RAPPORT D ACTIVITE 2013

1. RAPPORT D ACTIVITE 2013 Secteur « Jeunes » PEP10 38 rue du Village 10260b Montceaux les Vaudes

2. L’année 2013 se présente comme une année de transition importante. • Elle est le théâtre de la mise en œuvre opérationnelle de la séparation des publics menée en 2012 • Elle a été l’objet pour les équipes d’une phase d’actualisation, de projets, et d’appropriation de mutation.

3. SCHEMA

4. L’ INSTITUT MEDICO EDUCATIF

5. Population accueillie IME La Pyramide des âges La Répartition par catégories au 31/12/2013 Le graphique ici présenté donne une illustration de la baisse des effectifs IMPro liée aux nombreux départs positifs. La file active d’admission montre que nous avons concentré celle-ci sur des enfants encore scolarisés. Les admissions en cours et celles à venir associées aux passages en IMPro pour les enfants scolarisés en IMP actuellement, devraient nous permettre dans l’année 2014 de réaliser une cohérence de prise en charge et d’accompagnement en ce qui concerne le parcours institutionnel pour les usagers de l’IME. Le taux d’occupation près de 86 % au 31/12/2013 est à pondéré par le fait que nous avons accueilli en 2013 en intégrant les entrées et sorties 67 usagers pour un agrément de 62 places.

6. L’origine géographique Les mouvements et orientations des jeunes IME Le déficit que nous constatons au 31/12/2013 les jeunes internes est aussi à mettre en lien avec le taux de sortie important. Il est à noter que notre agrément qui regroupe 29 places en demi-pensionnaire et 33 places internes. Ces éléments marquent une tendance à limiter les accompagnements en internat. Elles s’inscrits dans un mouvement de désinstitutionalisation Comme indiqué ci-dessus, nous avons réalisé un nombre d’entrée quasi identique à nos sorties, en privilégient le rapport admission « pertinence » (réponse aux besoins et attentes aux usagers),

7. L’Absentéisme du personnel par nature en jours ouvrés La répartition des salariés par catégories Concerne 2 salariés en longues maladies

8. 2013 – une phase d’amélioration des conditions d’accueil et de travail Un redéploiement des services généraux Nous avons redéployé les postes, l’objectif est de renforcer le temps de l'équipe des agents techniques. Ils sont trois personnes pour trois équivalents temps plein désormais. Anciennement rattachés au chef de service des services généraux, ils ont été rattachés directement au Directeur en septembre 2013. Il s'agit de Monsieur BAROIN Jean Pierre, Monsieur GLOUX Gérald, Monsieur PHILIPPE Laurent. Cette nouvelle organisation vise à répondre à la problématique que nous connaissons en termes de vétusté des immobilisations. Pôle IME-SESSAD • Réalisation d’un sas en cuisine, carrelé • Réfection des 2 salles à manger du château et de leurs wc • Réfection de 3 pièces/bureaux sur le plateau bâtiment B, droite • Remplacement de la pompe de relevage en linge

9. Il est centré sur l’analyse des besoins et des attentes. Création de la fiche de fonction « référent », Une offre de prestations modulables, évolutives et individualisées, Un repérage anticipé des compétences attendues pour favoriser l’inclusion sociale et professionnelle, Une Co-construction avec l’usager et sa famille. L’Accompagnement Educatif

10. L’Accompagnement Pédagogique

11. Bilan des actions et sorties de l’année 2013 sur le pôle DI 28 janvier : Atelier crêpes pour la classe d’IMP2 en collaboration avec l’atelier ETC. 14 février : jeux d’opposition pour la classe d’IMP1 au collège Paul Portier à Bar sur Seine dans le cadre des activités sportive de la circonscription de Bar Sur Seine. 17 mai : Fête des sciences organisée aux CME par les classes d’IMP1, IMP2, et IMP3. 8 classes du Vaudois y participent pour un effectif global d’enfants de 188. L’implication des éducateurs dans la menée et l’encadrement de cet évènement est à noter. 23 mai : Dans le cadre du partenariat avec l’EN et animé par le coordonnateur pédagogique, venue de 16 AVS pour une information sur le fonctionnement de notre établissement ainsi qu’une visite de celui-ci. (½ journée).

