ATENCIÓN EN SALUD A LA POBLACIÓN EN SITUACIÓN DE DESPLAZAMIENTO

1. ATENCIÓN EN SALUD A LA POBLACIÓN EN SITUACIÓN DE DESPLAZAMIENTO Departamento del Cauca Secretaría de Salud Departamental Octubre de 2008

2. 1. Contexto General y Humanitario • Grupos armados: FARC, ELN, Grupo armado ilegal “Los Rastrojos” y Grupos de autodefensa desmovilizados reagrupados “Las Águilas Negras”. • La situación humanitaria del departamento del Cauca se está agravando en el último semestre por causa del incremento de amenazas, combates acciones militares y la proliferación de cultivos de uso ilícito en el Departamento.

3. 1. Contexto General y Humanitario • Desplazamiento forzados: Timbiquí, López de Micay, Guapi, Toribío, Corinto, Patía, Balboa, Argelia. • Personas amenazadas: ACIN, CRIC, Líderes comunitarios, indígenas, campesinos. • Múltiples homicidios selectivos y secuestros: Ej. En Mayo, homicidio de 2 indígenas de la comunidad Nasa. En Julio, secuestro de 6 campesinos en el Patía. En Agosto, masacre de 8 personas en el Tambo.

4. Infracciones documentadas al D.I.H. • Atentados contra la vida, la libertad y la integridad física de la población civil (homicidios selectivos, de configuración múltiple, masacres; regulación y control social de la vida cotidiana y violencia sexual). • Afectación de la población civil como consecuencia de acciones bélicas (enfrentamientos con interposición de población civil). • Utilización de métodos o medios para generar terror en la población civil. • Destrucción de bienes civiles y/ o afectación de bienes indispensables para la supervivencia de la población civil. • Desplazamiento forzado de la población civil. • Reclutamiento forzado de niños, niñas, jóvenes.

8. 2. Ejecución de los presupuestos • Con cargo a los contratos suscritos con la red de servicios del departamento, en el periodo de Enero a Junio de 2008, se han ejecutado recursos por atenciones en salud a la población desplazada por valor de $1.608.972.102 • En el mes de marzo el MPS asignó recursos para atención a población desplazada por valor de $1.006.844.162, que fueron incorporados al presupuesto en el mes de mayo y se concretó su contratación con la red de servicios en el mes de septiembre de 2008.

9. 2. Ejecución de los presupuestos • Salud Pública – Proyecto No. 9, apoyo a poblaciones especiales (afrodescendientes, indígenas, desplazados, desmovilizados y habitantes de la calle): $131.600.000, proyecto que está iniciando su ejecución. • Igualmente en todas las áreas sub programáticas del plan de salud pública de intervenciones colectivas, como salud sexual y reproductiva(Prevención de violencia intrafamliar y sexual), salud mental, comunicación y participación social, se han programado actividades dirigidas a la población desplazada.

10. 3. Cobertura de Afiliación

11. 3. Cobertura de Afiliación

12. 4. Red de Servicios - Barreras de acceso • Usuarios sin afiliación al Sistema General de Seguridad social en salud. • Manejo de bases de datos de población desplazada: La identificación de la población desplazada, se convierte en una barrera de acceso cuando el prestador del servicio no puede verificar la veracidad de la condición del usuario. • En el régimen subsidiado el plan de beneficios limitado se convierte en una barrera de acceso cuando los usuarios requieren servicios NO POS.

13. 4. Red de Servicios - Barreras de acceso • Barreras administrativas en la gestión de la prestación de servicios de la Secretaría de Salud Departamental, por dificultades en la contratación de la red de servicios y recursos financieros limitados para satisfacer la demanda de solicitudes de servicios. • Deficiente capacidad resolutiva de la red de prestadores de servicios. • Capacidad instalada insuficiente en la red de mediana y alta complejidad.

14. 5. Acciones de Salud Pública a Personas en Situación de Desplazamiento • Apoyo a la inclusión del tema de atención a la PSD en los planes de salud territorial del departamento y de Popayán, según las líneas de política y los ejes estratégicos definidos en los planes de gobierno. • Participación y acompañamiento en mesas interinstitucionales de salud de PDS municipales. • Deberes y derechos en salud, volantes, afiches institucionales, reproducción de material para capacitación en prevención de violencia intrafamiliar, sexual y de genero, mensajes para radio.

15. 6. Indicadores de Salud de la Población en Situación de Desplazamiento

16. 6. Indicadores de Salud de la Población en Situación de Desplazamiento

17. 6. Indicadores de Salud de la Población en Situación de Desplazamiento • Se está trabajando en el fortalecimiento del sistema de información, con el objetivo de mejorar la calidad de la información que permita determinar con mayor precisión coberturas de atención y perfil epidemiológico. • Implementación herramienta SIGA.

18. 7. Acciones de Salud Mental y Atención Psicosocial Según informe de cierre proyecto OID – 013: • El 6% del total de personas informaron haber necesitado ayuda sicológica, y el 77% de ellas, la recibió. • Solo el 4% de la PSD encuestada recibió ayuda psicológica • Se encontró que apenas el 3% de los hombres y el 5% de las mujeres han recibido apoyo psicosocial. • Se reportó la ocurrencia de algún caso de violencia intrafamiliar en el 6.9% del total de hogares.

19. 7. Acciones de Salud Mental y Atención Psicosocial Según informe de cierre proyecto OID – 013: • En tan solo el 36% de dichos casos se buscó ayuda. • El 47% de los casos de violencia intrafamiliar se presentaron en hogares cuyo jefe de hogar se encuentra desempleado • Se detectaron posibles casos de abuso sexual en niñas. De un total de 52 niños nacidos vivos de éstas madres, en 23 de los casos (44%), su concepción fue antes de los 14 años

20. 8. Capacidad de Respuesta en una situación de crisis • Conformación de los grupos de respuesta inmediata en coordinación con el CRUE. • Elaboración y socialización de flujogramas. • Ejemplo: Plan de contingencia realizado con ocasión del desplazamiento forzoso masivo presentado en Timbiqui en el mes de Septiembre.

22. 9. CONVENIOS DE COOPERACIÓN Y APOYO A LA GESTION • Proyecto IDPs III OID-013, Convenio 114 MPS-OIM. • Proyecto de apoyo en salud a poblaciones vulnerables y desplazados en municipios priorizados del Departamento del Cauca – OPS – USAID – ECHO.