1. PRVNÍ POMOC

2. Motto: „První pomoc jsou dvě ruce, zdravý selský rozum a dobrá vůle pomoci druhému člověku.“

3. Zásady:  pravidlo 4 Z • Zastav se! • Zamysli se! • Zrealizuj! • Zkontroluj!

4. Zdravotnická: Laická: -bez speciálních prostředků -zabránění zhoršení stavu, stabilizace -zavolání RZP Odborná: -navazuje na laickou -léky, přístroje, nemocnice Technická: Vytváří podmínky pro práci záchranáře Zabraňuje dalším zraněním zúčastněných Vytažení z vody, uhašení požáru, vypnutí el. proudu, odnesení postiženého ze zamořeného prostředí PRVNÍ POMOC:

5. VOLÁNÍ ZZS: • 155 x 112 • podle situace; 155-dispečer je zdravotník, 112-integrovaný záchranný systém • co se stalo, kde přesně, kolik raněných, jejich věk, pohlaví, druhy poranění • nejlépe odpovídat na otázky dispečera • Kdy volat ZZS při zástavě oběhu? • Call first dospělí • Call fast děti

6. ZÁVAŽNOST: • ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ STAVY: • KRVÁCENÍ • ZÁSTAVA DÝCHÁNÍ A OBĚHU • BEZVĚDOMÍ

7. BEZVĚDOMÍ

8. BEZVĚDOMÍ: • Ztráta vědomí je projevem poruchy činnosti CNS • Nevypadá dramaticky  bezprostředně ohrožuje život • Největší nebezpečí  neprůchodnost dýchacích cest – zástava dýchání (vlivem ochabnutí svalstva brání jazyk v průchodnosti)  sekundárně – zástava oběhu

9. POSTUP: • Pokus o navázání kontaktu • Oslovení, lehké zatřesení, bolestivý podnět • Otočení na záda • Šetrně s ohledem na možné zranění páteře • Kontrola ústní dutiny • Případné vytažení předmětů tvořících překážku dýchání • Záklon hlavy • Kontrola dýchání • (Kontrola tepu)

10. POSTUP: Dýchá:  RAUTEKOVA ZOTAVOVACÍ POLOHA -pokud nemáme podezření na poranění páteře • Průběžně kontrolujeme životní funkce Nedýchá:  KPR

11. KPR • KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE

12. MOTTO: „Dejte srdci krev a kyslík a ono vám ukáže, co umí.“

13. CO TO JE KPR?  • Metoda dočasně nahrazující selhání dvou základních životních funkcí: • Dýchání • Krevní oběh

14. POSTUP: • JE V BEZVĚDOMÍ ? • NE!  ZAJISTIT PŘÍPADNÁ DALŠÍ ZRANĚNÍ • ANO… • DÝCHÁ ? • ANO!  RAUTEKOVA ZOTAVOVACÍ POLOHA • +PRŮBĚŽNÁ KONTROLA ŽIVOTNÍCH FUNKCÍ • NE  ZKONTROLOVAT ÚSTNÍ DUTINU  ZAKLONIT HLAVU = UVOLNIT DÝCHACÍ CESTY  2 - 5 VDECHŮ

15. POSTUP: •  30 STLAČENÍ HRUDNÍKU • NA STŘEDU HRUDNÍ KOSTI • HLOUBKA: 4-5 CM (1/3 výšky hrudníku) • FREKVENCE: 100 (-120) / MINUTU • OPAKOVÁNÍ V POMĚRU  30 : 2

16. MOŽNOSTI: • PRIMÁRNÍ PŘÍČINOU JE ZÁSTAVA DÝCHÁNÍ (asfyktická) : • Tonutí, překážka v dýchacích cestách, škrcení • KPR začínat dýcháním • častější u dětí • PRIMÁRNÍ PŘÍČINOU JE ZÁSTAVA OBĚHU (kardiální) : • Infarkt, úraz elektrickým proudem, úraz KPR začínat masáží -častější u dospělých

17. VIDEO - DOSPĚLÍ:

18. VIDEO - DĚTI:

19. VIDEO - KOJENCI:

20. ŠOK

21. PŘÍČINY: • Velká ztráta tekutin -krve/plazmy/vody • Porucha činnosti srdce -infarkt/úraz el.proudem/poruchy srdečního rytmu • Neurogenní šok -mozkolebeční poranění/poranění míchy • Relativní ztráta tělesné tekutiny -alergická reakce, rozšíření cév • Bolest

