Download
d d d n.
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
D/D/D PowerPoint Presentation

D/D/D

237 Vues Download Presentation
Télécharger la présentation

D/D/D

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

  1. D/D/D Over dementie, depressie en delier. Jaap Nanninga,ouderen-psychiater

  2. D/D/D • De drie “D’s” : “mijn hele vakgebied” • Complex • 3 kenmerkende voorbeelden • Korte uitleg • Lange uitleg • Interactief

  3. Vignet 1 • Mevrouw, 74, darmklachten/darm ca • “ U heeft nog een paar maanden te leven “ • Hospice • Na 3 maanden nog levend….. • Eet amper/slaapt slecht/geniet niet meer/piekert……

  4. Vignet 2 • Man, 68, altijd kerngezond • Geheugenklachten/sleutelen aan auto lukt niet meer/ • Prikkelbaar/vergist zich in de route naar kinderen • Soms vreemde woorden

  5. Vignet 3 • Vrouw 85, breekt heup • Altijd vitaal • Diverse medicamenten • Krijgt nieuwe heup • Nadien: suf, onrustig. Roept ‘s nachts, trekt infuus eruit en heeft hallucinaties

  6. Depressie • Depressie versus depressieve klachten • De depressie epidemie • Het is een lastige diagnose ! • Overbehandeling • Onderbehandeling

  7. Depressie vervolg • Kernsymptomen: • Stemming/gemoedstoestand:somber en/of prikkelbaar • Anhedonie • Interesseverlies • Slaapproblemen • gewichtsverlies

  8. Depressie vervolg • Schuldgevoelens • Piekeren • Concentratie en geheugenproblemen • Suicidale gedachten • Moe

  9. Depressie vervolg • Symptomen veroorzaken lijden en duidelijk verminderd functioneren in beroep/sociale verkeer • Duurt minstens 2 weken • Dd: rouw reactie/ onderliggend somatisch lijden

  10. Depressie vervolg • Verklaring • Stress/kwetsbaarheid model • Ontregeling neurotransmitter systemen brein

  11. Depressie vervolg • Behandeling • Diagnostiek ! • Medicatie • Psychotherapie: IPT/cogn.gedragstherapie/groep/individueel • Pmt/bewegingsprogramma’s • ECT: electroconvulsieve therapie

  12. Depressie vervolg • Medicatie • Serotonine heropname remmers • Oude antidepressiva • Combi therapieen: lithium

  13. Depressie vervolg • Gevaarlijke ziekte • Altijd optimaal behandelen • Streven naar genezing • Heeft recidiverend karakter