SlideServe
Télécharger Obtenir Pro
Menu
Accueil Pro
Préférences
ApparenceLight Aide et commentaires
© SlideServe · v2026

Bolest a primární péče

sibyl avatar
sibyl
24 diapositives · 542 Views · Sep 28, 2014

MUDr.Bohumil Skála,PhD Praktický lékař pro dospělé SVL ČLS JEP Ústav soc.lékařství LF UK Hradec Králové. Bolest a primární péče. Co jsme věděli. Bolest je symptomem se kterým přichází pacient ke svému PL : 31,2% osob navštívilo PL pro bolest 12,7% navštívilo PL pro bolest chronickou.

#bolest a primární péče #bolest a primární péče ppt #powerpoint #presentation
Bolest a primární péče - slide 1
01 / 24Bolest a primární péče
1 / 17

Télécharger la présentation

Bolest a primární péče
Une image / un lien ci-dessous est fourni (tel quel) pour télécharger la présentation

Politique de téléchargement : le contenu du site vous est fourni TEL QUEL pour votre information et votre usage personnel ; il ne peut être vendu, concédé sous licence ni partagé sur d’autres sites sans l’accord de son auteur.Le contenu vous est fourni TEL QUEL, pour votre information et votre usage personnel uniquement. Téléchargez la présentation en cliquant sur ce lien. Lors du téléchargement, si vous ne parvenez pas à télécharger une présentation, l’éditeur a peut-être supprimé le fichier de son serveur.Pendant le téléchargement, si vous ne parvenez pas à obtenir une présentation, le fichier a peut-être été supprimé par l’éditeur.

F I N

Plus de contenu associé

Transcription de la présentation

  1. MUDr.Bohumil Skála,PhD Praktický lékař pro dospělé SVL ČLS JEP Ústav soc.lékařství LF UK Hradec Králové Bolest a primární péče

  2. Co jsme věděli • Bolest je symptomem se kterým přichází pacient ke svému PL : • 31,2% osob navštívilo PL pro bolest • 12,7% navštívilo PL pro bolest chronickou

  3. Pořadí příčiny návštěv • Nemoci oběhu 2512 (28,1%) • Akutní respirační onemocnění 1841 (20,6%) • Bolesti zad 1028 (11,5%) • Onemocnění kloubů 452 (5,1%) • Onemocnění GIT 436 (4,9%)

  4. Co jsme dělali • Vydali Doporučené postupy Farmakoterapie bolesti • Zajistili jejich dostupnost pro každého PL a implementovali je v kontinuálním vzdělávání

  5. Co jsme se naučili

  6. COX-1 specifické nízké dávky ASA COX-nespecifické (smíšené) piroxicam naproxen indomethacin ibuprofen COX-2 preferenční ( 6-MNA ) ( etodolac ) meloxicam nimesulid COX-2 specifické celecoxib rofecoxib COX-2/COX-1 0,3-12 0,4-9,5 0,5-13 2-6,1 0,7-3,6 0,1 0,08-0,09 0,08-0,2 0,007 0,004 Klasifikace NSA = inhibitorů COX

  7. Nejčastější omyly při použití analgetik • kodein a tramadol jsou silná analgetika • U akutní bolesti jsou slabší než NSA a paracetamol v analgetické dávce • i nízká dávka opioidu je účinná • dostateční dávkování -  riziko závislosti • i krátkodobé použití opioidů vede ke vzniku závislosti • Boston..11.882 pacientů…..jen 4 později závislost • parenterální, příp. rektální aplikace NSA je méně gastrotoxická • ! především systémový účinek • NSA jsou analgeticky účinnější než paracetamol • 4000 mg paracetamolu (8 tbl Paralenu) = 1200 mg Ibuprofenu (3 tbl á 400 mg) (2tbl á 600 mg) • analgetický účinek NSA roste s dávkou • NSA mají stropový analgetický účinek………….protizánětlivé

  8. Analgetický žebřík WHO Chronická bolest III. stupeň Silný opioid + neopioid + adjuvancia II. stupeň Slabý opioid + neopioid + adjuvancia I. stupeň Neopioid + adjuvancia

  9. Co bychom měli dělat

  10. K zapamatování

  11. Závěry • Opakovat a opakovat základní schémata léčby bolesti • Proto jsme připravili novelizované Doporučené postupy Farmakoterapie bolesti pro PL

  12. Otázky ? Odpovědi !