22. PŘÍZNAKY: • Bledá, chladná, zpocená kůže • Zrychlená tepová a dechová frekvence • Rozrušenost, zmatenost • Závrať, mdloba až ztráta vědomí • Žízeň, nevolnost, zvracení

23. OŠETŘENÍ  5 T: • TEPLO • Izolovat, zamezit tepelným ztrátám • TICHO • Žádní zbyteční přihlížející, klid, psychologické působení • TEKUTINY • Jen vlhčit rty!!! Nic nesmí do trávící soustavy • TIŠENÍ BOLESTI • Ošetření zranění, nepodávat léky • TRANSPORT • Včas volat RZP

24. OŠETŘENÍ  POLOHY: • Protišoková poloha: • Centralizace krve do důležitějších orgánů • Autotransfuzní poloha • Intenzivnější • Při masivních ztrátách krve

25. KRVÁCENÍ

26. VNĚJŠÍ: Tepenné Krev pulzující, jasně červená Žilní Krev volně vytékající, tmavě červená Vlásečnicové Povrchová zranění, odřeniny Smíšené Kombinace předchozího Krvácení z tělních otvorů VNITŘNÍ: Krvácení do tělních dutin Břišní, hrudní, lební dutina Krvácení do měkkých tkání Při zlomeninách dlouhých kostí Pánev – 5 l Stehenní – 2,5 l Bérce – 1 l Pažní – 0,8 l Předloktí – 0,4 l Náhlé ztráta 1,5 l krve vyvolává šok!!! DRUHY:

27. ZÁSTAVA KRVÁCENÍ: • Přímé stlačení rány • Tlakové body • Obvazy • Zaškrcovadlo • při ztrátových poraněních • Předměty z rány nevytahujeme!

28. ZÁSTAVA KRVÁCENÍ: • Krvácení z nosu • Předklonit hlavu, posadit (postiženého nepokládáme) • Stisknout nosní křídla (měkká část nosu) • Studené obklady na čelo a týl • Krvácení z ucha • Přiložíme odsávací vrstvu, ucho neucpáváme • Postiženého položíme na stranu krvácejícího ucha • Krvácení z úst, zvracení krve, vykašlávání krve

29. PNEUMOTHORAX PORANĚNÍ HRUDNÍKU

30. PŘÍČINY & PŘÍZNAKY: • poranění hrudníku (např. bodnou ranou) • smrštění plíce vlivem průniku vzduchu mezi poplicnici a pohrudnici • nedostatečné dýchání, dušení • bolest na hrudi, obtížné zrychlené dýchání, cyanosa, vykašlávání jasně červené, zpěněné krve, šok

31. Poloprodyšný obvaz Poloha v polosedě OŠETŘENÍ:

32. ZLOMENINY

33. DRUHY: • ZAVŘENÉ: • Naštípnutí nebo úplné porušení kosti • Není porušena kůže • OTEVŘENÉ: • Porušena kůže • Nebezpečí infekce  Nebezpečí krevní ztráty

34. PŘÍČINY & PŘÍZNAKY: • Přímo působící hrubá síla • Kopnutí do holeně, úder nárazníku auta • Nepřímo působící síla • Pohyb nad mez normální hybnosti, pády na nataženou končetinu (přenos síly na pletenec pažní – zlomenina klíčku) • Úhlová deformace končetiny, nepřirozená pohyblivost, viditelný úlomek kosti při OZ • Bolestivost, otok tkáně, krevní výron, snížení hybnosti

35. OŠETŘENÍ: • Dokonalá fixace • Zásada znehybnění „kloub nad-kloub pod“ • Vhodné je provádět šetrný tah v podélné ose končetiny (vyžaduje zručnost, ale zmírňuje bolest) a současně znehybňovat • Zlomeniny dlouhých kostí znehybňujeme kvůli šetrnosti jen v nezbytných případech (např. nutnost transportu z dosahu nebezpečí)  pokud víme, že ZZS je v dosahu, přenecháme ošetření odborníkům • Provádíme včas protišoková opatření!!!

