DOCUMENTO DI “PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI”

AZIENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE DOCUMENTO DI “PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI”

DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI STRUTTURA Programmazione dei servizi sanitari Programmazione dei servizi socio sanitari AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI PROGRAMMAZIONE DEI SERVIZI SANITARI R U O LO ASL REGOLE DI SISTEMA 2006 Presentazione di un documento programmatico Potenziamento del ruolo di programmazione sul territorio: analisi epidemiologiche, priorità di intervento, risorse disponibili, erogatori, MMG, PLS, …. AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI REGOLE DI SISTEMA 2006 R U O LO ASL Coinvolgimento MMG, PLS, operatori (pubblici-AO e privati, farmacisti, …..) e Comuni Sviluppo del codice etico-comportamentale e previsione di adozione obbligatoria in tutte le aziende a partire dal 2007 Validazione, da parte dell’Assessorato Sanità, delle decisioni aziendali strategiche che impegnino il sistema nel medio lungo periodo (nuovi ospedali, ristrutturazioni significative, 118, …..) AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI REGOLE DI SISTEMA 2006 R U O LO ASL Maggiore autonomia nella fase di negoziazione: - autonomia contrattuale fino a 4 punti percentuali sul budget dei ricoveri (sulla base di specifiche valutazioni di tipo clinico epidemiologico) - autonomia contrattuale fino a 14 punti percentuali sul budget della specialistica (sulla base di specifici progetti finalizzati a risolvere squilibri domanda/offerta e criticità sui tempi di attesa) AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI REGOLE DI SISTEMA 2006 R U O LO ASL PIANO CONTROLLI elementi di ingresso (criticità emerse nell’attività di controllo 2005, regole di sistema 2006) Controlli: - si configurano come il compito principale - dal 2006 saranno attivati controlli incrociati da parte dei NOC delle ASL AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI LE RISORSE PER IL 2006 livello regionale Risorse totali: 13.900 milioni di € (contro 13.511 milioni di € Anno 2005) 13.630 milioni di € per finanziamento indistinto 270 milioni di € per obiettivi PSN e spese vincolate Funzioni non tariffate: riflessione su funzioni non tecniche tradizionali AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI LE RISORSE PER IL 2006 livello regionale Spesa farmaceutica (territoriale/ospedaliera): 16% tendenziale della spesa sanitaria (Legge 326/03) Ricoveri: + 1,5% (solo aggiornamento punto DRG) Specialistica: +3,8 (attenzione al rientro dei tempi di attesa) AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI LE RISORSE PER IL 2006 ASL Varese in materia di ricavi in materia di costi Acquisti di prestazioni sanitarie Quota capitaria Finanziamento delle funzioni Costi personale dipendente, MMG, PLS, MCA, … Altri ricavi(entrate proprie) Costi per acquisto di beni e servizi AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI AREE DELLE PRESTAZIONI ASL PRECONSUNTIVO 2005 DRG da pubblico e privato € 395.096.000 Amb.le da pubblico e privato € 115.047.000 Screening € 1.052.759 Psichiatria € 22.173.105 Neuropsichiatria € 6.070.052 AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI AREE DELLE PRESTAZIONI ASL PRECONSUNTIVO 2005 Farmaceutica territoriale € 158.861.911 File F € 23.322.750 Protesica e dietetica € 15.972.746 AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI LINEE DI PROGRAMMAZIONE SANITARIA PER IL 2006 PROGRAMMAZIONE SANITARIA Definizione La programmazione sanitaria si realizza attraverso l’indicazione di linee di indirizzo del servizio sanitario, la ricerca delle risorse necessarie, la verifica delle azioni che garantiscono la salute dei cittadini e la promozione della qualità delle prestazioni nei suoi due elementi costitutivi, che sono l’efficienza e l’efficacia AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI AMBITI DI PROGRAMMAZIONE Accessibilità, tempi d’attesa, equilibrio tra domanda e offerta Piano Salute Mentale Riabilitazione, aspetti socio-sanitari Risorse, livelli essenziali d’assistenza, Banca Dati Assistiti Prevenzione Assistenza territoriale, cure primarie e medicina generale Appropriatezza e qualità Acquisto delle prestazioni, contratti e Piano Controlli AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI EQUILIBRIO DOMANDA OFFERTA ANALISI E VALUTAZIONE DEI BISOGNI SANITARI ANALISI E VALUTAZIONE DEI SERVIZI SANITARI ACCESSIBILITA’ TEMPI D’ATTESA AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA LEA RISORSE PRESTAZIONI INDICATORI DI MONITORAGGIO DEI LEA Sistema di garanzia per il monitoraggio dell’assistenza sanitaria AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI APPROPRIATEZZA QUALITA’ DELLE PRESTAZIONI Criteri di controllo Strumenti di misurazione Piano aziendale controlli Valutazione dei risultati AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI NUOVO RUOLO DELL’ASL Monitoraggio LEA Funzioni di committenza Software del sistema AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI CRITERI GENERALI ACQUISTO PRESTAZIONI Programmazione Leve contrattuali ACQUISTO Piano Controlli Condizioni strutturali e di accreditamento Contesto epidemiologico Grado di appropriatezza AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI OBIETTIVI SPECIFICI PER I CONTRATTI In continuità con il processo di auditing: Tendenziale riequilibrio della capacità d’offerta tra l’area settentrionale e sud orientale della provincia attraverso la riqualificazione della rete Riduzione delle liste d’attesa, soprattutto per le prestazioni specialistiche amb.li AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI OBIETTIVI SPECIFICI PER I CONTRATTI Potenziamento del circuito emergenza-urgenza Perfezionamento della rete dell’offerta in ambito oncologico e cardiologico Riduzione di alcune aree di mobilità passiva, per i ricoveri Miglioramento della qualità e dell’appropriatezza per le prestazioni AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI Distribuzione in quartili degli SMR per tutte le cause nei 12 Distretti Socio-Sanitari – Anno 2004 0,93-0,95 0,96-0,97 0,98-1,01 1,02-1,11 AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI Distribuzione del tasso di ospedalizzazione nei residenticonfrontato col valore indice aziendale (109,2 per 1.000 abitanti ponderati) - anno 2004 97,1-100,4 100,5 – 108,3 108,4 – 116,6 116,7-124,0 AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI Principali caratteristiche dei pazienti classificati secondo le principali patologie nella BDA – ASL della Provincia di Varese Anno 2004 AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI Secondo la Banca Dati Assistiti dell’ASL: i pazienti con patologie croniche aumentano annualmente del 3,4% la spesa per tali pazienti aumenta annualmente del 7,4% in particolare, ogni anno il sistema sanitario provinciale deve assistere in più: circa 2-3.000 pazienti oncologici, 1.400 cardiopatici e 1.100 diabetici AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI Alcuni indicatori di risultato sui Livelli Essenziali di Assistenza • Quoziente di mortalità infantile x 1.000 nati vivi = 2,0 • Tasso di mortalità evitabile x 1.000 per tumore maligno del • polmone in soggetti 5-64 anni = 0,19 • Tasso di mortalità intraospedaliera per infarto acuto del • miocardio x 100 dimessi per IMA = 5,47 • Lista di attesa per eco addome entro 30 gg. (% su totale • prenotazioni) = 65,6 • Tasso di ospedalizzazione per incidenti domestici x 100.000 • abitanti = 187,7 Inferiore rispetto al valore nazionale Superiore rispetto al valore nazionale Uguale al valore nazionale AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

