Toxicomanie et violence chez les jeunes de la rue

1. Toxicomanie et violence chez les jeunes de la rue Rapport sur le � Youth Pathways Project � Patricia G. Erickson, Ph.D. Scientifique principale, CSTM

2. P G Erickson, f�v. 2008 2 �quipe du YPP ENQU�TEUSE PRINCIPALE Patricia Erickson, CSTM Coenqu�teurs/collaborateurs Edward Adlaf Jennifer Butters Deborah Goodman Andy Hathaway Paul Links Lori Ross Carol Strike Chris Wekerle Bruce Leslie PARTENAIRES COMMUNAUTAIRES Toronto Children�s Aid Society Catholic Children�s Aid Society SHOUT Clinic Personnel responsable de la diffusion de la recherche Katharine King Tara Fidler Tyler Frederick Maritt Kirst Nora Ottaway Christine Wong-Chong �quipe pluridisciplinaire de chercheurs, ainsi que des partenaires communautaires. Fonds provenant de deux organismes � sant� et recherche sociale � pour deux projets pilotes, principalement.�quipe pluridisciplinaire de chercheurs, ainsi que des partenaires communautaires. Fonds provenant de deux organismes � sant� et recherche sociale � pour deux projets pilotes, principalement.

3. P G Erickson, f�v. 2008 3 Soutien financier fourni par : Filles � CRSH � � Subvention strat�gique sur le ph�nom�ne des sans-abri et la diversit� � Gar�ons � IRSC - � Subvention pour un projet pilote de l�ISFH � Diffusion � CRSH � � Approches novatrices en mati�re de diversit� �

4. P G Erickson, f�v. 2008 4 Les jeunes : une population sp�ciale? La jeunesse : une �tape vuln�rable de la vie Besoin d�autonomie conjugu� � des aptitudes d�cisionnelles potentiellement sous-d�velopp�es Risques et dangers propres � l��ge Sous-groupes de la population et � risque �lev� Dans quelle mesure les politiques et les programmes parviennent-ils � cibler les jeunes? (Poulin, 2006 : www.ccsa.ca)

5. P G Erickson, f�v. 2008 5 Jeunes � risque �lev� :  Sexe, violence et sant� Un cadre conceptuel : Jeunes int�gr�s vs jeunes marginalis�s

7. P G Erickson, f�v. 2008 7 Les jeunes sans-abri : une population vuln�rable Contexte Familles dysfonctionnelles; d�crochage scolaire Ant�c�dents d�agressions physiques et sexuelles Sant� physique et mentale Taux de mortalit� et de morbidit� �lev�s D�pression, tentatives de suicide Activit�s criminelles et victimisation Taux �lev�s de toxicomanie et probl�mes de drogue Surdose, drogues injectables � risque important

8. P G Erickson, f�v. 2008 8 Des affiches ont �t� install�es sur 40 bacs de recyclage dans les coins de rue de la zone cibl�e. Des affiches ont �t� install�es sur 40 bacs de recyclage dans les coins de rue de la zone cibl�e.

9. P G Erickson, f�v. 2008 9 Point de vue des jeunes La vie dans la rue est difficile Toutefois, il y a des points positifs et des aspects n�gatifs Il est difficile d�abandonner la rue Mais un grand nombre de jeunes r�ussissent � le faire De jeunes femmes et de jeunes hommes vivent dans un climat de peur et de vuln�rabilit� dans la rue

10. P G Erickson, f�v. 2008 10 Vivre dans la rue � Il faudrait que ce soit plus difficile d�aboutir dans la rue, parce qu�une fois qu�on y est, c�est vraiment dur d�en sortir; c�est facile d�y rester.� (un jeune homme) � Ce n�est pas facile de vivre dans un refuge. On a affaire � des gens malpropres ou qui s�en foutent. C�est plus facile de s�en sortir si on a de l�aide d�une personne positive. � (une jeune femme)

11. P G Erickson, f�v. 2008 11 Aspects positifs de la vie dans la rue � jeunes femmes � Je vis selon mes propres r�gles. � � La vie dans la rue me donne un avantage. Je ne suis peut-�tre pas bonne � l��cole, mais je compense dans d�autres domaines. Je sais comment survivre. � � Je me suis am�lior�e par moi-m�me. J�ai beaucoup appris et je suis jeune� j�ai des r�seaux de soutien et je suis pr�te � suivre les r�gles et je suis jeune, pas comme les autres vieux dans la rue. �

12. P G Erickson, f�v. 2008 12 Aspects positifs de la vie dans la rue � jeunes hommes � La rue est un monde compl�tement diff�rent. On en voit plus qu�une personne qui est all�e dans une �cole priv�e. On voit ce qui est autour de nous; on ne fait pas de plans, on vit au jour le jour. Ce chemin est fait pour nous; tu fais donc ce que t�as envie de faire. � � On a � manger et un abri � Toronto. Tu peux chercher du travail et prendre le temps de r�fl�chir � ce que tu veux faire. Y a pas de parents non plus. �

13. P G Erickson, f�v. 2008 13 Aspects n�gatifs de la vie dans la rue � jeunes femmes � C�est vraiment pas terrible, la vie dans la rue. Tu te sens � l��cart de la soci�t�. C�est incroyable � quel point c�est d�gueulasse. � � Je dirais aux enfants de ne pas se faire jeter � la rue. �coutez vos parents. Personne ne veut passer des journ�es compl�tes sans manger. J�essaie de faire peur aux enfants g�t�s que je vois dans les refuges pour qu�ils retournent � la maison et qu�ils ne fassent pas de b�tises. Si tu peux retourner � la maison, fais-le. �

14. P G Erickson, f�v. 2008 14 Aspects n�gatifs � Jeunes hommes � Dans les refuges, tu perds tes affaires et tu peux attraper des maladies. C�est tr�s facile de tomber malade dans ces endroits-l�. � � J�ai v�cu avec ma m�re dans un refuge quand j��tais plus jeune. J�en garde de mauvais souvenirs. � � Je m�inqui�te de ne pas avoir d�avenir. J�ai peur de sortir de la rue. �

15. P G Erickson, f�v. 2008 15 OBJECTIF G�N�RAL de l��TUDE Examiner les facteurs qui influent sur les trajectoires de jeunes femmes et de jeunes hommes sans-abri Plus particuli�rement, comprendre les facteurs qui contribuent � la violence, surtout aux probl�mes et � la vente de drogues Comment? Combiner des m�thodes quantitatives et qualitatives au sein d�une �quipe pluridisciplinaire de chercheurs AUJOURD�HUI : Pr�senter des donn�es de base sur 150 jeunes de la rue (femmes n=75; hommes n=75)

16. P G Erickson, f�v. 2008 16 M�THODES du YPP Conception : Base de r�f�rence, puis court suivi Collecte de donn�es : Les intervieweurs sont all�s rencontrer les jeunes et ont r�alis� des entrevues individuelles Recrutement : Jeunes femmes et jeunes hommes de 16 � 21 ans provenant d�agences s�occupant des jeunes de la rue Entrevues men�es de d�cembre 2004 � ao�t 2006 Collecte de donn�es : sondage et questions ouvertes Suivi : Taux de r�ussite d�environ 50 % Il s�agit de jeunes pris en charge. Un grand nombre d�entre eux vivent dans des familles d�accueil ou re�oivent une aide au titre de l�entretien et des soins �tendus, vivent seuls et re�oivent une allocation.Il s�agit de jeunes pris en charge. Un grand nombre d�entre eux vivent dans des familles d�accueil ou re�oivent une aide au titre de l�entretien et des soins �tendus, vivent seuls et re�oivent une allocation.

17. P G Erickson, f�v. 2008 17 D�FINITIONS Jeune de la rue sans-abri : � Des jeunes d�au plus 24 ans qui sont absolument, p�riodiquement ou temporairement sans logis ou qui courent un risque substantiel de se retrouver dans la rue dans un avenir rapproch�. � (Daly) � Les jeunes qui, au cours des 12 derniers mois, ont eu recours r�guli�rement � des services pour les jeunes de la rue et/ou ont eu besoin d�un endroit o� rester au moins une fois. � (Roy) Aspect cl� : instabilit� sur le plan du logement

18. P G Erickson, f�v. 2008 18 APER�U de l�expos� : PROFILS Donn�es d�mographiques S�curit� et stabilit� sur le plan du logement Sant� mentale Violence Consommation et probl�mes de drogues Pr�voir la violence Dans leurs propres mots : www.tyss.org

19. Caract�ristiques de l��chantillon Les femmes sont plus susceptibles de d�clarer qu�elles sont bisexuelles. Les hommes : h�t�ros ou gais. Un moyen de d�fense pour les femmes?Les femmes sont plus susceptibles de d�clarer qu�elles sont bisexuelles. Les hommes : h�t�ros ou gais. Un moyen de d�fense pour les femmes?