12. 10 juin : Rencontre EPS en athlétisme au stade de Virey sous Bar pour la classe d’IMP2 14 juin : Rencontre ultimate pour la classe d’IMP2 à Vaudes dans le cadre des activités sportive de la circonscription de Bar Sur Seine. 20 juin : Inclusion de la classe d’IMP2 pour un défi en CLIS à l’école Maurice Robert de Bar sur Seine. 10 octobre : Visite du salon du livre précédé d’un spectacle pour les élèves d’IMP1. 18 novembre et 12 décembre : visite animée et atelier à la Cité du Vitrail pour la classe d’IMP1 (1 demi groupe sur chaque date). 18 novembre : Projet crêpe avec la classe d’IMP2 en partenariat avec l’atelier d’ETC. 29 novembre : Visite du marché de Bar sur Seine par les élèves d’IMP1 dans le but de réaliser une soupe. 12 décembre : visite animée et atelier à la Cité du Vitrail pour la classe d’IMP2.

13. Infirmerie L’Accompagnement Thérapeutique  :

14. ADMINISTRATION TRAITEMENTS : IME : 2733 CONTACT AVEC LES FAMILLES

15. Orthophonie (langage oral uniquement) Psychomotricité • Psychiatrie Présent les lundis de Janvier à Septembre, le Docteur Gemah intervient sur l’IME  - ont bénéficiés d’un suivi : IME  10 jeunes - rencontres avec les familles : IME  4 Intervention de 2 orthophonistes dans le cadre d’activités libérales. • Madame Acquère présente à l’IME les mardis après- midi  et à son cabinet les jeudis après-midi. Suivi = IME : 10 Dont 2 à son cabinet à Clérey les jeudis après- midi pour un total de 24 trajets aller/retour . • Madame Wilhelm  présente à l’IME les vendredis matin : Bilans sans suivi = IME : 1 Suivis = IME : 11 Intervention de 2 psychomotriciennes dans le cadre d’activités libérales. • les lundis après- midi sur site.( Madame Cazenave) Suivi = IME : 9 jeunes à partir d’octobre 2 sont repris par Madame Velut les mercredis matin • les mercredis matins depuis octobre 2013.( Madame Velut) Suivi = IME : 7 ( dont 2 repris à Mme Cazenave) Intervention d’une psychomotricienne en qualité de salarié les mardis. Suivis = IME : 10 En tout 27 jeunes de l’IME ont bénéficiés d’un suivi en psychomotricité sur site.

16. Le Service Sociale L’Accompagnement – Service Social ENTRETIENS Les entretiens avec les familles Du 18 mars au 31 décembre 2013, 94 rencontres avec les familles ont été effectuées. Sur ces 92 rencontres : 56 ont lieu au domicile familial, 18 au sein de l’IME et 18 ont lieu au siège de l’association à Troyes. Les problématiques à l'origine de la rencontre avec les familles définissent le lieu et les modalités d'entretien (avec ou sans l'éducateur référent, avec ou sans le jeune concerné...) • L’ Assistante Sociale

17. Les entretiens avec les jeunes Sur cette période mars à décembre 2013, 39 rencontres avec les jeunes ont eu lieu, toutes se sont déroulées au sein de l’IME. Difficultés familiales: souvent les jeunes sont orientés par les éducateurs Protection enfance / jeunes majeurs: les entretiens concernent des faits s'étant produits sur l'IME, ou à domicile Problématiques diverses: toujours à la demande des jeunes, parfois ces entretiens donnent lieu à des orientations vers d'autres professionnels (psychologue, éducateurs...) Bilan sur leur projet: en lien avec l'éducateur référent, les jeunes s'adressent à l'assistante sociale lorsque le projet est en lien avec la famille et que celle-ci est suivie par le service social Accompagnement extérieur: sur proposition et accord du jeune, ou sur demande du jeune: maison de l'adolescent, DIDAMS, tribunal, associations diverses.

18. Les réunions internes à l’établissement Dans un souci de transversalité propre aux missions du service social, la participation de l’assistante de service sociale est requise pour plusieurs réunions, sans que cette présence ne soit automatique.