AZIENDA SANITARIA LOCALE - A.S.L. della Provincia di Varese DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI La rete di OFFERTA di prestazioni sanitarie ACCREDITATEe a CONTRATTO: TIPOLOGIE • Aziende Ospedaliere Pubbliche • Ospedali, Case di Cura, IRCCS • rete della riabilitazione (ricovero) • rete delle Comunità Psichiatriche e NPI • (poli)ambulatori privati e delle AA.OO. • (particolari tipologie: fisioterapia, odontoiatria, • laboratori di analisi, radiodiagnostica) AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

AZIENDA SANITARIA LOCALE - A.S.L. della Provincia di Varese DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI La rete di OFFERTA di prestazioni sanitarie ACCREDITATEe a CONTRATTO: LOCALIZZAZIONE nel territorio • dei posti letto per acuti • dei posti letto riabilitativi • delle Comunità Protette Psichiatriche • dei punti di erogazione specialistica AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

AZIENDA SANITARIA LOCALE - A.S.L. della Provincia di Varese DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI I posti letto in provincia • sino al 2004: • acuti: 4 x 1000 abitanti • riabilitativi: 1,5 x 1000 abitanti • entro il 2007: • acuti + riabilitativi: 4,5 x 1000 abitanti • e oggi ?: • acuti: 3,4 x 1000 abitanti • riabilitativi: 1 x 1000 abitanti (compresi i contrattabili 2006) 5,5 x 1000 abitanti 4,4 x 1000 abitanti AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

