Pflege einer Patientin mit einer Demenzerkrankung

1. Pflege einer Patientin mit einer Demenzerkrankung Überblick • Unterrichtseinstieg • Geschätzte Anzahl Demenzkranker in Deutschland zum Ende 2002 • Orientierungsstörung • Demenzformen • Geriatrisches Assessment Reisberg-Skala • Schweregrade der Demenz • Pflegeaufgaben bei medikamentöser Therapie • Biografiearbeit • Unterstützung der pflegenden Angehörigen durch einen Ambulanten Dienst Abb. 5.21

2. Pflege einer Patientin mit einer Demenzerkrankung Arbeitsauftrag: • Notieren Sie während dem Vortrag alle wichtigen Informationen, die Sie aus dieser Fallsituation gewinnen können. • Bilden Sie anschließend zu zweit eine Flüstergruppe und tauschen Sie sich aus. • Halten Sie Ihre gesammelten Beiträge gemeinsam auf einem Flipchart-Bogen fest. Hörfall • „Vielleicht schläft Sie ja heute etwas länger“ • Dauer: 4 Min. 12 Sek. Unterrichtseinstieg Eine Enkelin berichtet über die Betreuung ihrer an Demenz erkrankten Großmutter: „Vielleicht schläft Sie ja heute etwas länger.“

3. Pflege einer Patientin mit einer Demenzerkrankung Arbeitsauftrag: • Setzen Sie das Alter der Patientin in Bezug zu den statistischen Werten in der Graphik und bedenken Sie wie viele Menschen in dieser Altersgruppe von einer Demenzerkrankung bedroht sein können. Abb.quelle Stat. Bundesamt: Gesundheit und Krankheit im Alter, Berlin 2009, S. 50. Geschätzte Anzahl Demenzkranker in Deutschland zum Ende 2002

4. Pflege einer Patientin mit einer Demenzerkrankung Orientierungsstörung Umkehrung des Tag-Nacht-Rhythmus bzw. Veränderung des Bio-Rhythmus Arbeitsauftrag: • Versetzen Sie sich in die aktuelle Situation der Enkelin. Diskutieren Sie, welche Veränderungen die junge Frau während der 14-tägigen Pflege ihrer Großmutter erlebt und nun in ihrem persönlichen Alltag bewältigen muss. Literatur • Kapitel 34.2.2, Seite 1272, „Orientierungsstörung“ • Kapitel 33, Seite 1211, „Schlafen“. Abb. 12.10.1

5. Pflege einer Patientin mit einer Demenzerkrankung Arbeitsauftrag: • Vergleichen Sie die beiden Krankheitsformen anhand der Literatur eigenständig in Einzelarbeit oder auch gemeinsam in Kleingruppen. Literatur • Definitionen Alzheimer-Demenz und Vaskuläre Demenz (Kapitel 33, Seite 1246 f., gelbe Kästen) Demenzformen Alzheimer-Demenz Vaskuläre Demenz

6. Pflege einer Patientin mit einer Demenzerkrankung Geriatrisches Assessment: Reisberg-Skala • Klasse I: keine Symptome - normales Altern • Klasse II: Vergesslichkeit - normales Altern • Klasse III: Versagen bei komplexen Aufgaben in Beruf und Gesellschaft - leichte Demenz • Klasse IV: Hilfe bei schwierigen Aufgaben des täglichen Lebens wird benötigt - leichte Demenz • Klasse V: Hilfe bei Wahl der Kleidung und beim Entscheid zum Baden wird benötigt - mittelschwere Demenz • Klasse VI: Hilfe beim Ankleiden, Baden, Toilettengang, wird benötigt, Urininkontinenz, Stuhlinkontinenz - schwere Demenz • Klasse VII: Vorhandenes Sprechvermögen von mindestens 6 Wörtern, kann nicht mehr sprechen, gehen, sitzen, lachen, den Kopf halten – Stadium der sehr schweren Demenz Arbeitsauftrag: • Ein Instrument, um das Stadium einer Demenz einzuschätzen ist die Skala nach Reisberg. Die Enkelin gibt einen Hinweis, in welchem Stadium sich ihre Oma befindet. Überprüfen Sie diese Angabe mit den Merkmalen nach der Reisberg-Skala. • Beschäftigen Sie sich danach mit den Kategorien in allen anderen Stadien.

7. Pflege einer Patientin mit einer Demenzerkrankung Arbeitsauftrag: • Vergleichen Sie die verschiedenen Ausprägungen der Erkrankung anhand der Literatur eigenständig in Einzelarbeit oder auch gemeinsam in Kleingruppen. Literatur • Kapitel 33, Seite 1246, grüner Kasten. Schweregrade der Demenz Leichte Demenz Mittelschwere Demenz Schwere Demenz

8. Pflegeaufgaben bei medikamentöser Therapie Antidementiva Ein Therapiepfeiler in der Behandlung eines Menschen mit demenzieller Erkrankung ist die Verordnung eines Antidementivums. Arbeitsauftrag: Lesen Sie den Beitrag über die medikamentöse Therapie. Erarbeiten Sie die die Beobachtungsschwerpunkte bei der Pflege eines Patienten, der mit einem Antidementivum behandelt wird. Literatur Kapitel 33.10.4, Pharma-Info 33.63, S. 1247. Pflege einer Patientin mit einer Demenzerkrankung 8

9. Pflege einer Patientin mit einer Demenzerkrankung Arbeitsauftrag: • Erarbeiten Sie die wesentlichen Inhalte zum Thema „Biografiearbeit“. • Reflektieren Sie an Ihrer persönlichen Lebensgeschichte, welche hohe Bedeutung die individuelle Lebensbiografie einnimmt und wie Ihr eigener Lebensverlauf Ihre Entwicklungsprozesse und Prägungen beeinflusst hat. Literatur • Kapitel 5.4.3, Seite 123. Biografiearbeit Die Enkelin berichtet auch aus dem Leben ihrer Großmutter. In der Pflege kann das Wissen über biografische Daten die Interaktion mit demenzerkrankten Patienten unterstützen.

10. Pflege einer Patientin mit einer Demenzerkrankung Arbeitsauftrag: Die Enkeltochter und ihre Tante beauftragen einen ambulanten Pflegedienst für die häusliche Versorgung. Ihre Dienststelle hat Sie für die Pflege der Patientin eingeteilt. Erstellen Sie einen Pflegeplan nach den Schritten des Pflegeprozesses. Hörfall • Wiederholung:„Vielleicht schläft Sie ja heute etwas länger“ • Dauer: 4 Min. 12 Sek. Abbildung • Abb. 11.2 Unterstützung der pflegenden Angehörigen durch einen Ambulanten Dienst Pflegeplan zur Versorgung der Großmutter