36. OTEVŘENÉ ZLOMENINY: • Při ošetřování dbáme na maximální sterilitu  infekce kostní tkáně těžce komplikuje hojení • Při OZ s masivním krvácením nepřikládáme tlakový obvaz • Použití tlakových bodů • Popř. zaškrcovadlo

37. PORANĚNÍ PÁTEŘEA MÍCHY

38. PŘÍČINY & PŘÍZNAKY: • pády z výšky, skoky do vody, zavalení, adrenalinové sporty, „mechanismus šlehnutí biče“ ( nejčastěji poranění krční páteře např. při autonehodě, prudký pohyb vpřed a vzad) • Bolestivost, nepřirozená poloha zraněného, poruchy hybnosti a citlivosti • POKUD NEMŮŽEME ZRANĚNÍ PÁTEŘE ZCELA VYLOUČIT, JEDNÁME SE ZRANĚNÝM TAK, JAKO BY MĚL PÁTEŘ PORANĚNOU!!!

39. PRVNÍ POMOC: • Voláme ZZS • Prevence zhoršení stavu nebo druhotného poškození míchy • Šetrné jednání s postiženým • Nesundávat helmu, pokud není nutná KPR • Pokud není nutno, se zraněným nepohybujeme • Zakrýt, zabránit tepelným ztrátám • Pokud zraněného musíme přemístit, dělají to min. 3-4 osoby, páteř co nejlépe fixujeme a udržujeme ji v ose

40. ZAJÍMAVOSTI: • Následky zranění míchy v krční páteři při skocích do vody: • Nad 4. krčním obratlem: • Člověk nemůže sám dýchat ani hýbat končetinami a svaly • 5.krční obratel: • Člověk nedokáže zvednout ani ramena • 6.krční obratel: • Člověk hýbe rameny, ale neohne ruku ani jinak nepohne tělem • 7.krční obratel: • Člověk je schopen zvedat paže a ohýbat ruce v loktech • Přechod krční a hrudní páteře: • Člověk natáhne ruku v lokti, má neúplnou manipulační schopnost ruky

41. ÚRAZ ELEKTRICKÝM PROUDEM

42. DRUHY: • Zasažení proudem o malé intenzitě: • Častější • V domácnostech při manipulaci s poškozenými spotřebiči; zásuvky • Zasažení proudem o vysoké intenzitě: • Vedení vysokého napětí, blesk • Často smrtelné

43. NÁSLEDKY: • Ztráta vědomí • Porucha srdečního rytmu • Fibrilace – chvění srdce • Zástava srdce • Popáleniny • Poškození orgánů • Rozsah poškození závisí: • Na druhu, intenzitě napětí, délce kontaktu atd.

44. PRVNÍ POMOC: • Technická: • Ukončit působení • S ohledem na vlastní bezpečnost, postiženého se nedotýkáme přímo • Vytáhnout spotřebič ze zásuvky, odstranit kabel • Zdravotnická: • Vždy zajistíme odborné ošetření • Základní životní funkce • KPR, Rautekova zotavovací poloha • Ošetření dalších zranění • Popáleniny, zlomeniny…

45. POPÁLENINY

46. PŘÍČINY: • Působení nadprahových teplot na povrch těla • Záleží na teplotě a době působení • K hluboké popálenině stačí např. už teplota 43 stupňů Celsia, která působí 60 minut

47. DRUHY: • Dříve dělení na I., II., III.stupeň • Povrchové: • je zasažena jen svrchní vrstva kůže - pokožka • Zarudnutí pokožky • Tvorba puchýřů • Silná bolest • Hluboké: • jsou zasaženy všechny kožní vrstvy • Zničená kůže i podkoží • Porušena celistvost kůže • Zarudnutí, zčernaní až zuhelnatění • Nebolí, zničená nervová zakončení

48. OŠETŘENÍ: • Zamezit působení a dalšímu poranění • uhasit oheň, hořícího povalit na zem • Lokálně chladit • ale celkově ohřívat • Sterilně krýt • Protišoková opatření

49. ZÁVAŽNOST: • Pravidlo „devíti“ • Určuje rozsah popálené plochy těla • Závažnost: -děti do 5-ti let - 5% povrchu těla (hlavička je 19%) -děti do 10 (15)-ti let - 10 (15)% povrchu těla -dospělí - 20% povrchu  život ohrožující, rozvoj šoku, nebezpečí infekce  vyžaduje nemocniční ošetření

50. NALÉHAVÉ STAVYPŘI CUKROVCE