AZIENDA SANITARIA LOCALE - A.S.L. della Provincia di Varese DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI I posti letto per ACUTI OGGI AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

AZIENDA SANITARIA LOCALE - A.S.L. della Provincia di Varese DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI I posti letto RIABILITATIVI (NUOVA RETE) NB : compresi gli ampliamenti richiesti dalle AA.OO. e i posti contrattabili al 2006 della rete privata accreditata AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

AZIENDA SANITARIA LOCALE - A.S.L. della Provincia di Varese DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI I posti letto riabilitativi (NUOVA RETE) AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

AZIENDA SANITARIA LOCALE - A.S.L. della Provincia di Varese DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI La rete di OFFERTA di prestazioni sanitarie: le COMUNITA’ PROTETTE PSICHIATRICHE e NPI AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

AZIENDA SANITARIA LOCALE - A.S.L. della Provincia di Varese DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI La rete di OFFERTA di prestazioni poliambulatoriali private accreditate a contratto (distribuzione territoriale) • area nord: poliambulatori 4 • laboratori analisi 3 • radiodiagnostica 9 • area sud: poliambulatori 9 • laboratori analisi 8 • radiodiagnostica 10 16 27 Solo 2 odontoiatrie presso: Distretti di Laveno. M. e Saronno AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

AZIENDA SANITARIA LOCALE - A.S.L. della Provincia di Varese DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI La rete di OFFERTA di prestazioni: PRELIEVI EMATICI* e FISIOTERAPIE* • area nord: prelievi ematici 26 • fisioterapie 14 • area sud: prelievi ematici 23 • fisioterapie 18 40 41 *: presso laboratori, ospedali, strutture private, distretti, Comuni AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI H H Presidio Principale di Azienda Ospedaliera H Altro Presidio di Azienda Ospedaliera H Presidio Ospedaliero Privato CP Comunità Protetta Psichiatrica CD Centro Diurno CI Camera Iperbarica Laboratorio di Analisi RX Radiodiagnostica Medicina Fisica Riabilitativa Medicina Sportiva Odontoiatria Oculistica A Altre Branche Specialistiche pd Attività (poli)ambulatoriale A.O. Divisionale p Attività (poli)ambulatoriale A.O. territoriale p A RX CP RX A A H p H RX pd p AZIENDA SANITARIA LOCALE - A.S.L. della Provincia di Varese Strutture Sanitarie Accreditate titolari di contratto Area Distrettuale di Busto AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

AZIENDA SANITARIA LOCALE - A.S.L. della Provincia di Varese Strutture Sanitarie Accreditate titolari di contratto Area Distrettuale di Busto Presidio Principale di Azienda Ospedaliera (1) A.O. OSPEDALE DI CIRCOLO • Presidio Ospedaliero Privato (2) • ISTITUTO CLINICO MATER DOMINI • Anestesia • CardiologiaChirurgia generale • Chirurgia plasticaChirurgia vascolare - AngiologiaDermosifilopatiaDiagnostica per immagini: Radiologia diagnosticaEndocrinologiaNeurologiaOculisticaOncologiaOrtopedia e TraumatologiaOtorinolaringoiatriaUrologiaLaboratorio analisi chimico • Medicina Fisica e Riabilitazione - Recupero e riabilitazione funzionale dei motulesi e neurolesi • CASA DI CURA "SANTA MARIA" • Laboratorio analisi Medicina Fisica e Riabilitazione - Recupero e riabilitazione funzionale dei motulesi e neurolesiCardiologiaChirurgia generaleChirurgia plasticaChirurgia vascolare - AngiologiaDermosifilopatiaDiagnostica per immagini: Radiologia diagnosticaEndocrinologiaGastroenterologia - Chirurgia ed endoscopia digestivaNefrologiaNeurologiaOculisticaOncologiaOrtopedia e traumatologiaOstetricia e ginecologiaOtorinolaringoiatriaPneumologiaPsichiatriaUrologia AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

AZIENDA SANITARIA LOCALE - A.S.L. della Provincia di Varese Strutture Sanitarie Accreditate titolari di contratto Area Distrettuale di Busto COMUNITÀ PROTETTA PSICHIATRICA (2) San Giacomo 1 (20 posti Alta Intensità) e San Giacomo 2 (20 posti Alta Intensità) - Gorla Minore LABORATORIO ANALISI (3) Basilico – Busto Arsizio Toma – Busto Arsizio Centro Diagnostico Solbiatese – Solbiate Olona RADIODIAGNOSTICA (4) Centro Diagnostico Solbiatese – Solbiate Olona Chiariotti – Busto Arsizio S.R.T.F – Busto Arsizio Ospedale Raimondi – Gorla Minore Medicina Fisica Riabilitativa (2) Ospedale Raimondi – Gorla Minore Centro Medico Santo stefano – Olgiate Olona Centro Fisioterapico Migliore – Busto Arsizio OCULISTICA (1) Charming Italia – Busto Arsizio AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

