Preparándose para la pubertad

1. Preparándose para la pubertad Asociación Mexicana para la Salud Sexual, A.C. Agosto de 2005 Programa de Educación Sexual Integral – PESI Página para padres y madres de familia www.pesi-amssac.com Para avanzar las diapositivas por favor teclea la flecha hacia abajo en la parte derecha de tu pantalla. Gracias

2. Son conceptos diferentes • Pubertad • Se refiere sobretodo a los aspectos biológicos • Latín “pubescere” Significa “Aptitud para reproducirse” • Latín “pubescer” Significa “Cubrirse de vello” • Dura alrededor de 4 o 5 años, es un proceso. • Adolescencia • Se refiere más a los procesos psicosociales de maduración • Inicia con la pubertad • Latín “Adolecere” Significa “Crecer, alimentarse” o bien “Carecer de algo” • Busca definir las preguntas ¿Quién soy? ¿A dónde voy?, ¿Cuál es mi proyecto de vida?, determina el logro de la independencia emocional y económica y la adquisición de valores firmes.

3. Generalidades

4. Ya que la adolescencia temprana inicia con la pubertad • Es frecuente que las niñas y los niños que inician tempranamente sus cambios biológicos, también presenten cambios conductuales y actitudinales antes que sus compañeros/as y requieran de que se les trate de manera diferente.

5. ¿Cómo inicia la pubertad? • Fundamentalmente la Hipófisis organiza los cambios. • Ovarios – incrementan la producción de estrógenos y progesterona. • Testículos – la de testosterona.

6. Niñas • Factores que favorecen: • Herencia / las niñas tendrán un inicio semejante a la de la madre, aunque se calcula que el inicio de la pubertad se adelanta alrededor de 3 meses cada 10 años. • Situación geográfica / las niñas que viven en climas cálidos suelen empezar antes la pubertad. • Es más frecuente que la primera menstruación se viva en verano o invierno que en otras estaciones. • Las niñas muy delgadas, con deficiente nutrición o poca grasa corporal pueden vivir cierto retraso en el inicio de la pubertad. • En las niñas que realizan intenso ejercicio, el inicio de la pubertad puede retrasarse un poco.

7. Niños • Factores que favorecen: • En los varones el ejercicio intenso acelera el inicio de la pubertad. • Al igual que las niñas, la adecuada nutrición favorece la aparición de los cambios iniciales.

8. Aspectos que favorecen un buen crecimiento • Para el adecuado desarrollo puberal, niños y niñas requieren: • Dormir alrededor de 9 horas. • Realizar ejercicio regular dos o tres veces a la semana • Alimentarse adecuadamente, masticar suficientemente la comida y de manera pausada, acompañar su dieta de suficiente agua. • Asistir ala revisión médica periódica cada seis meses o un año.

9. Dolores del crecimiento • Tanto a las niñas como a los niños, especialmente cuando realizan ejercicio físico intenso, pueden dolerles las piernas durante la noche. • Es recomendable tener a la mano una crema con la que pueda brindarse un masaje ligero o bien un analgésico recomendado por su médico una vez que han descartado otras causas para el dolor.

10. Primera Menstruación Primera Eyaculación Suele aparecer en las niñas en promedio, alrededor de los 12 años y en los niños alrededor de los 14. Enseñe a sus menores a percibir este evento como: • Un signo de que dejan de ser niños/as • Una señal de que están madurando • La claridad de que están saludables • Que significa que su cuerpo puede reproducirse / engendrar hijos • Que la vida les brinda más recursos para llegar a ser lo que desean, adquieren mayor libertad y mayor responsabilidad.

11. Primera MenstruaciónPrimera Eyaculación Enseñe a sus menores a respetar las diferencias de crecimiento entre él o ella y sus compañeros/as, aclare que no está en manos de un menor su crecimiento, ni su herencia, su color de piel, tipo de cabello u otros y converse sobre cómo cada tipo de cuerpo tiene sus propias ventajas y cualidades. Evite por supuesto hacer bromas sobre la imagen de su hijo/a en casa, pues esto puede deteriorar su autoestima aunque sean “bromas”.

