410 likes | 629 Vues
Suomalaisten terveys 2010-luvulla. Professori Erkki Vartiainen, ylijohtaja. Menestystarinoita. Sydän- ja verisuonitautikuolleisuuden väheneminen Miesten tupakkasyöpien väheneminen Nuorten hammasterveyden paraneminen Liikenne- ja työtapaturmakuolemien väheneminen
E N D
Suomalaisten terveys 2010-luvulla Professori Erkki Vartiainen, ylijohtaja THL
Menestystarinoita • Sydän- ja verisuonitautikuolleisuuden väheneminen • Miesten tupakkasyöpien väheneminen • Nuorten hammasterveyden paraneminen • Liikenne- ja työtapaturmakuolemien väheneminen • Odotettavissa olevan eliniän piteneminen • Toimintakyvyn ja koetun terveyden paraneminen THL
Kroonisten tautien ehkäisyn potentiaali • Suurin osa valtimosairauksista olisi ehkäistävissä terveillä elintavoilla • Ainakin 80 % sepelvaltimotautitapauksista • Yli 90 % tyypin 2 diabetestapauksista • Elintavat avainasemassa myös syövän ehkäisyssä • Noin kolmasosa syöpätapauksista olisi ehkäistävissä terveellisellä ravinnolla ja liikunnalla • Valtaosa hengityselinsyövistä tupakoimattomuudella (WHO) THL
Koti- ja vapaa-ajan tapaturmakuolemat lisääntyvät: Tapaturmaiset kuolemat 1986-2003. Lähde: Kansanterveyslaitos. THL
TÄRKEIMMÄT KUOLEMIEN RISKITEKIJÄT KEHITTYNEISSÄ MAISSA V. 2000 (WHO) ELINTAVAT AVAINASEMASSA Kohonnut verenpaine Tupakka Kolesteroli Korkea BMI Hedelmien/kasvisten vähäinen käyttö Liikunnan puute Alkoholi Ilman saasteet Lyijyaltistus Työperäiset karsinogeenit Huumausaineet Suojaamaton seksi Työperäinen hiukkasaltistus Työtapaturmien riskitekijät THL
Rasvan saanti Suomessa 1982-2007 Suositukset EN% Vuosi THL
Seerumin kolesterolipitoisuus miehet 30-59 mmol/L THL
Ruokavalion muutoksen vaikutukset seerumin kolesterolitasoon THL
Ruokavalion ja statiinien vaikutus seerumin kolesterolitasoon THL
Arvioitu statiinen vaikutus seerumin kolesterolitasoon 4% 1% THL
Systolinen verenpaine 25-64-vuotiailla miehillä— verenpainetasojen lasku näyttää pysähtyneen mmHg 160 Pohjois-Karjala 150 Pohjois-Savo Turku/Loimaa 140 Helsinki/Vantaa Oulun lääni Lapin lääni 130 120 1982 1987 1992 1997 2002 2007 THL
Suolan saanti Suomessa 1977-2007 g/vrk Vuosi THL
19-34 35-49 50-64 25-49 25-49 19-34 35-49 50-64 25-49 25-49 • Tupakoinnin aloittaminen Päivittäinen tupakointi % % 60 100 90 50 80 Miehet Men 70 40 60 30 50 40 20 30 Naiset Women 20 10 10 0 0 1916–20 1921–25 1926–30 1931–35 1936–40 1941–45 1946–50 1951–55 1956–60 1961–65 1966–70 1971–75 1976–80 1960 1970 1997 1999 2001 2003 2005 83-85 78-79 89-90 93-94 THL
Painoindeksi 25-64 -vuotiailla miehillä— väestön ylipaino lisääntyy jatkuvasti kg/m2 30 29 Pohjois-Karjala Pohjois-Savo 28 Turku/Loimaa Helsinki/Vantaa 27 Oulun lääni Lapin lääni 26 25 1982 1987 1992 1997 2002 2007 THL
Kehon painoindeksimiehet 25-64 –vuotiaat-paino lisääntyy erityisesti nuorilla aikuisilla kg/m2 Pohjois-Karjala, Pohjois-Savo, Turku/Loimaa, Helsinki/Vantaa, Oulun lääni THL
Ohjaus päättyi Tehostettu elämäntapa-ohjaus ehkäisee tyypin 2 diabetesta Diabeteksen ilmaantuvuus interventioon osallistuneilla ja verrokeilla keskimäärin 7 vuoden seurantajakson aikana 50 Verrokit Riskisuhde=0.57 (95% CI 0.43-0.76) Interventio vs. verrokkiryhmä 40 30 Kumulatiivinen ilmaantuvuus % 20 Interventio 10 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 Lindström ym. Lancet 2006:368;1673-79 Seuranta-aika, vuosia THL
