210 likes | 513 Vues
Een historische schets van de intensieve zorg in de GGz. Drs. G.J. Cecile aan de Stegge Verpleegkundige/filosofe/historicus De Reehorst, Ede, 17 december 2009. Uitgangspunt:.
E N D
Eenhistorische schetsvan de intensieve zorg in de GGz Drs. G.J. Cecile aan de Stegge Verpleegkundige/filosofe/historicus De Reehorst, Ede, 17 december 2009
Uitgangspunt: Patiënten fixeren op de gesloten (opname-)afdeling is in Nederland níet populair, maar patiëntensepareren gebeurt te vaak en te lang Is daar een verklaring voor?
Gestichten hadden kleinedolcellen(3,45 m x 1,17 m.) met dikke deuren
1837: Schroeder van der Kolk’s rede in Utrecht tegenverwaarlozing
1841: 1e Krankzinnigenwet- asiel wordt ‘geneeskundig’ gesticht - Staatstoezicht wordt geïnstalleerd • C.J. Feith en Schroeder van der Kolk worden de de eerste inspecteurs • Reizen door het land en rapporteren misstanden • Stellen onderscheid tussen groepen en seksen verplicht • Eisen overal een arts aan het bewind
1842:Johannes van Duuren (1804-1873) krijgt een koninklijke onderscheiding Heeft de ‘dollen’ uit hun dolcellen bevrijd en: • Goed eten gegeven • Goed bed gegeven • Werk gegeven • Humaan behandeld
1849: modelgesticht Meerenberg te Santpoort volgt John Conolly Moral treatment • Mooi gesticht met tuin • Respect voor de patiënt • Oog voor details • Dagorde • Arbeid Non-restraint • Niet vastbinden • Wel ’vast houden’ • Wel eenzame afzondering
Dwangpak en banden verboden, dezeworden in 20ste eeuw steedskleiner
1884: tweede Krankzinnigenwet • Eén arts per 200 patiënten • Voldoende plaatsen in elke Provincie • Dwangmiddelenregistratie: vastbinden en isoleren (minister J. Heemskerk), maar door wie? • Geen eisen aan het aantal oppassers
1926:W.M. Van der Scheer volgt Herman Simonn uit Gütersloh • Patiënten worden beschouwd als verantwoordelijk • Verplegenden worden beschouwd als hun opvoeders • Bij onrust mag alleenkortafgezonderd worden • In de langdurige zorg is dit geen geneeskunde maar opvoeding
1975:Dick Dees (VVD) op de bres voor het patiëntenrecht: Commissie van Dijk
Nodig: SMARTdoelstellingen 1) Wekelijks begeleide intervisie voor het afdelingsteam (verpleegkundigen plus psychiater) 2) Een bezettingsnorm, ook voor het verpleegkundigepersoneel 3) Een opleidingsnorm voor wat zij moeten weten en kunnen 4) Een beroepscode voor ggz-verpleegkundigen, omdat de gewone verpleegkundige beroepscode niet ingaat op noodsituaties of dwang (dit werd in 1997 al bepleit door de juriste C.J. van der Klippe).