E N D
REFERATGAGAL JANTUNG TARMIJI Pembimbing: dr. Amanda Trixie Hardigaloeh, Sp.PD SMF ilmu PENYAKIT DALAM rSUD SULTAN SYARIF MOHAMAD ALKADRIE Fakultas kedokteran Universitas TanjungpurA Pontianak 2020
1. DEFINISI • Gagal jantung adalah sindroma klinis yang disebabkan ketidakmampuan jantung memompa sejumlah cukup darah untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh. • Gagal jantung dapat disebabkan oleh : • gangguan yang mengurangi pengisian ventrikel gangguan relaksasi (disfungsi diastolik) dan/atau • gangguan memompa gangguan kontraktilitas miokardial (disfungsi sistolik).
3. PATOFISIOLOGI Fungsi normal jantung : CO : cardiac output, volume darah yang dipompakan per unit waktu (L/min), merupakan hasil kali heart rate (HR) dan stroke volume (SV).
3. PATOFISIOLOGI • HR dikontrol oleh sistem saraf otonom. • SV (volume darah yang dipompakan selama sistol) tergantung preload, afterload, dan kontraktilitas. • Pada jantung normal, respon preload adalah mekanisme kompensasi utama. Sedikit peningkatan volume diastolik menyebabkan peningkatan besar CO. • Afterloadadalah jumlah gaya yang mencegah pompa darah dari ventrikel. • Pada pasien dengan disfungsi sistolik ventrikel kiri, ada hubungan berlawanan antara afterload (SVR) dengan SV peningkatan afterload menurunkan SV. • Kontraktilitas merupakan sifat intrinsik otot jantung yang menggambarkan pemendekan serabut dan peregangan.
Mekanisme Kompensatori pada gagal jantung • HF merupakan penyakit progresif yang diawali dengan kegagalan jantung berkontraksi dan/atau berelaksasi. • Penurunan kapasitas pompa jantung menimbulkan respon kompensasi untuk menjaga CO tetap cukup. • Respon kompensasi meliputi: (a) tachycardia dan peningkatan kontraksi via aktivasi SS simpatik (b) mekanisme Frank-Starling, yaitu peningkatan preload peningkatan strokevolume, (c) vasoconstriction, (d) hipertrofi dan remodeling ventrikel • Respon ini dalam jangka panjang akan menyebabkan perubahan fungsi kompleks, struktur, biokimia dan molekuler dari organ jantung sehingga berujung HF.
Faktor Resiko • Hipertensi • Diabetes mellitus • Obesitas • Dislipidemia • Infark miokard • Kardiomiopati
Faktor resiko Obat-obat beresiko menyebabkan HF
DIAGNOSIS KRITERIA FRAMINGHAM