20. Diversit� - suite Peu d�immigrants ou de r�fugi�s chez les jeunes de la rue (hommes ou femmes), ce qui limite l�analyse de la diversit�. � Toronto, il est fr�quent que la langue parl�e � la maison ne soit pas l�anglais.Peu d�immigrants ou de r�fugi�s chez les jeunes de la rue (hommes ou femmes), ce qui limite l�analyse de la diversit�. � Toronto, il est fr�quent que la langue parl�e � la maison ne soit pas l�anglais.

21. D�m�nagements au cours des4 derniers mois Un groupe mobile. Le nombre de d�m�nagements est tr�s semblable entre les hommes et les femmes.Un groupe mobile. Le nombre de d�m�nagements est tr�s semblable entre les hommes et les femmes.

22. Type de logement o� le r�pondant est rest� le plus longtemps Encore ici, les chiffres sont tr�s semblables entre les hommes et les femmes. La plupart fr�quentent des centres pour itin�rants ou des refuges, ou encore des logements lou�s.Encore ici, les chiffres sont tr�s semblables entre les hommes et les femmes. La plupart fr�quentent des centres pour itin�rants ou des refuges, ou encore des logements lou�s.

23. S�curit� � endroit o� le r�pondant habite actuellement La majorit� (environ 80 %) des hommes et des femmes se sentent en s�curit�. Les femmes sont plus susceptibles de se sentir plut�t peu ou assez peu en s�curit� � l�endroit o� elles habitent actuellement. Comme il y a tr�s peu de diff�rences entre les divers endroits, est-ce surtout une question de perception de la s�curit� entre les sexes?La majorit� (environ 80 %) des hommes et des femmes se sentent en s�curit�. Les femmes sont plus susceptibles de se sentir plut�t peu ou assez peu en s�curit� � l�endroit o� elles habitent actuellement. Comme il y a tr�s peu de diff�rences entre les divers endroits, est-ce surtout une question de perception de la s�curit� entre les sexes?

24. Sources de revenus - 4 derniers mois Les femmes sont plus susceptibles d�obtenir de l�argent de leur famille ou d�une agence; les hommes, d�activit�s ill�gales.Les femmes sont plus susceptibles d�obtenir de l�argent de leur famille ou d�une agence; les hommes, d�activit�s ill�gales.

25. Sant� mentale Auto-�valuation Diagnostique Suicide

26. Sant� mentale Les hommes et les femmes pr�sentent le m�me pourcentage pour la cote � excellente �. Les femmes sont deux fois plus port�es que les hommes � se donner une �valuation � passable � ou � mauvaise �. Les chiffres sont semblables pour ce qui est du diagnostic de sant� mentale. Toutefois, les femmes sont plus susceptibles de croire qu�elles ont un probl�me de sant� mentale.Les hommes et les femmes pr�sentent le m�me pourcentage pour la cote � excellente �. Les femmes sont deux fois plus port�es que les hommes � se donner une �valuation � passable � ou � mauvaise �. Les chiffres sont semblables pour ce qui est du diagnostic de sant� mentale. Toutefois, les femmes sont plus susceptibles de croire qu�elles ont un probl�me de sant� mentale.

27. Sant� mentale Les hommes et les femmes pr�sentent le m�me pourcentage pour la cote � excellente �. Les femmes sont deux fois plus port�es que les hommes � se donner une �valuation � passable � ou � mauvaise �. Les chiffres sont semblables pour ce qui est du diagnostic de sant� mentale. Toutefois, les femmes sont plus susceptibles de croire qu�elles ont un probl�me de sant� mentale.Les hommes et les femmes pr�sentent le m�me pourcentage pour la cote � excellente �. Les femmes sont deux fois plus port�es que les hommes � se donner une �valuation � passable � ou � mauvaise �. Les chiffres sont semblables pour ce qui est du diagnostic de sant� mentale. Toutefois, les femmes sont plus susceptibles de croire qu�elles ont un probl�me de sant� mentale.

28. Violence et ant�c�dents criminels Victimisation et criminalit�

29. Victimisation � 12 derniers mois Les hommes et les femmes pr�sentent des pourcentages semblables au chapitre des agressions physiques. Pour ce qui est des agressions sexuelles, le pourcentage est plus �lev� chez les femmes.Les hommes et les femmes pr�sentent des pourcentages semblables au chapitre des agressions physiques. Pour ce qui est des agressions sexuelles, le pourcentage est plus �lev� chez les femmes.