19. Les services et activités en faveur des moins de 16 ans L’I.M.P accueille les jeunes âgés de 6 à 16 ans. L’objectif principal étant l’accompagnement aux différentes formes d’apprentissages éducatifs, scolaires, ainsi qu’à l’accès à diverses rééducations et soins médicaux.  Le fonctionnement de l'IMP de Montceaux les Vaudes Toute admission au sein de l'IMP est conditionnée par la notification d'orientation de la Maison Départementale pour les Personnes Handicapées (MDPH) délivrée par la Commission des Droits et de l'Autonomie des Personnes Handicapées (CDAPH). Le fil conducteur de nos actions est le projet personnalisé du jeune. Celui-ci est co-construit avec le bénéficiaire, ses représentants légaux et l'équipe pluridisciplinaire, il définit son parcours institutionnel. L’IMP de Montceaux les Vaudes développe des valeurs de reconnaissance de la personne et de sa dignité. Les actions mises en œuvre visent à promouvoir le développement de l’enfant au niveau cognitif et fonctionnel. Chaque Projet Individuel s’articule autour des trois axes : éducatif, pédagogique et thérapeutique L'objectif recherché est le bien-être de chacun, complété par une protection de la personne. Ainsi les interventions se font autour de plusieurs grands axes : • Un accompagnement adapté aux besoins de la personne • Un développement de la communication, une ouverture vers le monde, découverte • Une diminution des troubles • Apprentissage des savoirs-être et savoir-faire (socialisation, autonomie, insertion scolaire et pré professionnelle, apprentissages, développement des potentialités, insertion sociale) • La garantie du bien-être de l'usage

20. Les services et activités en faveur des plus de 16 ans L'IMPROa pour finalité d'aider les jeunes accueillis à grandir et à s'épanouir. Les actions éducatives et thérapeutiques tendent à favoriser la connaissance de soi et le développement de la personnalité par des apprentissages et l'ouverture sur le monde. L'objectif global est de permettre la réalisation de toutes les potentialités de la personne dans leurs dimensions affectives, physiques, sociales et intellectuelles dans l'espoir que la personne vive en harmonie avec son environnement. Le développement de l'autonomie constitue l'un des objectifs principaux de la prise en charge. L'objectif recherché est le bien-être de chacun, complété par une protection de la personne. Ainsi les interventions se font autour de plusieurs grands axes : • Un accompagnement adapté aux besoins de la personne • Un développement de la communication, une ouverture vers le monde, découverte • Une diminution des troubles • Apprentissage des savoirs-être et savoir-faire (socialisation, autonomie, insertion scolaire et pré professionnelle, apprentissages, développement des potentialités, insertion sociale) • La garantie du bien-être de l'usager

21. Tout en confortant et développant les acquis antérieurs, l’IMPRO prépare les plus de 16 ans à une orientation future. En sus des activités éducatives proposées, les ateliers techniques abordent les notions de « travail » liées à des supports proposés par des Educateurs ou Moniteurs techniques Spécialisés : ateliers blanchisserie, pressing, lingerie, espaces verts, peinture, bois. Dans ces ateliers sont dispensés et renforcés les apprentissages au travail en équipe, au respect des consignes de sécurité, des horaires, aux rigueurs de la tenue d’un chantier et au respect des objectifs de travail. Pour les plus âgés, des « mises en stage » dans le secteur du travail protégé prolongent et assurent ces différents apprentissages tout en permettant au jeune de, peu à peu, faire des choix d’activité ou de métier futur. Dans le cadre de l’IMPRO les apprentissages à la socialisation sont particulièrement renforcés : apprentissage à l’autonomie dans les transports, dans certaines démarches, à la communication aux autres, etc.  Il comprend quatre ateliers : • L'IMPro vise l'accueil des jeunes nouvellement admis à l'IMPro et la découverte du monde professionnel en vue de l'élaboration d'un parcours professionnel adapté • assure les apprentissages relatifs aux espaces verts et à la blanchisserie • assure les apprentissages relatifs à la cuisine et au conditionnement • vise l’acquisition de compétences et d’habitudes permettant une certaine autonomie dans la vie personnelle et sociale. Un des objectifs majeurs de l’IMPro est d’offrir aux jeunes un panel de stages divers et variés en ESAT, dans certaines entreprises extérieures.

22. Le Dispositif Jeunes Majeurs Un dispositif dédié aux jeunes de 18 ans et plus. Une offre de prestations modulables Une équipe dédiée autour de deux pôles : l’accompagnement social l’accompagnement professionnel.

