Limites de Intervenção em Saúde Mental e Trabalho

1. Limites de Intervenção em Saúde Mental e Trabalho Alguns pontos importantes quando se pensa em intervenção na área da SMT

2. Saúde Mental e Trabalho • O que define o campo? • Quais os modelos? • Pra pensar em intervenções no campo da SMT há que definir como nos aproximamos. • Estresse • Psicodinâmica • Psicopatologia • Violência

3. Teorias do Estresse TRABALHO DEMANDAS SUPORTE SOCIAL LATITUDE DE DECISÃO ESTRESSE • EFEITOS SOBRE O INDIVÍDUO • ESGOTAMENTO • BURNOUT • DOENÇAS CARDIOVASCULARES

4. Psicodinâmica - Alguns conceitos • Organização do trabalho • a organização do trabalho aparece como o resultado de um processo complexo de negociação. • Trabalho • “é a atividade desenvolvida por homens e mulheres para fazer face ao que não é já dado pela organização prescrita do trabalho” • o sentido do trabalho é entendido de forma dinâmica como algo que é construído nas relações intersubjetivas que têm lugar em situações concretas de trabalho e tem como centro a questão do reconhecimento

5. O SENTIDO DO TRABALHO • Trabalho, prá mim, é uma coisa que traz dignidade prá pessoa, faz a pessoa se sentir bem, valorizada. E a dignidade é uma coisa que te eleva. Agora que eu não tô trabalhando, eu me sinto uma inútil, então o trabalho faz a pessoa ser gente, que faz ter sonhos, idéias, vou construir, vou fazer, vou ajudar meus filhos. (Costureira)

6. Dinâmica do Reconhecimento • => eixo central da análise psicodinâmica do trabalho. • Cooperação • regras de trabalho • mobilização subjetiva dos sujeitos. • Contribuição - retribuição • Os julgamentos, -- trabalho e seus resultados não ao sujeito. • Julgamento de utilidade - racionalidade instrumental - eficácia • Julgamento de beleza - racionalidade prática racionalidade subjetiva

7. Julgamento (ter) => retribuição simbólica (ser) => realização de si • dinâmica da construção fortalecimento da identidade • mobilização subjetiva => real - trabalho=> realização de si

8. Que limite tem o corpo? • O ambiente era de uma cobrança muito grande, tudo com meta pra atingir. Tanto que da minha época, e faz 2 anos que eu tô afastada, se eu voltar lá não tem mais nenhum funcionário que trabalhava comigo. Porque é assim, tu não atingiu a meta, 3 meses e tchau pra ti. Tão te desligando porque tu não tá produzindo. Tu te estopora todo, te arrebenta pra manter o emprego e ganhar um pouco mais. Porque era assim, vinha de cima a pressão, mas tinha o supervisor que ficava em cima com aquela cobrança, ficava perguntando: .E daí, como é que tá?.. Eu não sei como é que eu agüentei tanto tempo. (Operadora de telemarketing)

9. A pressão internalizada? • Eu produzia mais que os outros, porque se a gente não fizesse isso, não ganhava cesta básica, não ganhava tanto por cento a mais... Porque eles querem pessoas que produzem. (Confeccionadora de Esponjas)

10. Trabalhar em casa ... • Eu dava aquele pique na casa de manhã e de tarde eu pegava na costura e ia até 2 horas da manhã, tranqüilamente, conforme fosse o pedido. Eu fazia intervalos durante a costura prá cuidar das lições da escola da filha, prá fazer janta, prá atender a casa um pouco. Eu não parava e voltava pro atelier de novo. (Costureira)

11. Vale tudo para atingir as metas? E a violência? • Reconhecimento é pagar um pouco melhor, fazer o ambiente de trabalho se tornar um pouco melhor. Porque lá era muito tumulto, sabe? O gerente era muito estúpido com as pessoas. A gente ficava propriamente nervosa, porque ele já vinha xingando, e daí de tão nervosa tu não conseguia mais trabalhar direito. Sei lá, podia dar uns minutos pras pessoas descansar, né? Porque daí as pessoas vão com tudo trabalhar (costureira de calçados). (GHISLENI, AP e MERLO, ARC. Trabalhador Contemporâneo e Patologias por Hipersolicitação. Psicologia: Reflexão e Crítica, 2005, 18(2), pp.171-176).

12. http://www.nesc.ufrj.br/assediomoral/ • AmBev é multada pelo TRT por assédio moral - Vendedores eram expostos pelo fato de não cumprirem as metas de vendas estabelecidas pela empresa • [23/08/2006 - Gazeta Mercantil] - A Justiça do Trabalho aplicou a maior mul-ta da sua história em ação coletiva de danos morais. A Companhia Brasileira de Bebidas (AmBev) foi multada em R$ 1 milhão por assédio moral praticado pela empresa aos vendedores.•Leia aqui nossa opinião•Comente essa notícia•Leia todos os comentários • • Não foi a primeira vez que a AmBev foi denunciada. Em outubro de 2005 o TST confirmou a validade de duas indenizações por dano moral impostas à sua filial mineira que aplicava castigos vexatórios aos trabalhadores que não alcançavam as metas de vendas exigidas. Leia mais.

13. Que intervenções?

14. Que intervenções?Alguns exemplos ... • Quando o indivíduo é o foco • Prevenção primária – curso de como lidar com situações estressantes, curso de como gerenciar sem estresse, screening de tipos de personalidade, critérios de seleção, etc • Quando o sofrimento é de tal ordem que precisa de tratamento. • Quando o grupo é o foco • Método da psicodinâmica • Treinamentos diversos

15. Quando o “ambiente” é o foco • Situações de risco para a saúde - como abordar? • Fatores de risco

16. Situação de violência – como, onde e até que ponto intervir? • No ambiente físico • Na organização do trabalho • Nas condições de trabalho • Na vítima/alvo • Politica de controle da violência no trabalho/ estratégias integrais • O risco da invisibilidade (Unirio)

17. Limites éticos • Quais as chaves? • Respeito às pessoas (autonomia) • Quando a intervenção se faz como caça às bruxas ou quando se impõe rígidos critérios de seleção para admissão • Direito ao trabalho – mesmo que tenha que ser protegido • Diálogo para que se possa acordar princípios e regras de funcionamento