30. Victimisation li�e � l�utilisation d�une arme � 12 derniers mois

31. Victimisation li�e � l�utilisation d�une arme � 12 derniers mois

32. Perp�tration de voies de fait � 12 derniers mois

33. Activit�s criminelles � 12 derniers mois Le pourcentage est plus �lev� chez les femmes pour ce qui est de blesser physiquement leur partenaire et de commettre des vols. Le pourcentage chez les hommes est plus �lev� dans toutes les autres cat�gories. La moiti� des hommes et le tiers des femmes ont vendu de la drogue.Le pourcentage est plus �lev� chez les femmes pour ce qui est de blesser physiquement leur partenaire et de commettre des vols. Le pourcentage chez les hommes est plus �lev� dans toutes les autres cat�gories. La moiti� des hommes et le tiers des femmes ont vendu de la drogue.

34. Nombre d�arrestations Plus d�hommes sont arr�t�s, et ce, plus souvent.Plus d�hommes sont arr�t�s, et ce, plus souvent.

35. Profil de la toxicomanie chez les jeunes Dans la population g�n�rale Dans le groupe de jeunes de la rue Consommation probl�matique de drogue chez les jeunes de la rue

37. P G Erickson, f�v. 2008 37 Jeunes de la rue : consommation de drogue ou d�alcool (%) � 12 derniers mois Les niveaux de consommation de la derni�re ann�e ne sont pas tr�s diff�rents. Les hommes consomment plus d�alcool, de marijuana, de coca�ne en poudre et de crack, mais seule leur consommation d�amph�tamines est significativement plus �lev�e. Les femmes consomment plus d�hallucinog�nes, d�h�ro�ne et de drogues injectables. Les niveaux de consommation de la derni�re ann�e ne sont pas tr�s diff�rents. Les hommes consomment plus d�alcool, de marijuana, de coca�ne en poudre et de crack, mais seule leur consommation d�amph�tamines est significativement plus �lev�e. Les femmes consomment plus d�hallucinog�nes, d�h�ro�ne et de drogues injectables.

38. P G Erickson, f�v. 2008 38 �ge moyen de la premi�re consommation de drogue ou d�alcool [jeunes de la rue] Les hommes commencent � consommer de l�alcool et de la marijuana plus jeunes que les femmes, mais ces derni�res sont plus pr�coces dans leur consommation de crack et d�h�ro�ne. Peu de diff�rences dans l�ensemble.Les hommes commencent � consommer de l�alcool et de la marijuana plus jeunes que les femmes, mais ces derni�res sont plus pr�coces dans leur consommation de crack et d�h�ro�ne. Peu de diff�rences dans l�ensemble.

39. P G Erickson, f�v. 2008 39 Probl�mes de consommation d�alcool � 12 derniers mois Ces indicateurs font ressortir une d�pendance, voire un probl�me d�alcool plus grave. Les hommes et les femmes ont essay� de diminuer leur consommation, avec un succ�s mitig�, mais les femmes sont plus susceptibles de ressentir une d�pendance.Ces indicateurs font ressortir une d�pendance, voire un probl�me d�alcool plus grave. Les hommes et les femmes ont essay� de diminuer leur consommation, avec un succ�s mitig�, mais les femmes sont plus susceptibles de ressentir une d�pendance.

40. P G Erickson, f�v. 2008 40 Probl�mes de consommation de cannabis � 12 derniers mois Ces indicateurs font ressortir une d�pendance, voire un probl�me de drogue plus grave. Les hommes et les femmes ont essay� de diminuer leur consommation, avec un succ�s mitig�, mais les femmes sont plus susceptibles de ressentir une d�pendance.Ces indicateurs font ressortir une d�pendance, voire un probl�me de drogue plus grave. Les hommes et les femmes ont essay� de diminuer leur consommation, avec un succ�s mitig�, mais les femmes sont plus susceptibles de ressentir une d�pendance.

41. P G Erickson, f�v. 2008 41 Probl�mes de consommation d�hallucinog�nes � 12 derniers mois Ces indicateurs font ressortir une d�pendance, voire un probl�me de drogue plus grave. Les hommes et les femmes ont essay� de diminuer leur consommation, avec un succ�s mitig�, mais les femmes sont plus susceptibles de ressentir une d�pendance.Ces indicateurs font ressortir une d�pendance, voire un probl�me de drogue plus grave. Les hommes et les femmes ont essay� de diminuer leur consommation, avec un succ�s mitig�, mais les femmes sont plus susceptibles de ressentir une d�pendance.

