Kvalitetsudvikling i danske fysioterapipraksis

1. Kvalitetsudvikling i danske fysioterapipraksis Pilotprojekt NIP-fysioterapi Lænderygbesvær Forskningstemadag onsdag d. 14. september 2011

2. Disposition • Baggrund for projektet - hvorfor • Introduktion til Det Nationale Indikator Projekt (NIP)- hvordan • Pilotprojektet NIP- fysioterapi: Hvem, hvad og hvor 2

3. Pilotprojekt NIP-fysioterapi - baggrund Hvorfor? • Beslutning i Fagligt Udvalg: pilot-projekt vedr. etablering af en Klinisk kvalitetsdatabase for patienter med lænderygbesvær • Kvalitetsdata vedrørende undersøgelse og behandling af patienter i fysioterapipraksis regi. • Forberedelse til evt. kommende krav fra forsikringer og offentlige myndigheder om dokumentation • Mulighed for at understøtte udviklingen indenfor specifikke områder • Understøtte og stimulere anvendelse af evidensbaseret behandling 3

4. Pilotprojekt NIP-fysioterapi - baggrund Titel: NIP-Fysioterapi, lænderygbesvær 1. februar 2011 og afsluttes 1. juni 2012 Forankres organisatorisk i Det Nationale Indikatorprojekt, men udvikles og gennemføres i samarbejde med Danske Fysioterapeuter - Fagligt udvalg Følges løbende af Fagligt Udvalg, som er styregruppe for projektet Økonomi: Midler fra Praksisfonden: Fonden til fremme af fysioterapeutisk forskning, uddannelse, information m.v. Inddraget erfaringer fra pilotprojekt NIP-kiropraktik 4

5. Pilotprojekt NIP-Fysioterapi Formål: At fremme arbejdet med monitorering, kvalitetsudvikling og dokumentation af behandling af patienter med lænderygbesvær i fysioterapipraksis Fokus: Udvikling af sygdomsspecifikke og generiske indikatorer og standarder i forhold til patienter med lænderygbesvær Teste anvendelsen af FysDB som IT- indberetningsværktøj i relation til etablering af en Landsdækkende klinisk kvalitetsdatabase på området . 5

6. Hvordan?NIP-konceptet Introduktion til Det Nationale Indikatorprojekt 6

7. Det Nationale Indikatorprojekt • Et nationalt initiativ etableret i 2000 • Offentligt finansieret af de 5 regioner for 10 sygdomsområder • Obligatorisk deltagelse for alle hospitaler og relevante afdelinger i Danmark • Leverandør til Den Danske Kvalitetsmodel • Indgår aktuelt i reorganiseringen for de landsdækkende kliniske kvalitetsdatabaser: Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram (RKKP) 7

8. Det Nationale Indikatorprojekt • Overvågning og forbedring af sundhedsfaglige kerneydelser • Fokuserer på udvikling og implementering af evidensbaserede indikatorer i relation til struktur, proces og resultat • Skabe et kvalificeret grundlag for dialog mhp. faglig, ledelsesmæssig og politisk prioritering • Indsigt til borgerne i den sundhedsfaglige kvalitet 8

9. Grundlæggende principper • Fagpersoner udarbejder kvalitetsmål og indikatorer • Fagpersoner fortolker og vurderer resultater inden offentliggørelse • Offentliggørelse af resultater • Processen er baseret på videnskabelige principper og metoder 9

10. Kvalitetsmål Det mål for kvalitet, der danner grundlag for vurdering og evaluering af en ydelses kvalitet Mål for den ønskede kvalitet:Standard • I NIP: • Kvantitativediagnosespecifikke standarder er kvalitetsmål, der normativt angiver graden af målopfyldelse. Forudsætter indikatormåling 10

11. Indikatorer Overvåger centrale aspekter af sundhedsfaglige kerneydelser Udvikles på dokumenteret og aktuelt videnskabeligt grundlag Anvendes til sammenligning Gør det muligt at følge udviklingen over tid Kan ikke stå alene, men skal anvendes som led i en faglig analyse, fortolkning og vurdering Målbare variable, der anvendes til at overvåge og evaluere kvaliteten: 11

12. NIP – FYSIOTERAPI - LÆNDERYGBESVÆR 12

13. Indikatorgruppen Hvem: Fagligt og metodisk kompetente fysioterapeuter med faglig ekspertise indenfor behandling af patienter med lænderygbesvær. Lægefaglig repræsentation Repræsentation fra IKAS/ Den Danske Kvalitetsmodel Opgaven: At definere og fastsætte det faglige indhold, dvs. udarbejde et indikatorsæt med indikatorer og standarder og, der skal afprøves i testfasen: Dokumentalistrapport Indikatorskema Registeringsskema Datadefinitioner Beregningsregler 13

14. Indikatorgruppens medlemmer 14

15. NIP-FYSIOTERAPI indikatorudvikling 3a. Høringsfase 3b. Testfase og datakvalitetsaudit 2. Evidens: dokumentalistgennemgang 1. Udvikling af præliminær indikatorsæt 6. National implementering X 4. Færdige indikatorsæt X 5. Regionale implementerings-konferencer 15

16. Processen • 3 indikatorgruppemøder periode 4. april - 28. juni 2011 • mellem møder kommunikation og /diskussion via e-mail • Fastlæggelse af de præliminære indikatorer, standarder, og tidsrammer • Systematiske søgninger og gennemgang af den videnskabelige litteratur • Områder uden publiceret videnskabelig evidens: • fastlagt på basis af konsensus i indikatorgruppen • Højt fagligt niveau, intensitet og aktivitet 16

17. NIP-FYSIOTERAPI 3a. Høringsfase 3b. Testfase og datakvalitetsaudit 2. Evidens: dokumentalistgennemgang 13 testklinikker 1. Udvikling af præliminær indikatorsæt Afsluttende rapport til Fagligt Udvalgt Danske fysioterapeuter 6. National implementering X 4. Færdige indikatorsæt X 5. Regionale implementerings-konferencer 17

18. Indikatorområder 14 indikatorer med tilhørende standarder: 13 procesindikatorer og en resultatindikator Dækker kerneydelser for hele behandlingsforløbet, indenfor følgende indikatorområder: Henvisning Anamnese Klinisk test Klassifikation Information og vejledning Fysioterapeutisk behandling Revurdering Selvrapporteret effekt Epikrise 18

19. Indikatorsæt: Indikatorskema 19

20. Indikatorsæt:Indikatorskema 20

21. Resultatet: Afsluttende rapport Beskrivelse af projektet Indikatorsæt Dokumentalistrapport Høringsrapport Resultater fra testfasen Anbefalinger fra indikatorgruppen Anbefalinger fra testklinikkerne Bemærkninger fra NIP- sekretariatet 21

22. Hvad sker der efter pilotprojektets afslutning ? Fagligt udvalg/ styregruppen beslutter: Om der ske en national videreførelse og implementering af NIP-indikatorer for fysioterapipraksis i forhold til : Monitorering, kvalitetsudvikling og dokumentation af behandling af patienter med lænderygbesvær i fysioterapipraksis Forberedelse af professionens akkreditering i henhold til Den Danske Kvalitetsmodel Perspektivering: På sigt etablering af en fællesdatabase for lænderygområdet på tværs af behandlere (praktiserende læger, fysioterapeuter, kiropraktorer, sygehusenheder…..) 22

23. Tak for jeres opmærksomhed Indikatorsæt på www.nip.dk fra 5. oktober 23