O PARADIGMA DA INCAPACIDADE COMUNICATIVA NO CUIDADO COM O IDOSO

1. INCAPACIDADE COMUNICATIVA Uma Síndrome Geriátrica Negligenciada O PARADIGMA DA INCAPACIDADE COMUNICATIVA NO CUIDADO COM O IDOSO Prof. EDGAR NUNES DE MORAES Coordenador do Núcleo de Geriatria e Gerontologia da UFMG Prof. Adjunto de Clínica Médica/UFMG Coordenador da Residência de Geriatria do HC-UFMG Especialista em Geriatria pela SBGG

2. SAÚDE FUNCIONALIDADE GLOBAL É a capacidade de funcionar sozinho ou de gerir a própria vida e cuidar de si mesmo AUTONOMIA DECISÃO: É a capacidade individual de decisão e comando sobre as ações, estabelecendo e seguindo as próprias regras. INDEPENDÊNCIA EXECUÇÃO: Refere-se à capacidade de realizar algo com os próprios meios COGNIÇÃO É a capacidade mental de compreender e resolver os problemas do cotidiano HUMOR É a motivação necessária para as atividades e/ou participação social MOBILIDADE É a capacidade de deslocamento do indivíduo e de manipulação do meio COMUNICAÇÃO Marcha, postura e transferência Alcance, preensão e pinça Capacidade aeróbica Continência esfincteriana

3. COMUNICAÇÃO A possibilidade de estabelecer um relacionamento produtivo com o meio, trocar informações, manifestar desejos, idéias, sentimentos está intimamente relacionada à habilidade de se comunicar. É através dela que o indivíduo compreende e expressa seu mundo. VISÃO AUDIÇÃO FALA / VOZ MOTRICIDADE OROFACIAL

4. SAÚDE FUNCIONALIDADE GLOBAL É a capacidade de funcionar sozinho ou de gerir a própria vida e cuidar de si mesmo AUTONOMIA DECISÃO: É a capacidade individual de decisão e comando sobre as ações, estabelecendo e seguindo as próprias regras. INDEPENDÊNCIA EXECUÇÃO: Refere-se à capacidade de realizar algo com os próprios meios COGNIÇÃO É a capacidade mental de compreender e resolver os problemas do cotidiano HUMOR É a motivação necessária para as atividades e/ou participação social MOBILIDADE É a capacidade de deslocamento do indivíduo e de manipulação do meio COMUNICAÇÃO É a capacidade estabelecer um relacionamento produtivo com o meio FALA, VOZ E MOTRICIDADE OROFACIAL VISÃO AUDIÇÃO Marcha, postura e transferência Alcance, preensão e pinça Capacidade aeróbica Continência esfincteriana

5. SAÚDE FUNCIONALIDADE GLOBAL ATIVIDADES DE VIDA DIÁRIA Atividades Relacionados ao Domicílio Referem-se às tarefas necessárias para o cuidado com o domicílio ou atividades domésticas. Atividades Relacionados à Integração Social Referem-se às atividades produtivas, recreativas e sociais. Atividades Relacionados ao Auto-Cuidado Referem-se às tarefas necessárias para o cuidado com corpo ou auto-preservação. Atividades de Vida Diária BÁSICAS Atividades de Vida Diária INSTRUMENTAIS Atividades de Vida Diária AVANÇADAS

6. FUNCIONALIDADE Atividades de Vida Diária (AVD´s básicas, instrumentais e avançadas) AUTONOMIA INDEPENDÊNCIA COGNIÇÃO HUMOR MOBILIDADE COMUNICAÇÃO Motricidade orofacial Visão Audição Capacidade aeróbica Alcance Preensão Pinça Postura Marcha Transferência Continência esfincteriana INCONTINÊNCIA ESFINCTERIANA INCAPACIDADE COMUNICATIVA INCAPACIDADE COGNITIVA INSTABILIDADE POSTURAL IMOBILIDADE IATROGENIA INSUFICIÊNCIA FAMILIAR

7. ACOVE: Assessing care of vulnerable elders WENGER, N. S.; SHEKELLE, P. G. Ann. Inter. Med., Philadelphia, 2001. FUNCIONALIDADE Atividades de Vida Diária (AVD´s básicas, instrumentais e avançadas) AUTONOMIA INDEPENDÊNCIA COGNIÇÃO HUMOR MOBILIDADE COMUNICAÇÃO Capacidade aeróbica Visão Audição Motricidade orofacial Alcance Preensão Pinça Postura Marcha Transferência Continência esfincteriana INCONTINÊNCIA ESFINCTERIANA INCAPACIDADE COMUNICATIVA INCAPACIDADE COGNITIVA INSTABILIDADE POSTURAL IMOBILIDADE Demência Depressão Desordens do sono Osteoporose Osteoartrite Hiperplasia prostática benigna PERDA AUDITIVA PERDA VISUAL Demência Avançada AVC e Fibrilação Atrial ICC Hipertensão Arterial Doença Arterial Coronariana Úlcera de Pressão Subnutrição Diabetes mellitus DPOC Pneumonia Câncer colo-retal Câncer de mama Dor crônica IATROGENIA Cuidado Preventivo Coordenação do Cuidado (Continuidade) Cuidado Paliativo Cuidado Hospitalar

9. CLASSIFICAÇÃO CLÍNICO-FUNCIONAL DOS IDOSOS (Saúde Pública) IDOSO EM FASE FINAL DE VIDA IDOSO FRÁGIL IDOSO FRÁGIL DE ALTA COMPLEXIDADE IDOSO ROBUSTO IDOSO PORTADOR DE DECLÍNIO FUNCIONAL IMINENTE OU ESTABELECIDO, ASSOCIADO COM: DECLÍNIO FUNCIONAL IMINENTE DECLÍNIO FUNCIONAL ESTABELECIDO ou ou IDADE ≥ 80 ANOS INCAPACIDADE COGNITIVA DÚVIDA DIAGNÓSTICA OU TERAPÊUTICA ALTO GRAU DE COMPLEXIDADE CLÍNICA PORTADOR DE POLI-INCAPACIDADES POLIPATOLOGIA (≥ 5 diagnósticos) INSTABILIDADE POSTURAL POLIFARMÁCIA (≥ 5 drogas/dia) IMOBILIDADE INCONTINÊNCIA ESFINCTERIANA SUBNUTRIÇÃO OU EMAGRECIMENTO SIGNIFICATIVO RECENTE INCAPACIDADE COMUNICATIVA INTERNAÇÕES RECENTES RISCO PSICO-SOCIO-FAMILIAR ELEVADO (Insuficiência Familiar)

10. INCAPACIDADE COMUNICATIVA A mais NOVA Síndrome Geriátrica www.hc.ufmg.br/geriatria