INDICADORES DEL DESARROLLO

1. INDICADORES DEL DESARROLLO Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895

2. ¿QUÉ SON? Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • Una referencia de lo que la mayoría de los niños son capaces de hacer a una determinada edad. • Una indicación del desarrollo y maduración del niño.

3. ¿QUÉ NO SON? Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • Un indicador de inteligencia, personalidad o capacidades.

4. ¿PARA QUÉ SIRVEN? Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 Para identificar un adecuado nivel de desarrollo y maduración Para identificar signos de que algo no está funcionando bien y hay que consultar con un profesional.

5. COMPORTAMIENTOS TÍPICOS Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • LLORAR • GRITAR • SONREIR • COMER • DORMIR • MOVERSE • EXPLORAR • OBSERVAR, MIRAR • BALBUCEAR, GORGOJEAR, HABLAR

6. SIGNOS DE ALARMA EN COMPORTAMIENTOS TÍPICOS Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • INTENSIDAD • DURACIÓN • FRECUENCIA • SITUACIÓN

7. NECESIDADES DEL NIÑO 0 A 3 AÑOS Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 SEGURIDAD Y AFECTO COMUNICAR EXPLORAR

8. ¿CÓMO CUBRIR LAS NECESIDADES DEL NIÑO?SEGURIDAD Y AFECTO Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • DISPONIBILIDAD • REACCIÓN A SU COMUNICACIÓN • CONTACTO FÍSICO • ORDEN Y RUTINA • ADAPTACIÓN A SU RITMO Y NECESIDADES • AMBIENTE TRANQUILO Y PREDECIBLE

9. ¿CÓMO CUBRIR LAS NECESIDADES DEL NIÑO?NECESIDAD DE COMUNICAR Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • RESPONDER SIEMPRE A SUS INTERACCIONES • HABLARLE AUNQUE NO COMPRENDA LAS PALABRAS. En las primeras etapas enfatizar el comportamiento no verbal. • IMITARLE • DEJAR QUE NOS TOQUE Y TOCARLE • CANTARLE • JUGAR CON ÉL • CONTARLE UN CUENTO

10. ¿CÓMO CUBRIR LAS NECESIDADES DEL NIÑO?NECESIDAD DE EXPLORAR Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • ESTIMULARLE: DARLE OPORTUNIDADES PARA QUE EXPLORE • DARLE LA OPORTUNIDAD DE PROBAR • ACOMPAÑARLE • ESTAR CERCA • ENSEÑARLE HÁBITOS DE AUTONOMÍA

11. CUANDO UN COMPORTAMIENTOSE CONVIERTE EN PROBLEMA Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • ANÁLISIS FUNCIONAL: • Observar • Registrar • Analizar • Intervenir

12. OBSERVAR Y REGISTRAR Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • ANTES: ANTECEDENTES O DESENCADENANTES • Qué ocurre ANTES de que se produzca el comportamiento problemático: • Situación: dónde estamos, con quién, qué hace el niño, qué hacen los demás, acontecimientos no habituales • Cómo está el niño, cómo se siente • Cómo estamos nosotros

13. OBSERVAR Y REGISTRAR Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • DURANTE: CARÁCTERÍSTICAS Y ALIMENTADORES • Intensidad y duración del comportamiento • Situación: dónde estamos, que hacen los demás • Cómo se comporta el niño • Cómo nos comportamos nosotros

14. OBSERVAR Y REGISTRAR Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • DESPUÉS: CONSECUENTES O REFORZADORES • Situación: dónde estamos, qué hacen los demás • Cómo se comporta el niño después • Qué ha conseguido el niño como consecuencia de su comportamiento • Cómo nos comportamos nosotros y cómo nos sentimos

15. ANALIZAR Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • ANTECEDENTES O DESENCADENANTES: • ¿Hay alguna similitud o patrón común en lo que ocurre ANTES? • ¿Cuál es esa similitud?: describir la cadena de hechos

16. ANALIZAR Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • DURANTE O ALIMENTADORES: • ¿Hay alguna similitud entre un episodio y otro? • ¿Hay situaciones y comportamientos que suelen estar presentes? • ¿Qué relación hay entre estos comportamientos?