12. Cambios en las niñas

13. Primera Menstruación • Explique a su menor que el sangrado es una señal de que el endometrio recibió la señal de que no hay embarazo, por lo tanto debe despojarse de “el colchón” de líquido que había preparado para recibir a un nuevo ser. • Aclare que no debe de ser doloroso, y si lo fuera, podrían acudir a un médico/a para evitar el malestar. • Unos meses o semanas antes de la primera menstruación, empezará a aparecer un flujo vaginal transparente o ligeramente blanco sin olor y que no genera malestar (no pica, no arde).

14. Primera Menstruación • Lleve a su menor a comprar diversas marcas de toallas sanitarias. Hagan pruebas con un poco de agua, enséñele a colocarlas en la ropa interior, incluso puede usar las que más le agraden por un día o dos para que experimente la sensación y se acostumbre. • Su menor no debe traer todo el tiempo una toalla sanitaria “para cualdo venga la primera vez”. La vagina requiere ventilación diaria, es recomendable el uso de faldas, no siempre pantalones.

15. Primera Menstruación • Explique lo importante que es la intimidad y enseñe a doblar y guardar una toalla sanitaria cuando ha sido usada, muestre cómo tirarla y explique que ésta deberá cambiarse varias veces al día cuando se empiece a menstruar. • Invite a su menor a asegurarse de que en su colegio hay toallas sanitarias de repuesto en enfermería. Si no las hay, ella y sus compañeras pueden llevar unas para cuando lo necesiten.

16. Primera Menstruación • Prepare a su menor por si algún compañero intenta molestarle respecto a su menstruación. • Recuerden que: • Es un evento normal • Gracias e ello ella y su compañero nacieron • Su compañero también tendrá cambios y merecerá igual respeto • Ejemplifiquen varias maneras de solicitar respeto, mostrando orgullo sobre el crecimiento

17. Primera Menstruación • La primera menstruación significa avance en el desarrollo. Puede hablar con su menor sobre lo que le gustaría obtener (por ejemplo algún permiso adicional, un labial adecuado a la edad, más privacidad, etc.), cuando llegue el momento de ser una “señorita”. • Sin hacer un gran escándalo, papá también puede felicitar por el crecimiento y mostrar apoyo y respeto a su menor. No es un secreto que las niñas maduran y las niñas también deben aprender a hablar con los hombres sobre la sexualidad, en un marco de comprensión y amor.

18. Cambios femeninos • Crecimiento de senos “telarca” • Aparece una sensación de ardor y mayor sensibilidad, el tiempo lo desaparece, no requiere tratamientos. • La primera señal de inicio de pubertad en las niñas es el botón mamario (como una pequeña moneda debajo del pezón). Después, los senos crecerán alrededor de 4 o 5 años más. • Puede iniciar el uso del brassiere. Si el seno es grande, puede ocasionar dolor en cuello y espalda. • Para revisar su crecimiento, acuda con un médico/a de la adolescencia o ginecóloga.

19. Cambios femeninos • Vello púbico • Aparece vello corto, delgado y suave alrededor de 6 meses después de botón mamario • Posteriormente se empieza a oscurecer e iniciará el vello axilar. • Será necesario el uso de un antitranspirante, que puede elegir su menor de acuerdo a sus gustos. • Especialmente para las niñas con parientes con intenso vello, se recomienda el uso de la cera o en su caso rastrillos desechables. • Distribución de grasa • Se distribuye en senos, caderas y muslos pero ello depende en gran parte de la herencia y la alimentación.

