TEMA N° 12 PAREDES TORÁCICAS MEDIASTINO GLÁNDULA MAMARIA Profesor: Gerardo Gutiérrez

1. Universidad CentroccidentalLisandro AlvaradoDecanato de MedicinaDepartamento de MorfologíaSección Anatomía Macroscópica TEMA N° 12 • PAREDES TORÁCICAS • MEDIASTINO • GLÁNDULA MAMARIA Profesor: Gerardo Gutiérrez

2. División de la Cavidad Torácica Cavidades Pleuropulmonares Mediastino

3. Cavidad Pleuropulmonar • División de la cavidad torácica localizada a cada lado del mediastino, tapizada por las pleuras y ocupada por los pulmones. • Limites: • Inferior: diafragma • Adelante, lateral y posterior: cara profunda de las costillas • Medialmente: órganos mediastínicos.

4. Mediastino • Es la región del tórax limitada lateralmente por las pleuras, hacia delante por el esternón y hacia a tras por la columna vertebral.

5. División del Mediastino • Superior: • Orificio torácico superior • Angulo esternal hasta el disco intervertebral D4-D5 • Inferior • Anterior: entre cuerpo esternón y pericardio • Medio: pericardio y su contenido. • Posterior: entre pericardio y la columna dorsal (D5-D12)

6. Mediastino Superior • Timo

7. Timo • Órgano linfático primario, se localiza en la parte inferior del cuello y en la parte anterior del mediastino superior. • Después de la pubertad sufre de una involución progresiva y es reemplazado en su mayoría por grasa. • Irrigación: ramas intercostales anteriores y mediastínicas anteriores • Función: producir linfocitos T.

8. Mediastino SuperiorElementos Musculares • Esternocleidohioideo • Esternotiroideo

9. Mediastino Superior • Timo • Plano venoso • Tronco venoso braquiocefalico derecho ( ) • Tronco venoso braquiocefalico izquierdo ( ) • Vena cava superior ( ) • Plano Arterial • Cayado aortico • Subclavia izquierda • Carótida primitiva izquierda • Visceral • Traquea • esófago

10. Mediastino Superior • Cayado de la Aorta y sus ramas • Nervio Vago • Nervio Frenico • Nervio Laringeo Recurrente izquierdo.

11. Mediastino Superior • Nervio Laríngeo Recurrente: relaciona con el cayado aortico

12. Mediastino Anterior • Músculo Transverso del tórax • Tejido aereolar • Pequeños vasos sanguíneos y linfáticos • Ganglios linfáticos

13. Mediastino Medio • Pericardio y Corazón

14. Mediastino Medio • Pericardio seccionado • Corazón in situ • Grandes Vasos: arteria aorta, arteria pulmonar, vena cava superior y vena cava inferior • Nervios: Frénicos

15. Mediastino MedioNervio Frénico

16. Mediastino Posterior

17. Mediastino Posterior • Aorta: arterias intercostales • Vena acigos y hemiacigos • Conducto torácico • Esófago • Traquea • Bronquio principal izq y der. • N. vagos, esplácnicos • Porción torácica del simpático

18. Mediastino PosteriorElementos Arteriales • Aorta Torácica descendente: entra en el M.P. a nivel de la 4ta vértebra lumbar. • Intercostales Posteriores: Las dos primeras se originan de la torácica superior, las restantes de la aorta torácica • Bronquiales • Traqueoesofágicas • Esofágicas mediastinales posteriores • Diafrágmatica posterosuperiores Vista Posterior

19. Mediastino PosteriorElementos Venosos • Vena ácigos mayor: • Nace: D11, Vena lumbar ascendente y rama vena cava inferior • Venas intercostales • Vena hemiácigos inferior izquierda. Nace: D12 de la vena lumbar ascendente izquierda y conducto renoacigolumbar (V. Renal Izq). • Vena hemiácigos superior derecha: Nace: variable, drena las 3 primeras venas intercostales izquierdas.

20. Vena Ácigos • Nace de la vena lumbar ascendente derecha y de una rama que proviene de la vena cava inferior. • Al llegar a la IV vértebra dorsal cruza y describe un cayado desembocan-do en la vena cava superior • En ella desembocan las venas intercostales

21. Mediastino PosteriorConducto Torácico • Representa el elemento linfático más iomportante del mediastino posterior. Constituye el recolector de la linfa de todo el piso infradiafragmático del cuerpo y de la mitad izquierda de su piso supradiafragmático. • Origen: en el abdomen en la cisterna de quilo (Pecquet).

22. Conducto Torácico • Asciende entre: • Aorta torácica izq. • Vena ázigos derecha • Esófago por delante • Cuerpos vértebrales por detrás.

23. Mediastino Posterior • Cadena Simpática Torácica • Vena Intercostal • Arteria Intercostal • Nervio intercostales

24. Mediastino Posterior

25. Mediastino PosteriorElementos Nerviosos • Ramos comunicantes del simpático torácico: • Nervio intercostal • Arteria intercostal • Ramo comunicante • Ganglio simpático

26. Esofago • Tubo fibromuscular • VI V.C X V.D • Inicia faringe y termina en el estómago • Mide aprox. 25 a 30 cm.

27. Esofago • Detrás y a la derecha del arco la aorta • Constricciones del esófago torácico: arco aórtico Bronquio principal izq. diafragma

28. Esófago • Posterior al pericardio y aurícula izquierda.

30. Relaciones del esofago • Segmento superior: • Traquea • Cond. Torácico • Arteria subclavia izq.y car. Pri, izq • Vago izq. • Vago derecho • Pleura mediastinica • Segmento medio • Conducto torácico • Bronquio izquierdo • Ganglios linfáticos • Pericardio fibroso • Cayado de aorta, n. laring. Rec. • Segmento inferior • Aorta descendente • Pericardio • Ligamento triangular • Pleura mediastinica