17. ANALIZAR Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • DESPUÉS O CONSECUENTES: • ¿Qué solemos hacer ante el comportamiento del niño? • ¿Qué suele ocurrir cuándo nos comportamos así a corto y a largo plazo? ¿Qué consecuencias tiene para el niño y para nosotros? • ¿Qué consigue el niño?

18. INTERVENIR Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • ANTECEDENTES: DESENCADENANTES • Siempre que sea POSIBLE y ADECUADO: intervenir sobre desencadenantes para PREVENIR la ocurrencia del problema.

19. INTERVENIR Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • DURANTE: ALIMENTADORES • La intervención a este nivel requiere un análisis centrado en: • Qué quiero conseguir: MANEJAR frente a PREVENIR • Reforzadores • Comportamiento de los demás

20. INTERVENIR Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • CONSECUENTES O REFORZADORES: • Retirar aquellas consecuencias que hemos identificado que mantienen el comportamiento. • Reforzar comportamientos alternativos, incluso las mínimas aproximaciones

21. PERSEVERAR Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • PERSEVERAR en los cambios que hayamos decidido iniciar en base a nuestro análisis de lo que está pasando: • Al principio puede que el comportamiento incluso aumente de frecuencia, intensidad o duración. • Cada intervención necesita un mínimo de 20 días/1 mes para ofrecer resultados

22. MIEDOS Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 Evolutivos: corresponden a distintas etapas del desarrollo y se consideran normales. Adquiridos: se aprenden de los demás y/o a través de experiencias negativas.

23. MIEDOS ADQUIRIDOSDetección y descripción Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • Son un problema cuando impiden que el niño desarrolle sus rutinas normales. • Observamos cómo se manifiesta, cuándo, qué sucede antes, durante y después de la ansiedad. • Observamos si el niño evita situaciones y cuáles. • Analizamos desencadenantes y mantenedores del miedo o ansiedad.

24. MIEDOS ADQUIRIDOSCómo intervenir Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • IDENTIFICAR desencadenantes y mantenedores. • ACTUAR sobre ellos: • Previniendo desencadenantes si es viable • Retirando mantenedores • Enseñar recursos al niño para afrontar su miedo • Si no podemos IDENTIFICAR o ACTUAR: • Consultamos al pediatra o psicólogo clínico infantil. • Hay que ACTUAR RÁPIDO porque los miedos se generalizan muy rápidamente y excluyen al niño de experiencias necesarias para su desarrollo.

25. ANSIEDAD POR SEPARACIÓNIntroducción Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 http://youtu.be/Y6QtuU1L_A8 http://youtu.be/U5amXdwnL1E Se caracteriza por llanto persistente cuando el cuidador principal se marcha o cuando aparece algún extraño/desconocido. Aparece a partir de los 7 meses de edad. Es parte del desarrollo normal del niño Se convierte en un problema cuando impide al niño realizar su vida normal

26. ANSIEDAD POR SEPARACIÓN¿Cómo manejarla? Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • Aceptarla como parte del desarrollo • Si tenemos que marcharnos y dejar al niño en casa con otro adulto: • Dejarlo en su entorno, con sus juguetes y sus cosas • Que el niño nos vea interaccionar con la persona con la que se queda de una forma positiva y tranquila • Incluso compartir un rato todos juntos • A la hora de marcharnos: • si es muy pequeño, hacerlo cuando está distraído y tranquilo. • Si es mayor y se puede hablar con él, despedirnos, explicarle dónde vamos y lo que va a ocurrir mientras no estamos y decirle cuando volvemos y CUMPLIRLO.

27. ANSIEDAD POR SEPARACIÓN¿Cómo manejarla? Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • Si lo dejamos en un sitio fuera de casa: • Nos aseguramos de que confiamos dónde y con quién le dejamos. • Si es posible, habremos estado con el niño previamente. • Nos despedimos de él con MUCHA CALMA y le explicamos dónde vamos, qué va a ocurrir cuando no estemos y cuándo le recogemos y LO CUMPLIMOS.