20. Cambios femeninos • Estatura • Las niñas suelen crecer alrededor de 20 centímetros a partir del inicio de la pubertad. Algunas niñas crecen rápidamente y otras tardan tres a cinco años hasta lograr su altura final. • Menstruación • La menstruación aparecerá alrededor de dos o tres años después del inicio de la pubertad. El primer y hasta el segundo año, el ciclo menstrual puede ser irregular y puede variar el número de días de sangrado. Posterior a los dos años toda mujer debe ser regular. • El dolor excesivo no es normal y debe acudirse a revisión ginecológica. • Si existe gran malestar durante la menstruación, excesivo cansancio, mareo u otros, debe acudirse al médico/a y entre otros factores descartar anemia en las niñas. • Es recomendable adquirir una libreta privada para la menor, para anotar los días de menstruación y revisar el grado en que se acerca la regularización.

21. Cambios femeninos • El ciclo menstrual inicia el primer día de la menstruación y termina cuando inicia nuevamente el sangrado. No todas las mujeres tienen ciclos de 28 días, varía entre los 22 y los 34 días. • El sangrado menstrual varía de mujer a mujer y puede ir desde tres días a 7.

22. La menstruación no es una enfermedad • Las niñas pueden realizar sus actividades cotidianas sin problema, pueden hacer ejercicio, pueden comer sus alimentos regulares. • Asegúrese de que su menor cuente con ropa interior de algodón, adecuada para sostener la toalla sanitaria con comodidad. • Es indispensable el baño diario, pasar suavemente agua y jabón por el área genital. • En caso de manchado, enseñe a su menor a limpiar de inmediato su ropa interior o la sábana para evitar que quede marcado. • Flujo: transparente o ligeramente blanco, sin olor típico, no produce molestias /semanas o meses antes de menarca

23. Para prevenir infecciones • Las niñas pueden tener infecciones genitales que no son necesariamente de transmisión sexual. Una infección puede detectarse por mal olor genital, ardor, comezón, flujo oloroso, espumoso, dolor en el bajo vientre, mucosidad verdosa o bien pueden no notarse. • Es necesario que explique a su menor los signos de infecciones para que cuando aparezcan acudan al médico/a para su atención. Evite brindar a su menor soluciones caseras o medicamentos que usted usa sin antes saber cuál es la infección que padece y sin solicitar la opinión de una ginecóloga.

24. Para prevenir infecciones, es importante: • El uso de ropa interior de algodón, lavar. adecuadamente la ropa interior y asegurarse de evitar que queden residuos de jabón. • Evitar la ropa muy ajustada. • Es necesario que las niñas se limpien la zona genital hacia atrás, en varias ocasiones con papel diferente. • Limpiar con suavidad entre los labios al bañarse (no es necesario introducir jabón a la vagina, esto genera resequedad y favorece las infecciones), • Se recomienda que las mujeres orinen con las piernas ligeramente separadas y no usar pantiprotectores diariamente.

25. Síndrome premenstrual • Algunas menores sienten molestias antes de la menstruación, como cambios en el estado de ánimo, ligero dolor de cabeza o fatiga, cierta molestia en senos y abdomen u otros. • Estas molestias disminuyen notablemente si se evita el exceso de sal o la comida insana, si se realiza ejercicio y se descansa adecuadamente durante la segunda y tercera semana del ciclo menstrual. • No obstante, asegúrese de que su médico/a conozca sus síntomas y recomiende la mejor opción de acuerdo a la salud de su menor. • No se acostumbre al dolor intenso durante la menstruación, ¡acuda al médico/a!

26. Cambios en los niños

27. Cambios en los niños • Un primer signo de inicio de la pubertad en los varones es el crecimiento acelerado de los pies, seguido de mayor fuerza y crecimiento de las manos. Estos cambios producen una “torpeza motriz” clara en los adolescentes tempranos. En este sentido, evite la burla y ayuda a su menor a comprender este proceso. Adquirir un espejo de cuerpo completo donde él pueda incorporar su nuevo cuerpo y dimensiones puede ayudar. • Al igual que en las niñas, enseñe a su menor a poner límites cuando sus compañeros/as le molestan por su torpeza física, consecuencia del rápido crecimiento.

