500 likes | 743 Vues
X. vaja iz histopatologije. Doc. Mara Popović, dr. med. Tumorji živčevja: Astrocitom Glioblastom (multiforme) Oligodendrogliom Primitivni nevroepitelijski tumorji PNET – Nevroblastom skorje nadledvičnice. hipodenzno področje v levem frontalnem režnju
E N D
X. vaja iz histopatologije Doc. Mara Popović, dr. med.
Tumorji živčevja: • Astrocitom • Glioblastom (multiforme) • Oligodendrogliom • Primitivni nevroepitelijski tumorji • PNET – Nevroblastom skorje • nadledvičnice
hipodenzno področje v levem frontalnem režnju neostro omejeno od okolice po kontrastu signal ni ojačan Astrocitom CT glave
L hipokampus D hipokampus Astrocitom hipokampusa
redkoceličnost blag jedrni polimorfizem nežne žile mikrocistična degeneracija Astrocitom mikro
neostra meja proti možganovini Astrocitom:
žariščna sprememba pojačan signal po kontrastu zaradi okvarjene HEB v in ob tumorju peritumorski edem Anaplastični astrocitom MRI glave
gostoceličnost jedrni polimorfizem pomnožene žile in njihov endotel ni nekroz ni glomeruloidnih žilnih struktur Anaplastični astrocitom - mikro
lobulirana žariščna spremeba v okcipitalnem režnju, ki vrašča v korpus kalozum pojačan signal po kontrastu cistične spremembe devijacija medialne črte Glioblastom MR glave
gostoceličnost proliferacija žilja proliferacija endotela glomeruloidno žilje nekroze psevdopalisade ob nekrozah sinusoidalno razširjeno žilje GBM -mikro
Jedrni in celični polimorfizem – ni nujno izražen GBM - mikro
gostoceličnost mitoze – niso nujno prisotne GBM – mikro
imunohistokemija GFAP je specifičen antigen, ki ga razlikuje od neglialnih tumorjev GB – mikro
antigensko iztirjen PNET diferenciacija v zgornji polovici slike lahko tudi epitelijska in mezenhimska GBM - mikro
Ki67 – označevalec proliferacije visok proliferacijski indeks 15-20% znak hitre rasti GBM - mikro Ki67
relativno dobro razmejen tumor oslabljen signal ni ojačanja signala po kontrastu Oligodendrogliom MR glave
monotona slika zerno gostoceličen tumor nežno žilje, ki se vejči Oligo - mikro
Optično prazen halo okrog jedra – “jajce na oko” Oligo - mikro
Distrofične kalcifikacije Oligo - mikro
Čipkast vzorec je tudi možen Oligo- mikro
Primitivni nevrepitelijski tumorjiPNET • Možganski in periferni • Možganski sodijo med embrionalne tumorje • Možganski PNET: meduloblastom - m. možgani centralni nevroblastom - v.možgani • Periferni PNET (P PNET): nevroblastom – v nadledvičnici in simpatičnih ganglijih Ewingov sarkom
Lobuliran tumor v IV prekatu Ojačan signal po kontrastu PNET – Meduloblastom MR glave
PNET - Meduloblastom synaptophisin
PNET - Meduloblastom GFAP
Gostoceličnost Drobnoceličnost Nekroze Mitoze P PNET
Germinativni tumorji • Seminom Germinom intrakranialni Disgerminom v jajčniku • Teratom (zreli, nezreli) • Teratokarcinom – mešan germinativni tumor • Embrionalni karcinom • Horiokarcinom • Tumor rumenjakove vrečke
Mesto vznika • Gonade: • testisi • jajčniki • V medialni črti: • intrakranialno: pinealka, supraselarno • mediastinum • retroperitonealno • maternica - horiokarcinom
Dve komponenti: Tumorske celice Stroma z limfocitnim infiltratom Seminom Seminom
Poligonalne celice s svetlo citoplazmo Povdarjena jedrca Mitoze Limfociti v stromi – obvezna sestavina seminoma Seminom mikro
placentalna alkalna fosfataza (PLAP) Seminomimunohistokemija
Tumor sestavljen iz zrelih tkiv, ki izvirajo iz vsaj dveh klinčnih pol Hrustanec – mezoderm Žlezno izvodilo - ektoderm Teratom mikro
Teratokarcinom je staro ime za mešan germinativni tumor sestavljen iz: teratomainembrionalnega karcinoma
Krvav tumor Dva tipa celic Horiokarcinom testisa
Sinciciotrofoblast Citotrofoblast IH - HCG Horiokarcinom