TACTO Y DOLOR

1. TACTO Y DOLOR

2. TACTO Y DOLOR • Sentidos somáticos: Mecanismos nerviosos que recogen info de lo que ocurre tanto en la superficie del cuerpo como en su interior • El sistema somatosensorial tiene receptores que captan la info somática repartidos por todo el cuerpo • Los sentidos somáticos comprenden cuatro modalidades: • Tacto: Producido por la estimulación mecánica de la piel • Capacidad para percibir Tª • Nocicepción: que señala el daño de un tejido que es percibido como dolor • Cinestesia o propiocepción: que proporciona info sobre la posición y movimiento del cuerpo

3. RECEPTORES SENSORIALES: LA PIEL • Barrera protectora que nos protege de situaciones ambientales aversivas • Es el órgano sensorial más grande del cuerpo • Nos permite captar y discriminar las diferentes formas de sensación: contacto, presión, vibración, cosquilleo, calor, frío, dolor, etc. • Existen dos tipos de piel: • * Piel gabra: Sin vello y que posee una gran capacidad de discriminación táctil debido a la abundancia de receptores sensoriales que tiene y a una densidad de inervación mucho mayor que la piel vellosa • * Piel vellosa • En ambos tipos de piel se aprecian dos capas: • * La epidermis: Es la capa más externa. Deriva delectodermo. Formada por el estrato córneo que es una capa de células aplanadas muertas que se encuentran en la superficie y en su base se encuentran los melanocitos que producen la melanina, responsable del color de la piel. La cantidad de melanina de un individuo va a depender siempre de: Su herencia genética y de la exposición de un individuo al sol • *La dermis: Se encuentra bajo la epidermis. Deriva delmesodermo y está formada básicamente por tejido conjuntivo, fibras de colágeno y fibras elásticas. En su parte más profunda se encuentra tejido adiposo. Todos estos elementos son decisivos para darle a la piel fortaleza, proporcionarle aislamiento y regular su Tª. Esta capa tb. Consta de folículos pilosos, glándulas sebáceas ysudoríparas, terminaciones nerviosas y capilares

4. RECEPTORES CUTÁNEOS • En función del tipo de energía a la que responden: La gran mayoría de los receptores son mecanorreceptores ( sensibles a la deformación física) • En función de su morfología pueden dividirse en: • * Receptores encapsulados (mecanorreceptores): estructuras que detectan y codifican las características de los estímulos mecánicos produciendo sensaciones de presión, vibración y cosquilleo. Estos receptores se clasifican en función del modo de responder a estímulos constantes y existen dos tipos: • 1º- M. de adaptación lenta: dan una respuesta constante mientras se mantiene la estimulación • 2º- M. de adaptación rápida: responden a la aparición y al cese de la estimulación: Corpúsculos de Ruffini y de Meissner • * Terminaciones nerviosas libres: Se perciben las sensaciones de dolor (nociceptores)y Tª (termorreceptores): corpúsculos de Meissner y de Pacini

7. TRANSDUCCIÓN • Llevada a cabo por los mecanorreceptores que se encargan de transformar la E mecánica en potenciales generadores, los cuales, a su vez, y con la finalidad de que dicha E llegue al SN se transformarán en potenciales de acción • La transducción se produce porque la info captada por los mecanorreceptores llega: • 1º- A las neuronas de los ganglios de la raíz dorsal de la ME • 2º- Una vez allí la info es procesada y parte de esa info vuelve a los receptores sensoriales (transducción sensorial) y otra parte llega al SNC

