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CANCER DE CUELLO UTERINO

CANCER DE CUELLO UTERINO. DR. Henry Bolaños Gineco -Obstetra HOSPITAL UNIVERSITARIO DEPARTAMENTAL DE NARIÑO. CANCER DE CUELLO UTERINO. INCIDENCIA: Hay aproximadamente 15000 nuevos casos de cáncer de cervix reportados anualmente y 4000-5000 asociados con muerte . CANCER DE CUELLO UTERINO.

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CANCER DE CUELLO UTERINO

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  1. CANCER DE CUELLO UTERINO DR. Henry Bolaños Gineco-Obstetra HOSPITAL UNIVERSITARIO DEPARTAMENTAL DE NARIÑO

  2. CANCER DE CUELLO UTERINO • INCIDENCIA: Hay aproximadamente 15000 nuevos casos de cáncer de cervix reportados anualmente y 4000-5000 asociados con muerte

  3. CANCER DE CUELLO UTERINO EPIDEMIOLOGÍA • Inicio TEMPRANO de las relaciones sexuales • Número de parejas (PROMISCUIDAD MASC – FEM) • Enfermedades de trasmisión sexual (HPV) • Bajo control citológico • Nivel Socioeconómico • Multiparidad • Habito de fumar • Dieta • Estado inmunológico

  4. ENFERMEDADES SEXAULMENTE TRANSMITIDAS Sífilis Gonorrea Tricomonas Herpes virus tipo II Virus papiloma Clamidia tracomatis Micoplasmahominis Ureaplasmaurealitico CANCER DE CUELLO UTERINOFACTORES DE RIESGO

  5. CANCER DE CUELLO UTERINO FACTORES DE RIESGO En conclusión el Ca. de cuello uterino se desarrolla como consecuencia directa o indirecta de uno o más factores transmitidos sexualmente

  6. CANCER DE CUELLO UTERINO METODOLOGÍA DIAGNOSTICA • Citología • Colposcopía • Biopsia • Conización

  7. Examenesparadiagnosticar el cáncer cervical • Colposcopia • Biopsia • Conización o biopsia de cono • Escisión con alambreeléctrico (LEEP) • Curetaje en el interior del cuellouterino (ECC)

  8. 2. ExamenPélvico El examen pélvico es un examen de los órganos internos pélvicos. El médico introduce dos dedos en la vagina para examinarle el útero, ovarios, trompas de Falopio y recto. Toda mujer que esté sexualmente activa deberá hacerse este examen cada año.

  9. Cáncer de cuello uterino Comparación de distintas nomenclaturas citológicas

  10. Estados Pre-cancerosos: Criocirugía Cauterización Conización Cirugía con rayos laser LEEP Cancer Cervical: Cirugía Radiación Quimoterapia Terapia Biológica Tipos de Tratamientos

  11. Cáncer de cuello uterino Clasificación • Estado 0: Carcinoma In situ (intraepitelial) • Estado I: Limitado al cuello uterino • Ia: Invasión estromal máxima de 5 mm. En profundidad y no mas de 7mm en extensión. • Ia1: Profundidad de la invasión estromal 3mm. • Ia2: Profundidad de la invasión estromal de 3- 5 mm. Sin exceder los 7 mm de extensión.

  12. Cáncer de cuello uterino Clasificación • Estado I-b: Excede los 5mm en profundidad y los 7mm en extensión. • Ib1 tamaño tumoral < 4cm. • Ib2 tamaño tumoral > 4cm.

  13. Cáncer de cuello uterino Clasificación • Estado II: Afectación de vagina respetando su 1/3 inferior y de parametrios sin llegar a la pared pélvica. • IIa: Afectación de la vagina sin evidencia de afectación parametrial. • IIb:Afectación de los parametrios sin llegar a la pared pélvica.

  14. Cáncer de cuello uterino Clasificación • Estado III: Afectación de la vagina incluyendo su tercio inferior y de parametrios llegando al la pared lateral de la pelvis. • IIIa: Afectación de la vagina en su tercio inferior. • IIIb: Afectación de parametrios llegando a la pared pélvica. • Estado IV: Metástasis fuera del tracto reproductor • IVa: Afectación de la mucosa de vejiga o recto • IVb: Metástasis a distancia o enfermedad por fuera de la pelvis verdadera.

  15. CANCER DE CUELLO UTERINO CLÍNICA • Secreciones • Sangrado anormal: Post-coito Intermenstrual Menorragia Post-menopausico • Dolor • Aumento de frecuencia urinaria

  16. CANCER DE CUELLO UTERINO VALORACION TERAPEUTICA • Historia exploración física • Estudios de química sanguínea de rutina mas biopsia de la lesión • Cistoscopia • Rectosigmoidoscopia • Estudios radiológicos: Rxtorax, TAC, RM

  17. Cáncer de cuello uterino Tratamiento • Estadio Ia1: conización en mujeres con deseo genesico. HTA cuando hay paridad satisfecha • Estadio Ia2: HTA + Biopsia ganglionar. • Estadio Ib1: Histerectomía radical + linfadenectomia pélvica bilateral+ Bxparaaortica. • Estadio Ib2: quimioterapia neoadyuvante + Hist. Rad + L.P + Bxparaaortica.

  18. Cáncer de cuello uterino Tratamiento • Estadio II en adelante: • Quimioterapia y radioterapia concomitante.Cisplatino, droga básica

  19. Cáncer de cuello uterino Sobre-vida (5 años) • Estadio % • I 90 • II 65 • III 45 • IV 15

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