Download
1 / 19
190 likes | 419 Vues
De klinisch verloskundige Van nu en de nabije toekomst!. Jolijn Betlem Guid Oei Leden van de KNOV-NVOG stuurgroep klinisch verloskundige. Welkom. Opbouw inspiratiesessie: Aanleiding traject KNOV-NVOG stuurgroep Route naar het specialistenregister “klinisch verloskundige”
E N D
De klinisch verloskundigeVan nu en de nabije toekomst! Jolijn Betlem Guid Oei Leden van de KNOV-NVOG stuurgroep klinisch verloskundige
Welkom Opbouw inspiratiesessie: • Aanleiding traject KNOV-NVOG stuurgroep • Route naar het specialistenregister “klinisch verloskundige” • De leidraad voor protocol positie klinisch verloskundigen
Aanleiding • Landelijk is er niets officieel geregeld • Regionaal wisselend Gevolg 1: • Juridische positie niet goed geregeld • Vragen vanuit patiënten • Niveau verschil in opleiding en ervaring • Gevolg 2: brief van de minister
Werkgroep Klinisch verloskundige NVOG-KNOV • Eindrapport Klinisch Verloskundige • Formaliseren van de positie KV binnen de wet- en regelgeving • Kader voor rol, plaats en positie KV • Kwaliteit van zorg, competenties en eindtermen • Opzetten van een formele registratie, opleiding en accreditatie
Wettelijk deskundigheidsgebied gynaecologen Door gyn gedelegeerde bevoegdheden art 38 BIG Specialisten register Klinisch Verloskundigen art 14/15 BIG Wettelijk deskundigheidsgebied Verloskundigen art 31 BIG Werden de eerste klinisch verloskundigen aangesteld voor het onderwijs en de fysiologische verloskunde, inmiddels participeren ze in vrijwel de gehele klinische verloskundige zorg. Ze begeleiden baringen binnen het domein van de pathologische verloskunde. Ze begeleiden zwangerschappen bij de prenatale co’s, ze maken echo’s, ze verzorgen spreekuren mbt prenatale diagnostiek
Specialistenregister Specialistenregister: art 14+15 Wet Big Titel: ‘Klinisch Verloskundig’ • Regelt deskundigheidsgebied • Opleidingsniveau • Kwaliteit • Regelt verantwoordelijkheden • Registratie, accreditatie • Aanvraag bij minister van VWS cf richtlijnen
Consequenties voor de toekomst • De huidige klinisch verloskundige gaat verdwijnen • Titel KV als aan de eisen van het Specialistenregister wordt voldaan • Wet BIG: herregistratie Zittende groep verloskundigen: • Overgangsperiode • Assessment zo nodig bijscholing in modules
Beroepsprofiel & opleidingsprofiel Beroepsprofiel • Na decennia • Rollen organisator, medisch professional, wetenschappelijke basis Opleidingsprofiel • HBO master • 1 opleiding (verschillende locaties) • Competenties en kwalitatieve eindtaken
Leidraad voor protocol positie klinisch verloskundigen Waarom? • Organisatie van patiëntgebonden werkzaamheden • Handvatten voor verdeling verantwoordelijkheden tussen gynaecoloog en klinisch verloskundigen
Huidige wetgeving Artikel 31 en artikel 5 Wet BIG stelt: • Tot het gebied van deskundigheid van de verloskundige ………. alsmede het daar waar nodig consulteren van dan wel verwijzen naar een arts. Verloskundige zorg aan in beginsel gezonde zwangeren (AMvB). Heel strikt: • MI/verwijzing 2elijn buiten deskundigheidsgebied verloskundigen
Huidige wetgeving Artikel 38: In de tweede lijn is er een andere patiëntenpopulatie: de zwangere met pathologie of een verhoogd risico. Dit vraagt aanvullende kennis en vaardigheden van de verloskundige. De verloskundige treedt met de begeleiding en/of behandeling van de tweedelijns (of derdelijns) zwangere buiten zijn/haar traditionele deskundigheidsgebied. De tweedelijns of derdelijns patiënt is onderdeel van het deskundigheidsgebied van de gynaecoloog. Hierdoor is er opdrachtgeverschap. De verloskundige begeleidt en behandelt patiënten als opdrachtnemer, de gynaecoloog is opdrachtgever.
Huidige wetgeving De klinisch verloskundige is niet zelfstandig bevoegd tot het verrichten van voorbehouden handelingen buiten haar deskundigheidsgebied ▼ Opdracht van een arts ▼ Bekwaamheid, toezicht en aanwijzingen van de arts en mogelijkheid van tussenkomst Opdracht 1: Bedenk in tweetallen handelingen die u in de dagelijkse praktijk verrichten die buiten uw bevoegdheden vallen? (5 min)
Uitwerking leidraadCategorieën van zorg Protocollair vastgelegde zorg • De klinisch verloskundige begeleidt zelfstandig patiënten met een verhoogd risico mits dit voor deze patiëntengroepen binnen die setting zo is afgesproken én de zorg voor deze patiëntengroepen met dit verhoogde risico protocollair is vastgelegd. De gynaecoloog is verantwoordelijk voor de inhoudelijke protocollen en voor de multidisciplinaire overlegstructuur. Niet of deels protocollair vastgelegde zorg • Het gaat hier om zorg aan patiënten met complexe medische problematiek, die niet eenduidig in een patiëntengroep of protocol onder te brengen zijn. Deze zorg zal altijd onder (beperkte of strenge) supervisie van de gynaecoloog plaatsvinden. Bij acute verloskundige problemen start de klinisch verloskundige in afwachting van de komst van de gynaecoloog met de behandeling. De behandeling van dergelijke acute situaties is in een lokaal protocol vastgelegd. De noodzakelijke interventies worden regelmatig getraind.
Stelling Het begeleiden van een baring waarbij sprake is van meconium houdend vruchtwater. Kan onder volledig geprotocolleerde zorg vallen?
Benodigde documenten op de werkvloer • Werkafspraken: Algemeen document rol klinisch verloskundige in obstetrisch team (waar nodig ook in medisch protocol) Supervisie (beperkte en strenge) • Functieomschrijving
Borging kwaliteit van zorg klinisch verloskundigen • Vaardigheden (bekwaamheidsverklaring) • Bij en nascholing • Richtlijnen, protocollen en complicatieregistratie • Visitatie en audit