AZIENDA SANITARIA LOCALE - A.S.L. della Provincia di Varese Strutture Sanitarie Accreditate titolari di contratto Area Distrettuale di Busto Altre Branche Specialistiche (3) Ospedale Raimondi (Cardiologia – Dermosifilopatia – Orto-Trauma – Otorino) Centro Diagnostico Solbiatese (Cardiologia – Dermosifilopatia – Orto-Trauma – Otorino – Oculistica – Ostetricia Ginecologia) Centro Fisioterapico Migliore (Ortopedia) POLIAMBULATORI A.O (1) Ospedale di Busto Arsizio POLIAMBULATORI TERRITORIALI (2) Presidio di Castellanza Oculisica Odontostomatologia Ostetricia Ginecologia Otorino Presidio Fagnano Olona Odontostomatologia AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI AZIENDA SANITARIA LOCALE - A.S.L. della Provincia di Varese Strutture Sanitarie Accreditate titolari di contratto Area Distrettuale Gallarate H Presidio Principale di Azienda Ospedaliera H Altro Presidio di Azienda Ospedaliera H Presidio Ospedaliero Privato CP Comunità Protetta Psichiatrica CD Centro Diurno H pd CI Camera Iperbarica p Laboratorio di Analisi H RX A CD pd RX A RX Radiodiagnostica p Medicina Fisica Riabilitativa Odontoiatria Oculistica A Altre Branche Specialistiche pd Attività (poli)ambulatoriale A.O. Divisionale p Attività (poli)ambulatoriale A.O. territoriale AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

AZIENDA SANITARIA LOCALE - A.S.L. della Provincia di Varese Strutture Sanitarie Accreditate titolari di contratto Area Distrettuale di Gallarate Presidio Principale di Azienda Ospedaliera (1) A.O. OSPEDALE DI GALLARATE Altro Presidio di Azienda Ospedaliera (1) Ospedale di Angera CENTRO DIURNO (1) IL SEME – Cardano Al Campo (NPI) LABORATORI DI ANALISI (2) Istituto Risana (ex.OMNIA MEDICA) – Gallarate CEDAL – Gallarate RADIODIAGNOSTICA (4) Istituto Risana (ex.OMNIA MEDICA) – Gallarate CEMAR – Gallarate Centro Diagnostico Gallaratese Polo Radiologico Sommese – Somma Lombardo MEDICINA FISICA RIABILITATIVA (5) Istituto RISANA – Gallarate CHINESPORT – Gallarate Centro Diagnostico Gallaratese Centro Medico Convenzionato – Gallarate Galeno – Somma Lombardo AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

AZIENDA SANITARIA LOCALE - A.S.L. della Provincia di Varese Strutture Sanitarie Accreditate titolari di contratto Area Distrettuale di Gallarate Altri POLIAMBULATORI (4) Istituto RISANA – Gallarate Centro Diagnostico Gallaratese – Gallarate Centro Medico Convenzionato GALENO – Somma Lombardo • POLIAMBULATORI A.O (2) • Ospedale di Gallarate • Ospedale di Somma Lombardo • POLIAMBULATORI TERRITORIALI (2) • Presidio Somma Lombardo • Cardiologia • Dermosifilopatia • Endocrinologia • Oculistica • Odontostomatologia • Ostetricia – Ginecologia • Otorino • Presidio Gallarate • Odontostomatologia • Neuropsichiatria infantile AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI AZIENDA SANITARIA LOCALE - A.S.L. della Provincia di Varese Strutture Sanitarie Accreditate titolari di contratto Area Distrettuale di Laveno Mombello H Presidio Principale di Azienda Ospedaliera H Altro Presidio di Azienda Ospedaliera H Presidio Ospedaliero Privato CP Comunità Protetta Psichiatrica CD Centro Diurno pd CI Camera Iperbarica H Laboratorio di Analisi CP RX Radiodiagnostica p Medicina Fisica Riabilitativa CP CP H pd CI Odontoiatria p H Oculistica A Altre Branche Specialistiche pd RX CD Attività (poli)ambulatoriale A.O. Divisionale CP p Attività (poli)ambulatoriale A.O. territoriale p H AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