28. ANSIEDAD POR SEPARACIÓNCuando es un problema… Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • Observamos: • Cómo se manifiesta: intensidad, duración y frecuencia • Cuándo aparece • Qué pasa antes • Qué pasa durante • Qué pasa después

29. ANSIEDAD POR SEPARACIÓNCuando es un problema… Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • Analizamos: • Desencadenantes • Mantenedores o reforzadores • Lo que ayuda a disminuir la ansiedad a corto y a largo plazo • Elaboramos una hipótesis si podemos

30. ANSIEDAD POR SEPARACIÓNCuando es un problema… Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • Intervenimos: • Sobre desencadenantes y mantenedores • Aprovechamos lo que ayuda a disminuir la ansiedad a corto Y largo plazo • Enseñamos al niño a afrontar su miedo gradualmente dándole recursos • UN NIÑO QUE AFRONTA SUS MIEDOS SE SIENTE SEGURO Y CONFIA EN SUS RECURSOS Y EN LOS DEMÁS

31. LLANTO Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • El llanto es un comportamiento TIPICO Y NORMAL en esta etapa de 0-3 años. • Va disminuyendo en frecuencia a medida que el niño crece y va adquiriendo otros recursos para expresar malestar, frustración, miedo, necesidad... • En esta etapa es una herramienta de comunicación FUNDAMENTAL.

32. LLANTOFunciones Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • El bebé llora porque: • Le cambian de ropa o le desnudan. • Tiene frío o calor. • Le duele algo. • Tiene hambre. • No puede dormir. • Le meten o sacan del baño. • Tiene gases. • Necesita o quiere algo: compañía o brazos, por ejemplo.

33. LLANTOFunciones Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • Un niño llora porque: • Está asustado y tiene miedo • Quiere algo • No le gusta algo • No quiere hacer algo • Está cansado • Está enfermo o se ha hecho daño • Está triste

34. RABIETAS Y PATALETASCaracterísticas Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • http://youtu.be/ZLl6Gw_V46s • Llanto, intenso, persistente e incontrolable. • Puede estar acompañado de agresividad (romper objetos, pegar) • Puede implicar tirarse al suelo y patalear

35. RABIETAS Y PATALETASCómo prevenirlas Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 http://youtu.be/KmVTKHYjPqQ

36. RABIETAS Y PATALETASCuándo son un problema Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 http://youtu.be/VhmfiRUmJ0Q

37. PROBLEMAS DE COMIDA Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 http://youtu.be/dhKZhXNNqWI COMER POCO RECHAZAR LA COMIDA VOMITAR

38. PROBLEMAS DE COMIDAINTERVENCIÓN Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • ANTECEDENTES: • Mantener orden y horarios • Establecer rituales • Utilizar la comida para lo que es • http://youtu.be/FFvctnYc15Y

39. PROBLEMAS DE COMIDA INTERVENCIÓN Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • DURANTE: • Poner una pequeña cantidad en el plato • Adaptarse a la cantidad de comida que el niño come: cada niño y cada edad tienen necesidades diferentes • Establecer un tiempo razonable para comer (20 mtos) • Consensuar con el pediatra o GP qué alimentos debemos incluir en su dieta y de qué modo. • No realizar rituales ajenos a la comida ni distraerle: sirve a corto plazo y agrava el problema a largo plazo: “pan para hoy, hambre para mañana” • A partir de los 18 meses dejarle que intente comer solo

40. PROBLEMAS DE COMIDA INTERVENCIÓN Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • DESPUÉS: • Cuando se acaba el tiempo establecido, retiramos el plato sin ningún comentario y bajamos al niño con calma y normalidad • Reforzamos toda aproximación al comportamiento adecuado

41. COMPORTAMIENTO AGRESIVOINTERVENCIÓN Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • http://youtu.be/66YMeYeckLs • ANTECEDENTES: DESENCADENANTES • Procurar no someter al niño a situaciones de estrés o cansancio innecesarias • Ofrecer modelos de resolución de conflictos no agresivos • Ambiente ordenado, predecible y tranquilo

42. COMPORTAMIENTO AGRESIVOINTERVENCIÓN Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • DURANTE Y DESPUÉS: CONSECUENTES Y REFORZADORES • Prestar atención al agredido. • Retirar la atención del agresor. • Retirar al agresor de la situación de juego o grupal • No responder a un comportamiento agresivo con otro • Pasado el tiempo de retirada del niño de la actividad: • Explicarle qué podría haber hecho en lugar de agredir • Qué consecuencias positivas tiene eso para él • Reforzar TODO comportamiento alternativo