69 72 75 78 81 84 87 90 93 96 99 2002 Jyrkkä lasku sepelvaltimotauti-kuolleisuudessa 700 Pohjois-Karjala Projektin alku Pohjois-Karjala ja koko Suomi 35–64-vuotiaat miehet 600 Projektin ulottaminen koko maahan 500 Pohjois-Karjala 400 300 Ikävakioitu kuolleisuus per 100 000 asukasta - 82 % Koko Suomi 200 - 75% 100 Vuosi THL
Kuolleisuuden laskun merkitys henkilöinä 35-74 vuotiailla • 1970- 2006 • 230 000 sydän- ja verisuonitautikuolemaa vähemmän • 130 000 sydänkuolemaa vähemmän • 330 000 sydäninfarktia vähemmän • Vuonna 2006 • 9100 sydän- ja verisuonitautikuolemaa vähemmän • 5800 sydänkuolemaa vähemmän • 15 000 sydäninfarktia vähemmän THL
Havaittu ja riskitekijöiden laskulla ennustettu sepelvaltimokuolleisuus, 35–64-vuotiaat miehet Riskitekijöiden vaikutus kuolleisuuden laskuun 0 -10 -20 Havaittu -30 Riskitekijät -40 Kolesteroli % -50 Diastolinen Tupakointi -60 -70 -80 -90 1972 1977 1982 1987 1992 1997 2002 2007 Vartiainen E THL
Syyt sepelvaltimotautikuolleisuuden alenemiseen 1982-1997 Pohjois-Karjala, Kuopion lääni, Turku/Loimaa THL
Kehon painoindeksi koulutusryhmittäinnaiset 25-64 –vuotiaat-koulutusryhmien väliset erot säilyvät kg/m2 Pohjois-Karjala, Pohjois-Savo, Turku/Loimaa, Helsinki/Vantaa, Oulun lääni THL
35-vuotiaan jäljellä oleva elinaika eri koulutusryhmissä 52 • Korkeakoulututkinnon suorittanut suomalainen 35-vuotias mies elää keskimäärin lähes 81-vuotiaaksi, mutta enintään perusasteen tutkinnon suorittanut alle 75-vuotiaaksi Korkea-aste 50 Naiset Keskiaste 48 Perusaste 6,2 v. 46 Korkea-aste 44 Vuotta • Tämä ero on kasvanut 1980-luvun alun jälkeen 4,7 vuodesta 6,2 vuoteen pitempään koulutettujen hyväksi Miehet Keskiaste 4,7 v. 42 3,6 v. 40 Perusaste 2,7 v. 38 36 • Naisilla vastaava ero on kasvanut 2,7 vuodesta 3,6 vuoteen 34 1984 1989 1994 1999 2004 Vuosi Valkonen T ym., kirjassa Palosuo H ym, toim. Terveyden eriarvoisuus Suomessa, STM Julkaisuja 2007:23 THL
Sihvonen ym. 2003 65-vuotiaan miehen ja naisen elinajan odotteen jakautuminen terveisiin ja sairaisiin elinvuosiin perustoiminnoista suoriutumisen ja koetun terveyden mukaan vuosina 1980 ja 2000 Perustoiminnoista suoriutuminen Koettu terveys 20 20 15 15 10 10 vuosia vuosia 5 5 0 0 1980 2000 1980 2000 1980 2000 1980 2000 miehet naiset miehet naiset sairaana / toimintarajoitteisena terveenä / toimintakykyisenä sairaana / toimintarajoitteisena terveenä / toimintakykyisenä THL
Alkoholi ja terveys • Alkoholin ja kuolleisuuden yhteys noudattaa J-käyrään • Pieni alkoholinkäyttö vähentää sydäntautiriskiä • Runsas alkoholinkäyttö lisää erityisesti tapaturmaisten kuolemien, alkoholisairauksien ja joidenkin sydän- ja verisuonitautien riskiä • Myös infektiotautien riski lisääntyy THL
Työikäisten (15-64-v.) yleisimmät kuolemansyyt sukupuolen mukaan Lähde: Kuolemansyyt 2004. Tilastokeskus. THL
Alkoholin kokonaiskulutus vuosina 1965-2009, litroina 100 % alkoholia asukasta kohti Litraa, asukasta kohti 10,2 l Tilastoimaton Tilastoitu 25.9.2014 THL Alkoholinkulutus Suomessa / Thomas Karlsson
Alkoholin kokonaiskulutus vuosina 1965-2008, litroina 100 % alkoholia asukasta kohti 25.9.2014 THL Alkoholinkulutus Suomessa / Thomas Karlsson
Alkoholijuomien tilastoitu kulutus juomaryhmittäin vuosina 1990-2008, litroina 100 % alkoholia asukasta kohti 25.9.2014 THL Alkoholinkulutus Suomessa / Thomas Karlsson
Alkoholin kokonaiskulutus Pohjoismaissa vuonna 2007, litroina 100% alkoholia asukasta kohti Litraa asukasta kohti 25.9.2014 THL Alkoholinkulutus Suomessa / Thomas Karlsson
Alkoholinkäyttö ja sen riskit Ind 1980=100 THL
Alkoholi tapaturmissa Suomi THL