23. LE DISPOSITIF ITEP

24. Le Dispositif ITEP Pour qui ? 34 enfants/adolescents ont été accompagnés par le dispositif. 30 garçons et 4 filles âgés de 7 à 17 ans. 17 sont du secteur rural et 17 de Troyes et son agglomération. Pour quoi faire ? L’action du Dispositif ITEP doit permettre à l’enfant de trouver sa place dans son environnement. L’équipe assure un accompagnement thérapeutique, éducatif et pédagogique. Où ? Sur le site du Secteur Jeunes des PEP10 38 rue du village 10260 Montceaux les Vaudes 03.25.73.61.27

25. La Situation des enfants accompagnés lors de l’année  SESSAD : 1448 actes S2A : 6255 actes • Entretiens de préadmission Les admissions se sont faites à partir de la liste de la cellule technique (CTEP) • Activités chiffrées   Pour rappel : nous comptabilisons l’activité de l’ensemble du dispositif sous forme d’actes. Un acte équivaut à une prestation qui dure entre 45mn et 1h30. Il peut être thérapeutique, pédagogique ou éducatif. Si les actes du SESSAD nous servent à la facturation, ceux du S2A sont utilisés pour la comparaison. • Collaborations : Les collaborations sont nombreuses. En voici une liste non exhaustive : les maîtres d’apprentissage, les thérapeutes libéraux, les CPE, les psychologues scolaires, les assistants sociaux de secteur et de l’EN, la direction des établissements scolaires, les psychomotriciens et orthophonistes, les enseignants, les AVS, les éducateurs de prévention, les travailleuses familiales, les assistants familiaux, les lieux publics (médiathèque, ludothèque, centre aéré…), l’Aide Sociale à l’Enfance, le CDE, l’AJA, le SPEMO, le CMP, la maison de l’adolescence, le SAS 10, le SAPAD… • Situation à la sortie : 5 sorties ont été prononcées : - 1 suite à un déménagement dans un département voisin. - 3 pour des poursuites de scolarisation (6ème SEGPA, lycée professionnel et CFA) - 1 pour un adolescent déscolarisé et sans projet de formation

26. Les Activités • L’activité éducative  - Le quotidien : les repas et nuitées - La mise en scène - Les activités sportives - La relation référent / référé - Le temps d’accompagnement en classe avec l’enseignant - L’accompagnement scolaire sur les lieux d’inclusion - La relation avec les familles • L’activité pédagogique  La différence entre un enfant accompagné par le dispositif ITEP (S2A) ou par le dispositif ITEP (SESSAD) est une différence d’inscription : pour le S2A son inscription est celle du dispositif, pour le SESSAD son inscription est celle de son école. Nous parlons donc d’inclusion pour le S2A et de scolarisation pour le SESSAD. - Chaque élève a un emploi du temps individuel - Travail sur le lien entre la classe du dispositif et l’inclusion de chacun - L’accompagnement pédagogique sur les lieux d’inclusion - Les bilans d’observation - L’accompagnement par l’enseignante sur l’école des enfants ou adolescents Le dispositif ITEP a mis en place un travail conséquent avec la famille

28. Les Services • Un poste d’infirmière (IDE) temps plein • Une aide-soignante (AS) temps plein • Le Service Psychologique L’activité du psychologue du dispositif ITEP recouvre plusieurs axes : - Le Groupe de discussions - Le Groupe Film - L’Accompagnement des adolescents dans la non-demande - La participation aux temps de la vie quotidienne - L’Activité Poney - Le travail avec la famille - Le travail avec l’équipe éducative - Le lien avec l’extérieur • Le Service infirmerie

29. Les professionnels de l’infirmerie s’inscrivent dans un projet de prise en soin individuel pour chacun des jeunes accueillis. Dispositif ITEP :280

30. Comme l’année 2012, l’année 2013 a été riche en changements…. La notion de dispositif nous oblige à sortir des logiques d’institutions et de services, nous oblige à changer de vocabulaire et à créer de nouvelles réponses pouvant soutenir les enfants. La peur du changement ne doit pas prendre le pas sur les attentes positives liées à ces changements. Pour cela la notion d’équipe est essentielle. Elle est au cœur même de notre réflexion, de nos relations. Elle nous interroge, nous agace, ne ressemble pas toujours à ce que l’on espérait. Conclusion