8. PROPIEDADES DE LOS RECEPTORES SOMATOSENSORIALES • Para codificar de forma precisa las características de los E, los distintos tipos de receptores somatosensoriales cuentan con propiedades particulares que les capacitan para detectar diferentes aspectos de los E mecánicos • Cada uno de los aspectos de la E se transmite al SNC para obtener una representación neural análoga al E sensorial • Las diferentes características de estos receptores están relacionadas con las propiedades de nuestra percepción sensorial a través de las cualidades de: • * Duración: Hace referencia al tiempo que está actuando un E y el tiempo que lo estamos percibiendo. A su vez, el tiempo que lo estamos percibiendo está en función de la relación que existe entre la intensidad del E y la intensidad percibida. Ocurre también que conforme la E se mantiene por un tiempo, la intensidad que percibimos va disminuyendo y a este fenómeno se le denomina adaptación sensorial. • La respuesta de un receptor puede adaptarse rápida o lentamente: • Cuando la adaptación es rápida: Llevada a cabo por los corpúsculos deMeissner y de Pacini, los cuales descargan potenciales al comenzar la presión pero si el E se mantiene con las mismas características, éstos potenciales rápidamente disminuyen hasta que cesa la presión y al cese de esta presión los receptores vuelven a generar otro potencial que señala que se ha producido otro cambio • Cuando la adaptación es lenta: Llevada a cabo por los discos de Merkel, la duración del E es codificada por la respuesta constante del receptor

9. PROPIEDADES DE LOS RECEPTORES SOMATOSENSORIALES • * Intensidad: Viene codificada por la frecuencia de PA que la neurona sensorial transmite y además dentro de una misma clase de receptores los hay que tienen umbrales diferentes, lo que les permite codificar un mayor rango de info de intensidad • * Localización: La localización de un E se mantiene gracias a que las neuronas del SNC establecen una relación con los receptores sensoriales que se encuentran en la superficie del cuerpo, dando lugar a un mapa somatotópico

10. ORGANIZACIÓN ANATÓMICA DEL SISTEMA SOMATOSENSORIAL • Los axones de las neuronas sensoriales que conducen la info desde los receptores somatosensoriales entran en el SNC formando parte de los nervios espinales y del nervio trigémino • En la proximidad de la ME las fibras aferentes se separan de las eferentes y entran a través de las raíces dorsales. • Cada raíz dorsal agrupa aferencias procedentes de áreas específicas de la piel llamadas dermatomas que es el área de la superficie cutánea inervada por fibras de cada raíz dorsal • La ME constituye por tanto, la vía a través de la cual la info sensorial de los miembros y el tronco llega el encéfalo • La sensibilidad del rostro y la cabeza es conducida principalmente por el nervio trigémino (nervio craneal v) que penetra en el encéfalo a la altura del puente • De forma análoga a lo que ocurre en la ME, los axones de mayor diámetro del nervio trigémino transmiten la info tactil procedente de los mecanorreceptores de la piel y de los propioceptores de la mandíbula, mientras que los axones más finos conducen señales de dolor y Tª

11. VÍAS ASCENDENTES • La info somatosensorial alcanza el encéfalo a través de dos vías: + • El sistema lemniscal: Interviene fundamentalemente en la transmisión de info tactil más compleja y precisa y de las señales propioceptivas procedentes de las extremidades. Está constituído por axones mielinizados de gran diámetro que se disponen ordenadamente para representar con precisión el mapa de la superficie corporal • El sistema anterolateral: Transmite fundamentalmente sensaciones nocioceptivas y de Tª, cuenta con axones más finos, transporta la info más lentamente y permite menor precisión en su localización

12. LA CORTEZA SOMATOSENSORIAL • El procesamiento somatosensorial más complejo tiene lugar a nivel cortical • La CS esta formada por regiones citoarquitectónicamente diferentes ubicadas en la región anterior del Lóbulo Parietal • Se subdivide en dos cortezas según su función: • * La CS primaria (S-I): situada en la circonvolución postcentral y en elinterior del surco central y se subdivide en cuatro regiones distintas llamadas áreas de Brodmann y son: áreas 1, 2,3ª y 3b. Su función es detectar todas las estructuras corporales siendo más relevante la info de aquellas zonas del cuerpo donde exista más sensibilidad • * La CS secundaria (SII): Se sitúa en el interior del surco lateral. Su función es participar en el procesamiento tactil • Ambas áreas somatosensoriales conectan con la corteza parietal posterior (áreas 5 y 7 de Brodmann). Dichas áreas integran la info somatosensorial con aferencias procedentes de los sistemas visual y auditivo. Las lesiones en estas áreas dan lugar a: alteraciones de la percepción espacial, en la integración visomotora y la atención • Tb las neuronas de las áreas corticales motoras reciben info tactil desde la corteza parietal anterior y, a su vez, éstas envían eferencias a diferentes zonas corticales somatosensoriales para participar en la integración de la info sensorial y motora

