar Esquerda

  7. Forma normal Lesões cutâneas Eliminações Forma anormal Abaulamentos : súbito/progressivo; localizado/global;idade; conteúdo Depressões Ondas Peristálticas Visíveis Respiração Circulação Colateral Umbigo Semiologia do Abdome EXAME FÍSICO : INSPEÇÃO

  8. Semiologia do Abdome EXAME FÍSICO : PALPAÇÃO • Superficial : sensibilidade, espessura da parede; tumorações; solução de continuidade, tensão, piparote ou sinal da onda líquida • Profunda : mão espalmada, aprofundar no tempo expiratório, regiões dolorosas por último e não direcionar para órgãos

  9. Semiologia do Abdome EXAME FÍSICO : PALPAÇÃO • Técnicas • Fígado : simples, bimanual ou Fleckel e Mathieu ou em garra • Baço : simples ou bimanual • Rim : lactentes e outras idades

  10. Semiologia do Abdome EXAME FÍSICO : PERCUSSÃO • Método digito-digital • Som normal : TIMPANISMO • Som de órgão maciço : zona hepática (lactentes), espaço de Traube ocupado(6a a 10a costelas), vísceras sólidas aumentadas, vísceras ocas repletas de líquido, ascite (macicez de declive), hepatimetria • Hipertimpanismo : aerofagia com meteorismo

  11. Semiologia do Abdome EXAME FÍSICO : AUSCULTA • Burburinhos : gases e líquido passando por dobras intestinais • Peristaltismo da Luta : obstrução • Pós-operatório : retorno dos movimentos • Massas : aneurismas arteriais

  12. Semiologia do Abdome Síndrome Edemigênica • Inspeção Geral : palidez cutânea, edema palpebral e membros; também clínica cardiocirculatória • Inspeção Abdominal : abaulamento global ou nos flancos, protusão da cicatriz umbilical • Palpação Superficial : cacifo, tensão aumentada em função do volume e piparote positivo • Palpação Profunda : técnica do rechaço • Percussão : grande volume-macicez; volume moderado- macicez de declive ou de decúbito • Ausculta : incaracterística

  13. Semiologia do Abdome Síndrome Irritação Peritonial • Inspeção Geral : fácies de dor ou apreensão, marcha com flexão de tronco, respiração torácica e rápida, comprometimento sistêmico nos graves • Inspeção Abdominal : imóvel com poucos movimentos respiratórios • Palpação Superficial : aumento da tensão superficial, contratura muscular (hiperestesia) • Palpação Profunda : compressão e descompressão dolorosas • Percussão : dor com impedimento do ato • Ausculta : diminuição dos movimentos

  14. Semiologia do Abdome Síndrome Obstrutiva • Inspeção Geral : vômitos ou resíduo gástrico; por vezes sinais de desidratação e de colapso periférico; ausência de eliminação de fezes • Inspeção Abdominal : abaulamento localizado ou global; ondas peristáltica visíveis quando instalação for lenta • Palpação Superficial : tensão pode estar aumentada • Palpação Profunda : nenhuma evidência do aumento de vísceras; restante incaracterístico • Percussão : hipertimpanismo em alguns casos • Ausculta : peristaltismo de luta com posterior diminuição dos movimentos

  15. Semiologia do Abdome Síndrome com Aumento de Órgão Maciço • Inspeção Geral : aspecto normal ou de doença consuptiva, emagrecimento, anemia, febre, sangramentos, lesões cutâneas, etc. • Inspeção Abdominal : geralmente abaulamento localizado e por vezes generalizado • Palpação Superficial : aumento de tensão só na localização da massa ou em todo abdome • Palpação Profunda : caracterização do órgão ou massa • Percussão : macicez no local do processo expansivo • Ausculta : incaracterística

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