AZIENDA SANITARIA LOCALE - A.S.L. della Provincia di Varese Strutture Sanitarie Accreditate titolari di contratto Area Distrettuale di Laveno Mombello ALTRO PRESIDIO A.O. (2) OSPEDALE DI CITTIGLIO OSPEDALE DI LUINO • Presidio Ospedaliero Privato (2) • CASA DI CURA LE TERRAZZE - Cunardo • CardiologiaDiagnostica per immagini: Radiologia diagnosticaNefrologiaNeurologiaOculisticaOrtopedia e traumatologiaOtorinolaringoiatriaPneumologiaUrologiaMedicina Fisica e Riabilitazione - Recupero e riabilitazione funzionale dei motulesi e neurolesiLaboratorio analisi chimico cliniche e microbiologiche - microbiologia - virologia - anatomia e istologia patologica - genetica - immunoematologia e servizio trasf. • FONDAZIONE BORGHI – Brebbia • Degenza riabilitativa • COMUNITA’ PSICHIATRICHE (5) • Il Mirtillo (20 posti Alta Intensità) - Marchirolo • Dedalus (20 posti Alta Intensità) - Cunardo • Itaca (10 posti Alta Intensità) - Gavirate • Giardino 2 - Ortensie (20 posti Media Intensità e Ginepro (20 posti Alta Intensità) - Lavena Ponte Tresa • CENTRO DIURNO (1) Centro riabilitativo semi-residenziale (NPI) - Besozzo AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

AZIENDA SANITARIA LOCALE - A.S.L. della Provincia di Varese Strutture Sanitarie Accreditate titolari di contratto Area Distrettuale di Laveno Mombello • CAMERA IPERBARICA (1) • Centro Iperbarico del Verbano – Laveno Mombello • RADIO DIAGNOSTICA (1) • Centro ricerca radiologiche - Besozzo • MEDICINA FISICA RIABILITATIVA (2) • Centro FISIOTERAPICO di Ferloni – Luino • Ambulatorio Ospedaliero – Laveno Mombello • POLIAMBULATORI A.O (2) • Ospedale di Cittiglio • Ospedale di Luino • POLIAMBULATORI TERRITORIALI (3) • Presidio di Laveno Mombello • Chirurgia - Dermosifilopatia - Oculistica – Otorino • Presidio di Gavirate • Chirurgia - Dermosifilopatia - Oculistica - Otorino – Cardiologia – Otontostomatologia – Ortopedia - Urologia • Presidio di Lavena Ponte Tresa • Chirurgia - Dermosifilopatia – Oculistica – Otontostomatologia • ODONTOIATRIA (1) • Dental Life - gavirate AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

CP H H H DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO DEI SERVIZI SANITARI E SOCIO SANITARI AZIENDA SANITARIA LOCALE - A.S.L. della Provincia di Varese Strutture Sanitarie Accreditate titolari di contratto Area Distrettuale di Saronno H Presidio Principale di Azienda Ospedaliera H Altro Presidio di Azienda Ospedaliera H Presidio Ospedaliero Privato CP Comunità Protetta Psichiatrica pd CD Centro Diurno RX CI Camera Iperbarica Laboratorio di Analisi RX Radiodiagnostica Medicina Fisica Riabilitativa pd Odontoiatria Oculistica A Altre Branche Specialistiche pd Attività (poli)ambulatoriale A.O. Divisionale p Attività (poli)ambulatoriale A.O. territoriale AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

AZIENDA SANITARIA LOCALE - A.S.L. della Provincia di Varese Strutture Sanitarie Accreditate titolari di contratto Area Distrettuale di Saronno ALTRO PRESIDIO A.O. (2) OSPEDALE DI SARONNO OSPEDALE DI TRADATE • Presidio Ospedaliero Privato (1) • FONDAZIONE MAUGERI • CardiologiaChirugia vascolare - AngiologiaDiagnostica per immagini: Radiologia diagnosticaNefrologiaNeurologiaOculisticaOncologiaOrtopedia e traumatologiaOtorinolaringoiatriaPneumologiaMedicina Fisica e Riabilitazione - Recupero e riabilitazione funzionale dei motulesi e neurolesiLaboratorio analisi chimico cliniche e microbiologiche - microbiologia - virologia - anatomia e istologia patologica - genetica - immunoematologia e servizio trasf. • MEDICINA FISICA RIABILITATIVA (2) • San Nicola – Tradate • Centro Fisioterapico Filippini - Tradate AZENDA SANITARIA LOCALE – ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE

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