31. LE SESSAD - DI

32. LE SESSAD DI Apporter en lien avec la famille et les partenaires concernés, un soutien et un accompagnement personnalisé à l’intégration scolaire et à l’acquisition de l’autonomie des jeunes accompagnés. Le travailleur social est donc à même de proposer des interventions socio-éducatives individuelles ou collectives, répondant au projet individuel élaboré avec ses parents par l’équipe du SESSAD. Un Contrat Individuel d’Accompagnement sera signé entre le Directeur du Service et le représentant légal. A partir de la date de signature, et pour une durée de trois mois (renouvelable une fois) correspondant à une période d’observation, le service s’engage à délivrer à la personne accueillie les prestations sociales ou médico-sociales, éducatives, pédagogiques, de soins thérapeutiques, de soutien ou d’accompagnement les plus adaptées. • Le SESSAD s'appuie sur les ressources de l’environnement dans lequel vit le (la) jeune, pour l'aider à progresser. Les interventions se situent auprès du jeune au domicile parental, dans son environnement scolaire. Le S.E.S.S.A.D met en place un bilan d’observation, outil indispensable pour suivre la globalité du projet. Celui-ci est élaboré après une évaluation multidisciplinaire, et définit des objectifs à court, moyen et long terme, en collaboration avec la famille. • Il assure un soutien à l’intégration scolaire et veille à l’épanouissement des enfants qui lui sont confiés • Depuis décembre 2012, le SESSAD DI est rattaché à l’IME et notamment au dispositif IMP-SESSAD (-16 ans). • Le pilotage est réalisé par la même chef de service sous une direction unique. • L’année 2014 doit être le théâtre d’une construction du service ou les prestations s’articulent autour de l’adaptation des prestations dans une logique de parcours d’accompagnement réalisé par les différents établissements du secteur « Jeunes ».

33. 595 actes ont été accomplis en 2013, hors les actes de l’enseignant, pour 10 usagers accueillis ce qui représente environ 60 actes par usagers pour ce qui concerne le médico-social. • La population Jeunes présentant une déficience intellectuelle légère ou moyenne ou des troubles de la conduite et du comportement, orientés sur notification de la MDPH. Nombre de places : 10 places au titre de la Déficience Intellectuelle (DI) garçons et filles de 6 à 16 ans. Aujourd’hui les jeunes de plus de 16 ans qui peuvent être accueillis sont à ce jour inexistant. La vocation préventive du SESSAD doit pouvoir à terme s’inscrire dans une logique d’accompagnement poste établissement pour assurer l’inclusion sociale et professionnelle. • Secteur d’intervention Dans un rayon de 50 kilomètres du lieu d’’implantation des équipes du SESSAD de TROYES Un soin particulier a été apporté pour concentrer les actions auprès des usagers et des familles. Le temps actif mobilisable eu égard aux temps partiels des professionnels et l’éloignement géographique a pu être augmenté grâce à la réorganisation du service et des locaux d’intervention tels que décrit au chapitre suivant.

34. La répartition par catégorie On constate un équilibre entre les fille et les garçons. • La répartition par secteur géographique Une proportion grandissante issue des jeunes de l’agglomération • Les mouvements, orientations et sorties des usagers 4 entretiens de préadmissions ont pris place lors de l’année 2013 dont 2 sans suite. Ces entretiens précèdent une éventuelle admission. A ce jour les effectifs du SESSAD DI sont occupés à 100%. La stabilité de l’accompagnement caractérise le service. • La scolarisation 9 en classes spécialisées (CLIS ou SEGPA maternelle) 1 en cap au lycée forestier de Crogny. A terme, les orientations des jeunes scolarisés en dispositif spécialisé de l’Education nationale peuvent potentiellement bénéficier des prestations jeunes quand l’âge de la scolarité obligatoire sera révolu. Nous retrouvons à nouveau cette notion : de parcours d’accompagnement

35. Les Ressources Humaines L’ensemble du personnel du SESSAD DI sont en temps partiel et partagé avec d’autres établissements du secteur « Jeunes ». Le temps du Psychologue est à ce jour insuffisant. Il est a noter que l’enseignante détachée par l’EN est affectée à 75 % pour le SESSAD TC et 25 % pour le SESSAD DI ce qui équivaut à une enseignante pour 30 mesures.

36. Actions transversales pour l’ensemble du secteur jeunes CVS – ELECTION – 3 réunions sur le semestre 2013 • FINALISATION EVALUATION INTERNE • AMELIORATION CONTINUE PROCEDURE CONSULTATION DES DOSSIERS • REORGANISATION DE LA POLITIQUE D’ ADMISSION • INSTITUER LA FONCTION DE REFERENT COMME GARANTIE DU PAI • RENFORCER NOS PARTENARIATS