14. DEFINICIÓN DEL CONCEPTO DE DOLOR Sensación aflictiva de una parte del cuerpo (Dolor físico) Pesar, tristeza, pena, sufrimiento (Dolor psíquico)

15. DISTINCIÓN ENTRE DOLOR Y DAÑO • El dolor suele estar asociado a la percepción de un daño que se ha producido en nuestro cuerpo • La experiencia de dolor no siempre es directamente proporcional al daño físico experimentado ( diferencias entre el umbral de dolor en distintos sujetos): No todos sentimos el mismo dolor ante un daño físico similar, hay personas que lo soportan mejor que otras y a veces lo aguantamos mejor o peor dependiendo de nuestro estado de ánimo.

16. PERCEPCIÓN DEL DOLOR • Dolor agudo: Se relaciona a un daño que puede ser identificado. Generalmente responde a la intervención médica y desaparece después de la curación. Tiene un componente fásico: dolorprimario ( sensación punzante, bien definida y de localización precisa que se produce tras un E doloroso) y un componente tónico: dolor secundario ( difuso, persistente y escasamente localizado) que se mantiene durante un período de tiempo • Dolor crónico: Comienza con el agudo pero se mantiene tiempo después de que éste haya desaparecido. No tiene pues, un valor biológico sino emocional y social que puede ocasionar muchos problemas

17. INTRODUCCION A LOS SISTEMAS EFECTORES

18. REFLEJOS MEDULARES: REFLEJO DE EXTENSIÓN • Se provoca cuando se produce la extensión de un músculo. Este reflejo reacciona tanto en la velocidad del movimiento como en la longitud del músculo. Ejemplo típico es el tendón rotuliano, cuando se golpea el tendón este se estira rápidamente, los husos musculares del cuadriceps detectan este cambio en su longitud y mandan la señal a la medula espinal que devuelve al cuadriceps una orden para que se contraiga, lo que provoca que se estire la pierna con una especie de patada. Este reflejo se llama “reflejo de control fasico” Este reflejo es el que nos mantiene de pie de forma inconsciente, “control tónico”, los cambios de longitud de la musculatura que nos mantiene erguidos y las correcciones que hace nuestro cuerpo de estas longitudes autorregulan el equilibrio del cuerpo. Cuando estamos de pie quietos, siempre hay una parte de la musculatura que se estira y otra que inmediatemanete después se acorta, lo que nos mantiene en un suave balanceo casi invisible • También permiten mantener un cierto grado de contracción de la musculatura extensora (tono muscular, que se define como la fuerza por la que el musculo se resiste a la extensión

20. Circuito neural del reflejo de extension • El reflejo de extensión es provocado por la extensión de un músculo, que provoca un incremento en la respuesta de los terminales sensoriales del huso muscular (parte del músculo), principalmente en las fibras aferentes Ia • Pero a la misma vez, estas fibras Ia establecen conexiones con las motoneuronas alfa del músculo que estira y no sólo de éste sino también de músculos adyacentes que actúan juntos en la misma articulación para producir una acción similar (músculos sinérgicos). Dicha acción es la contracción muscular • Éste es el mecanismo y la explicación de por qué a la misma vez que se produce un estiramiento muscular tb se provoca una contracción refleja que se opone al estiramiento