1 / 102

Pravilan odabir medikamentoznog i kirurškog liječenja urogenitalnih poremećaja

Prof. dr. sc. Slavko Orešković Klinika za ženske bolesti i porode KBC-a Zagreb i Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu. Pravilan odabir medikamentoznog i kirurškog liječenja urogenitalnih poremećaja. Okrugle i uterosakralne sveze.

riona
Télécharger la présentation

Pravilan odabir medikamentoznog i kirurškog liječenja urogenitalnih poremećaja

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Prof. dr. sc. Slavko Orešković Klinika za ženske bolesti i porode KBC-a Zagreb i Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu Pravilan odabir medikamentoznog i kirurškog liječenja urogenitalnih poremećaja

  2. Okrugle i uterosakralne sveze vodoravni dio pubocervikalne fascije koji podržava mokraćni mjehur i rodnicu uterosakralna sveza okrugla sveza vrat maternice vodoravni dio rodnice okomiti dio rodnice distalni (okomiti) dio pubocervikalne fascije podržava uretru i uretrovezikalni spoj čime čini potpornu podlogu na kojoj je moguća kompresija uretre uretra

  3. Poremećaji dna zdjelice

  4. Poremećaji dna zdjelice • Inkontinencija • Prolaps

  5. Zašto često statičku inkontinenciju prati i cistocela? • do statičke inkontinencije dolazi kada postoji hipermobilnost ili insuficijencija unutarnjeg sfinktera. • cistocela nastaje kada zid između mokraćnog mjehura i rodnice popusti što uzrokuje “padanje” mokraćnog mjehura u rodnicu.

  6. Hipermobilnost uretra paravaginalni defekt rupturirana pubocervikalna fascija Gubitak potpore zbog obostranog prsnuća omče koju čini pubocervikalna fascija ima za posljedicu spuštanje uretrovezikalnog spoja. Nedostatna potpora mokraćnog mjehura i uretrovezikalnog spoja endopelvičnom fascijom ima za posljedicu statičku inkontinenciju.

  7. Inkontinencije mokraće • Prema postanku • urođene • stečene • Prema uzroku • neurogene • neneurogene • Prema mjestu • uretralne • ekstrauretralne • Prema načinu • apsolutne • relativne

  8. Uretralne inkontinencije • statička (stresna) • urgentna • miješana • funkcionalna (idiopatski hiperaktivni detruzor) • hiperrefleksija mjehura • neurogeni mjehur • prelijevajuća (“overflow”) inkontinencija

  9. Ekstrauretralne inkontinencije • kongenitalne (ekstrofija mokraćnog mjehura, ektopični ureter) • stečene (fistule)

  10. Sfinkterski mehanizam uretre

  11. “Hammock” hipoteza

  12. Prolaps zdjeličnih organa

  13. Zdjelični prolaps • Prolaps zdjeličnih organa je posljedica slabosti ili ozljede normalnog potpornog sustava dna zdjelice • najčešći etiološki čimbenici su trudnoća i rađanje, produženi teški porod, histerektomija, bolesti vezivnog tkiva, i postmenopauzalna atrofija

  14. Poremećaji dna zdjelice • Prolapsi • cistocela • uretrocela • rektocela • enterocela • prolaps svoda rodnice • prolaps uterusa

  15. Zdjelični prolapsi • Premda se korekcije prolapsa prednjeg i stražnjeg te postraničnih zidova rodnice i samog uterusa opisuju zasebno, ne treba ih tako promatrati: nužno ih je promatrati skupno, kao postupke kojima je zajednički nazivnik ponovno uspostavljanje funkcionalnog integriteta zdjeličnih organa.

  16. Zdjelični prolapsi • Svi tipovi i faze zdjeličnih prolapsa i hipermobilnosti vrata mokraćnog mjehura i uretre su samo posljedica jednog zajedničkog uzroka koji možemo opisati kao popuštanje dna zdjelice

  17. Zdjelični prolapsi

  18. Cystocoela

  19. Rectocoela

  20. Prolaps svoda rodnice • Prolaps svoda rodnice je distenzija vaginalnog svoda izvan rodnice. Često je povezan s rektocelom, cistocelom ili enterocelom.

More Related