42. P G Erickson, f�v. 2008 42 Probl�mes de consommation d�amph�tamines � 12 derniers mois Ces indicateurs font ressortir une d�pendance, voire un probl�me de drogue plus grave. Les hommes et les femmes ont essay� de diminuer leur consommation, avec un succ�s mitig�, mais les femmes sont plus susceptibles de ressentir une d�pendance.Ces indicateurs font ressortir une d�pendance, voire un probl�me de drogue plus grave. Les hommes et les femmes ont essay� de diminuer leur consommation, avec un succ�s mitig�, mais les femmes sont plus susceptibles de ressentir une d�pendance.

43. P G Erickson, f�v. 2008 43 Probl�mes de consommation de coca�ne en poudre � 12 derniers mois Ces indicateurs font ressortir une d�pendance, voire un probl�me de drogue plus grave. Les hommes et les femmes ont essay� de diminuer leur consommation, avec un succ�s mitig�, mais les femmes sont plus susceptibles de ressentir une d�pendance.Ces indicateurs font ressortir une d�pendance, voire un probl�me de drogue plus grave. Les hommes et les femmes ont essay� de diminuer leur consommation, avec un succ�s mitig�, mais les femmes sont plus susceptibles de ressentir une d�pendance.

44. P G Erickson, f�v. 2008 44 Probl�mes de consommation decrack � 12 derniers mois Encore ici, un fort pourcentage d�hommes et de femmes ont essay� de diminuer leur consommation. Les femmes semblent �prouver plus de probl�mes de consommation de crack que les hommes. Les sentiments de d�pendance sont � peu pr�s les m�mes, tant pour les hommes que pour les femmes.Encore ici, un fort pourcentage d�hommes et de femmes ont essay� de diminuer leur consommation. Les femmes semblent �prouver plus de probl�mes de consommation de crack que les hommes. Les sentiments de d�pendance sont � peu pr�s les m�mes, tant pour les hommes que pour les femmes.

45. P G Erickson, f�v. 2008 45 Probl�mes de consommationd�h�ro�ne � 12 derniers mois Les femmes signalent avoir plus de probl�mes et moins de succ�s dans leurs efforts en vue de diminuer leur consommation d�h�ro�ne que les hommes.Les femmes signalent avoir plus de probl�mes et moins de succ�s dans leurs efforts en vue de diminuer leur consommation d�h�ro�ne que les hommes.

46. Services de sant� Demande �lev�e pour des services m�dicaux; demande beaucoup moins grande pour le traitement de la toxicomanie

47. P G Erickson, f�v. 2008 47 Utilisation des services de sant� � 4 derniers mois Plus d�hommes que de femmes ont recours � un traitement de la toxicomanie, mais les taux sont peu �lev�s comparativement aux autres services de sant� qui sont plus susceptibles d��tre utilis�s par les femmes.Plus d�hommes que de femmes ont recours � un traitement de la toxicomanie, mais les taux sont peu �lev�s comparativement aux autres services de sant� qui sont plus susceptibles d��tre utilis�s par les femmes.

48. P G Erickson, f�v. 2008 48 Acc�s aux services et utilisation + � Un des avantages, c�est de pouvoir obtenir du counseling. Pour les jeunes de la rue, l�acc�s est plus facile. Beaucoup de portes s�ouvrent. �a te rend plus fut�e aussi � tu sais vers qui te tourner. � (jeune femme) - � Ce qui est fait ne nous touche pas. Les programmes con�us pour trouver les personnes qui sont laiss�es pour compte cr�ent encore plus d�exclus. � (jeune femme)

49. Violence et victimisation

50. Victimes d�une infraction commise � l�aide d�une arme

51. Violence perp�tr�e

52. P G Erickson, f�v. 2008 52 Conclusions : Violence Victimisation Probl�mes de drogue, la vente n�est pas importante; le logement s�curitaire est un facteur de protection; le fait d��tre un homme et de porter des armes fait augmenter les risques � pour la protection? Criminalit� Le fait de porter un couteau et de vendre moins souvent de la drogue fait augmenter l�g�rement les risques de violence contre autrui; toutefois, seule la vente de drogue (peu importe laquelle) est un facteur important dans la r�duction de la violence. La plupart des variables ne sont pas significatives.

53. P G Erickson, f�v. 2008 53 Conclusions : Pr�vention � Le traitement des d�pendances et des probl�mes de sant� mentale devrait repr�senter des priorit�s en mati�re de sant� publique, afin de pr�venir des d�c�s chez les jeunes. � (Elise Roy et coll., JAMA, 2004) H�bergement et autres soutiens sociaux Interventions visant � aider � am�liorer la qualit� de vie et les chances de r�insertion sociale