43. ALTERACIONES DEL SUEÑOQUÉ ES EL SUEÑO Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • NOCIONES BÁSICAS: • Hasta los 5 meses la presencia de sueño diurno es muy importante en número de horas • Hasta los 3 meses es adecuado que los niños duerman con los padres • El ritmo circadiano no se establece hasta los 6 meses pero se puede empezar a entrenar a partir de los 3 meses • Hasta los 6-8 meses los despertares nocturnos son normales y suelen ocurrir con una frecuencia de 3 por noche • La siesta es normal hasta los 3-4 años. 2 siestas al día (mañana y tarde) hasta los 18 meses • A partir de los 5 meses los niños son sensibles al estado de los padres a la hora de ponerles a dormir o de acudir cuando se despierta • A partir de los 12 meses el niño es capaz de comprender que se le está enseñando a dormir • La calidad del sueño de un niño se mide por cómo está cuándo se despierta • Los movimientos durante el sueño son normales

44. ALTERACIONES DEL SUEÑOPROBLEMAS HABITUALES Y CAUSAS Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • PROBLEMAS HABITUALES: • Insomnio infantil: problemas para conciliar el sueño • Terrores nocturnos (a partir de 3 años) • Pesadillas • Ronquidos y apneas • CAUSAS: • Inadecuado aprendizaje del hábito de conciliar el sueño • Evolutivas • Fisiológicas

45. ALTERACIONES DEL SUEÑOINTERVENCIÓN Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • ENSEÑAR A DORMIR: • Cuándo: se puede empezar a partir de los 3-4 meses • Cómo: • Ambiente: temperatura, ruido, lugar y luz • Rituales de reducción de la activación: habla, contacto físico, mecer, control de estímulos ambientales y antecedentes • Apoyo en elementos transicionales (peluche..) • Persistir y se acaban aprendiendo los patrones • A partir de 3 años se puede utilizar el refuerzo positivo

46. ALTERACIONES DEL SUEÑOINTERVENCIÓN Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • QUÉ NO HACER: • Montar un circo para dormir al niño. Cada vez necesitará más estímulos para conciliar el sueño • Ponerlo en la cuna cuando está dormido. Hacerlo cuando está somnoliento. • Llevarlo a la cama cuando está dormido • Mostrarse impaciente e intranquilo (¡QUÉ DIFÍCIL!) • Alterar las rutinas previas a la conciliación del sueño • Jugar antes de dormir • Darle biberón, leche, agua

47. ALTERACIONES DEL SUEÑOINTERVENCIÓN Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • QUÉ HACER ANTE: • DESPERTARES NOCTURNOS: • Acudir si llora o llama y realizar el mismo ritual de disminución de la activación que para iniciar o conciliar el sueño • Reaccionar con calma y con baja intensidad • No esperar a que vuelva a conciliar el sueño por completo • Ofrecerle su peluche o chupete

48. ALTERACIONES DEL SUEÑO INTERVENCIÓN Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • QUÉ HACER ANTE: • TERRORES NOCTURNOS (suelen aparecer a partir de 3 años) • Saber que forma parte del desarrollo (1-5%) y ocurren en la fase más profunda del sueño • Entre las posibles causas están la fatiga y el stress, la enfermedad, las emociones intensas y la privación de sueño • Pautas de actuación: • No despertar al niño • Abrazarle, tranquilizarle • Impedir que se haga daño • No insistir en recordárselo al día siguiente

49. ALTERACIONES DEL SUEÑOINTERVENCIÓN Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 • QUÉ HACER ANTE: • PESADILLAS: • Conocer que ocurren en las fases REM del sueño, avanzada la noche • Tranquilizar al niño en su cuna o cama y acompañarle hasta que esté tranquilo • Evitar activarle • Abandonar el cuarto cuando se está durmiendo

50. Macarena Pérez Bullemore Psicóloga Clínica M-06895 “Solamente podemos aspirar a dejar dos legados duraderos a nuestros hijos: uno, raíces, y el otro, alas” MUCHAS GRACIAS Y DISFRUTAD DE SER PADRES