240 likes | 353 Vues
HIV (VHC) u injekčních uživatelů drog Nízkoprahová zařízení v ČR. MUDr. Viktor Mravčík. NMS. Situační analýza (5 klíčových indikátorů) Data trestněprávního sektoru – drogové trhy, kriminalita Preventivní, léčebné, harm-reduction intervence Evaluace (národní strategie, EDDRA,…) EWS
E N D
HIV (VHC) u injekčních uživatelů drogNízkoprahová zařízení v ČR MUDr. Viktor Mravčík
NMS • Situační analýza (5 klíčových indikátorů) • Data trestněprávního sektoru – drogové trhy, kriminalita • Preventivní, léčebné, harm-reduction intervence • Evaluace (národní strategie, EDDRA,…) • EWS • Publikace, šíření informací • Výroční zprávy • 3 ediční řady • „Zaostřeno na drogy“ • www.drogy-info.cz • člen sítě Reitox, partner EMCDDA (www.emcdda.europa.eu)
Souhrn situace v oblasti drog v ČR • 20 % LTP v obecné populaci, 45 % mezi 16letými • relativně vysoká prevalence XTC (9 % v obecné populaci) • přibližně 30 000 PDUs (4,4/1000 15-64) • 20 000 uživatelů pervitinu • 10 000 uživatelů opiátů (heroin, Subutex) • 80-90% IDUs mezi PDUs • nízká prevalence HIV (pod 0.5 %) • relativně nízká prevalence HCV (35 % mezi klienty nízkoprahových programů) • rel nízký počet DRDs (cca 60-70 ročně) • rel. vysoká dostupnost programů HR, léčby, doléčování
HIV – hlášená incidence • r. 2006: 93 případů celkem, z toho 4 IDU, 2 IDU/MSM
HIV prevalence mezi IDUs (monitoring v nízkoprahových zařízeních 2005)
Seroprevalence VHC • Klienti 12 nízkoprahových zařízení v ČR • v %
Nízkoprahová zařízení v ČR • Síť nízkoprahových zařízení vznikala v ČR od r. 1992. • Tvoří ji kontaktní centra a terénní programy (streetwork). • Jedná se především o NGOs • Jsou financovány především státem, krajemi, obcemi, • Cílovou populací nízkoprahových zařízení jsou • problémovíuživatelé drog, zejména injekční • experimentátoři a jejich blízcí • některá zařízení poskytují služby také rekreačním uživatelům tanečních drog
Nízkoprahová zařízení v ČRv r. 2005 celkem 92 nízkoprahových zařízení
Služby nízkoprahových zařízení Kontaktní centra i terénní programy: • Výměnný programy jehel a stříkaček • Základní zdravotní ošetření, informace o zdravotních rizicích, bezpečnějším užívání drog a bezpečnějším sexuálním chováním • Motivační trénink, poradenství, pomoc při zprostředkování léčby drogové závislosti, zprostředkování kontaktu s odborným lékařem v případě zdravotních problémů • Základní sociálně – právní poradenství
Služby nízkoprahových zařízení Kontaktní centra: • Možnost pravidelného a dlouhodobějšího poradenství pro klienty, pro jejich rodiny a blízké, možnost skupinových setkání rodičů, motivační skupiny pro klienty • Testování na infekční choroby • Hygienický servis – možnost sprchování, praní prádla apod. • Potravinový servis – potraviny, vitamíny apod. Terénní programy: • Monitoring drogové scény přímo v terénu, mapování rizikových oblastí a skupin klientů, vyhledávání a kontaktování skryté populace uživatelů drog
FreeBase • Projekt sjednocování sběru dat v nízkoprahových zařízeních (od r. 2000) • Fungování databáze FreeBase (od r. 2002) • Umožňuje sledování počtu klientů a jim poskytovaných výkonů (služeb), nikoli jen sumu služeb poskytnutých celkově v rámci zařízení. • Možnost kdykoli vykázat poskytnuté služby ta určité časové období, možnost sledování efektivity programu, možnost sledovat množství odvedené práce u pracovníků • Zkvalitnění epidemiologických údajů, mapování změn na drogové scéně • ID kód – 10 znaků (první 3 písmena křestní jméno matky, dvě číslice udávající den narození klienta, první tři písmena křestního jména klienta a dvě číslice uvádějící měsíc narození klienta) LUD08VIK07
3 3
Výměnný program počet vyměněných stříkaček a jehel v přepočtu na 1000 obyvatel dle krajů v r. 2005
Závěr • Nízkoprahová zařízení jsou nedílnou součástí služeb pro uživatele drog v ČR • Jsou provozována nestátním sektorem za podpory státu • Poskytují bezprostřední informace (první kontakt) o nových trendech (nové typy drog, rizikové chování uživatelů drog…) • Nízkoprahová zařízení umožňují monitorovat výskyt infekcí mezi uživateli drog • Výměnný program a další harm-reduction služby (testování, zvýšení informovanosti, distribuce kondomů...) jsou nedílnou součástí strategií zaměřených na prevenci šíření infekcí mezi uživateli drog v ČR
Děkuji za pozornost mravcik.viktor@vlada.cz www.drogy-info.cz www.focalpoint.cz