28. Cambios en los niños • Escroto • El siguiente cambio importante en los niños es el aumento de sensibilidad en su escroto, que se torna más oscuro y adquiere pliegues que antes no tenía. • Es importante que explique a su menor que no debe permitir golpes en los testículos ni brindarlos a sus compañeros aun de “broma”, enséñele a valorar todo su cuerpo y el de sus compañeros y comprender que el ´parea genital es tan sensible como los ojos.

29. Cambios en los niños • Testículos • Los testículos aumentan de tamaño durante la pubertad. • Es necesario que su menor aprenda a revisarlos una vez al mes. Los testículos tienen una textura semejante a la nariz, no son del todo duros y pueden moverse bajo el escroto, son aproximadamente del mismo tamaño y no duele tocarlos. Si al revisar los testículos encuentra bolas semejantes a un chícharo que pueden no ser dolorosas, debe acudir al médico. En el caso de los varones, pueden acudir al pediatra, a un médico para adolescentes o bien un urólogo. • No es esperable encontrar dolor, dureza o inflamación en la zona genital masculina.

30. Cambios en los niños • Vello púbico • Otro signo de rápida aparición en los niños son los vellos en el escroto, en un inicio son pocos y delgados, posteriormente se oscurecen y se hacen más gruesos. • La aparición de vello axilar y facial suele retrasarse alrededor de dos años después del primer vello en el escroto. • La cantidad de vello depende en gran medida de factores genéticos.

31. Cambios en los niños • Crecimiento del pene • El pene crece primero a lo largo y muy posteriormente crecerá a lo ancho. El pene crecerá durante cuatro a cinco años en el varón a partir del inicio de su crecimiento. Incluso en la preparatoria el pene continúa creciendo. • Los penes que se observan más pequeños sin erección, no son necesariamente más pequeños que otros penes cuando ya se tiene una erección. • En los niños obesos, suele parecer que el pene es pequeño porque la grasa lo cubre, en cuanto el menor crezca y adelgace, verá con mayor claridad el tamaño de su pene. • El tamaño del pene no tiene relación con el placer sexual ni con la capacidad para engendrar hijos. • Si usted tiene inquietud sobre el tamaño del pene de su menor, evite hacerle comentarios al respecto, en todo caso llévele a una revisión médica general y si existe algún problema el médico se lo dirá. Evite asociar la masculinidad al tamaño del pene, los hombres son mucho más que un genital.

32. Cambios en los niños • Limpieza del pene • Si el menor no tiene circuncisión, es recomendable que al orinar jale cuidadosamente el prepucio para dejar glande descubierto y evitar infecciones. • Sugiera a su menor secar con papel higiénico el residuo de orina y por supuesto, limpiar el WC si lo ha ensuciado. • Retroceder el prepucio es también indispensable en cada baño diario, utilizar mucho agua y si acaso unas gotas de jabón que debe retirarse por completo. Posteriormente explique que debe bajar nuevamente el prepucio cada vez que lo retrae.

33. Circuncisión • La circuncisión es una microcirugía con la que se retira el prepucio. No es indispensable sino práctica y facilita la higiene diaria y el evitar las infecciones genitales. En algunos casos, los médicos recomiendan la circuncisión cuando existen dificultades con la retracción del glande. • Si un menor no tiene circuncisión solamente es necesario una adecuada higiene diaria. • No existe ninguna diferencia en la capacidad para sentir placer ni en la fertilidad de un pene con circuncisión o sin circuncidar.

34. Cambios en los niños • Sudor • Alrededor de los 13 años, la mayoría de los niños requieren del uso de antitranspirantes. Ya en los últimos años de primaria puede observarse después de los recreos esta necesidad. Invite a su menor a elegir alguno de su preferencia. • Estatura • Los niños crecen alrededor de 20 a 25 cm. durante la pubertad, en un lapso de dos a cuatro años.

35. Cambios en los niños • Huesos • Los huesos de los niños se hacen más anchos y gruesos durante la pubertad, inclusive la estructura de la cara cambia un poco debido a ello. Durante estos cambios, es frecuente que los adolescentes presenten una miopía transitoria que debe desaparecer en medio año. • Voz • La laringe crece y se ensancha y alrededor de los 15 años la voz del menor tiene cambios notables.

36. Cambios en los niños • Mamas • También a los niños les crecen las mamas, y este crecimiento suele diluirse cuando dan el estirón fuerte. En algunos casos, este crecimiento puede ser muy molesto para los menores y solo en casos extremos puede revisarse con el médico si se requiere mayor intervención que esperar a que termine el desarrollo. Nuevamente, es importante evitar las burlas, promover el respeto a la imagen en casa y enseñar a los menores a poner límites a sus compañeros/as según sea necesario. • Considere que la molestia o humillación diaria hacia el propio cuerpo puede realmente deteriorar la imagen y autoestima de sus menores, no siempre basta con decir “no le hagas caso”, el menor debe aprender a solicitar respeto acertivamente, debe poder defenderse si lo requiere y usted puede apoyar exigiendo educación y respeto en la institución educativa.

37. Cambios en los niños • La primera eyaculación puede aparecer entre los 9 y los 16 años, en promedio alrededor de los 14 años. Esta puede surgir tanto durante el sueño “sueños húmedos” o bien después del autoerotismo. • Es importante que su menor sepa que esto ocurrirá algún día, que puede suceder que amanezca la humedad en la cama y explique que no será orina, sino semen, el cual deberá limpiar con un pañuelo. • Al igual que en las niñas, explique los significados de la primera eyaculación como un signo de salud, de crecimiento, de fertilidad y de avance positivo en el desarrollo.

38. Cambios en los niños • No habrá ninguna diferencia sexual, erótica o de fertilidad entre un menor que tiene su primera eyaculación a los 9 años, que aquel que la tenga a los quince años, explique a su menor que no debe preocuparse, que no tiene que hacer nada para que esto suceda y que solo debe estar saludable y esperar a que su crecimiento avance a su ritmo.

39. Cambios en los niños • Las erecciones • Los niños empezarán a tener erecciones con diversos estímulos, el frío, la intensa emoción no necesariamente sexual, o bien cualquier estímulo sexual incluso ver a una linda niña. • Nuevamente, eduque para que el menor solicite respeto y a la vez respete a los demás, comprenda que puede significar una sorpresa en las niñas y busque las maneras de disminuir su visibilidad si se presenta en un lugar inoportuno. • Lo esperable será que en algún momento de la adolescencia su menor amanezca con erecciones, no necesariamente ligadas a algún sueño erótico, sino como respuesta saludable de las arterias del pene.

40. Órganos sexuales / genitales Nos han enseñado que tienen algo prohibido No es así Si desea que sus menores los cuiden y los quieran, como parte de un todo, necesita educarlos, que los conozcan y cuiden su higiene adecuadamente.

41. Órganos sexuales externos femeninos

42. Órganos sexuales internos femeninos

43. Órganos sexuales externos masculinos

44. Órganos sexuales internos masculinos

45. El crecimiento es saludable Permite a tus menores disfrutar sus cambios, promueva que todos y todas los respeten y ustedes también respeten a los demás

46. El cuerpo de los hombres y de las mujeres es lindo Es perfecto, solo hay que cuidarlo

47. En la adultez todos y todas se habrán emparejado con el crecimiento No importa cuándo, sino la calidad

48. Hombres y mujeres valen por igual Educa para la equidad: Igualdad de oportunidades, derechos y obligaciones

49. Sugerencia sobre el tema Libro: Higiene en la pubertad Autor: Guillermina Mejía